糖皮质激素在临床中的应用课件.ppt

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1、第1页，此课件共55页哦第2页，此课件共55页哦第3页，此课件共55页哦第4页，此课件共55页哦第5页，此课件共55页哦第6页，此课件共55页哦第7页，此课件共55页哦第8页，此课件共55页哦第9页，此课件共55页哦第10页，此课件共55页哦8 AM8 AM8 AM8 AM4 PM12 Mid4 PM12 Mid4 PM12 Mid第11页，此课件共55页哦第12页，此课件共55页哦第13页，此课件共55页哦第14页，此课件共55页哦第15页，此课件共55页哦第16页，此课件共55页哦第17页，此课件共55页哦C1=C2双键结构：双键结构：-糖皮质激素作用糖皮质激素作用-盐皮质激素作用盐皮质激

2、素作用 加强抗炎活性加强抗炎活性C6甲基化：甲基化：-亲脂性亲脂性,快速到达作用靶位快速到达作用靶位-组织渗透组织渗透,靶器官浓度高靶器官浓度高 迅速起效、增加抗炎活性迅速起效、增加抗炎活性C9位氟化：位氟化：-抗炎活性抗炎活性-对对HPA轴的抑制轴的抑制-肌肉毒性肌肉毒性同时增加疗效和副作用同时增加疗效和副作用C11位羟基化：位羟基化：无需经肝脏转化直接起效无需经肝脏转化直接起效人工合成的皮质激素人工合成的皮质激素甲泼龙第18页，此课件共55页哦 甲强龙甲强龙 为线性蛋白结合，其游离部分是与剂量成正比的。为线性蛋白结合，其游离部分是与剂量成正比的。强的松龙为非线性蛋白结合，其游离部分与蛋白结

3、合力有关并受其影响，强的松龙为非线性蛋白结合，其游离部分与蛋白结合力有关并受其影响，尤其在剂量低于尤其在剂量低于10mg.第19页，此课件共55页哦 甲强龙甲强龙 的血浆清除率稳定，不会随时间的延长而增加的血浆清除率稳定，不会随时间的延长而增加 对强的松龙而言，血浆清除率随着时间的延长而明显增加对强的松龙而言，血浆清除率随着时间的延长而明显增加第20页，此课件共55页哦第21页，此课件共55页哦第22页，此课件共55页哦穿透血脑屏障的能力依次为：穿透血脑屏障的能力依次为：甲基强的松龙，地塞米松和氢化可的甲基强的松龙，地塞米松和氢化可的松松第23页，此课件共55页哦第24页，此课件共55页哦第2

4、5页，此课件共55页哦第26页，此课件共55页哦第27页，此课件共55页哦第28页，此课件共55页哦第29页，此课件共55页哦第30页，此课件共55页哦第31页，此课件共55页哦第32页，此课件共55页哦第33页，此课件共55页哦第34页，此课件共55页哦第35页，此课件共55页哦第36页，此课件共55页哦第37页，此课件共55页哦第38页，此课件共55页哦第39页，此课件共55页哦第40页，此课件共55页哦第41页，此课件共55页哦第42页，此课件共55页哦第43页，此课件共55页哦第44页，此课件共55页哦第45页，此课件共55页哦第46页，此课件共55页哦第47页，此课件共55页哦第48页，此课件共55页哦第49页，此课件共55页哦第50页，此课件共55页哦第51页，此课件共55页哦第52页，此课件共55页哦第53页，此课件共55页哦第54页，此课件共55页哦第55页，此课件共55页哦