发热门诊消毒隔离的护理管理.pdf
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1、发热门诊消毒隔离的护理管理发热门诊消毒隔离的护理管理目的 探讨发热门诊的消毒隔离的护理管理模式。方法 2013 年 3 月6 月,我院发热门诊严格执行消毒隔离制度,做好发热患者和医务人员的个人防护,实行科学的管理方法。结果 我院发热门诊对 951 例流感样病例进行了排查,其中有 10 例留院进行医学观察,最后抽血化验阴性,解除隔离,无拒绝隔离或外逃现象,被隔离者对护理工作满意,所有患者治疗后全部好转,无重症病例、无院内感染、发热门诊医护人员无一人感染。结论 发热门诊相对独立的区域和完善的就诊流程, 保证了发热患者及时就诊,最大限度的降低了患者发生交叉感染的可能性。标签:发热门诊;消毒隔离;护理
2、管理医院感染是医院医疗质量的重要指标, 是评价医院管理水平与护理质量的重要标准1。医院感染直接影响患者的病情变化,严重者可导致患者伤残,甚至威胁患者生命2,3。.发热门诊是在流感流行期间设置的专科门诊,主要负责发热患者的首次诊疗和对传染性疾病的排查工作, 对控制疾病的流行发挥了重要作用。健全的管理组织、强有力的管理机构,是卫生部医院感染疾病预防控制规范的要求,同时也是医院感染管理工作的关键所在 4。发热门诊在最短时间内对全科医护人员进行了培训,成立了感染控制小组,组建了应急医疗救治小分队,有效做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,阻止疫情的蔓延。由于发热门诊患者具有较强的传染性,为防止发生医院内
3、交叉感染,发热门诊的消毒隔离的护理管理就显得尤为重要。1 资料与方法1.1 一般资料 2013 年 3 月6 月共收治发热患者 951 例, 其中 350 例患者是上呼吸道感染,210 例患者是扁桃体炎,154 例患者是支氣管炎,111 例患者是肺炎,100 例患者是发热待查,5 例患者发热淋巴结炎,5 例患者发热皮疹待查,3 例患者是水痘,3 例患者是发热伴血细胞减少待查,疑似 H7N9 禽流感传染病患者 10 例。1.2 方法1.2.1 严格执行消毒隔离制度1.2.1.1 消毒隔离布局 发热疾病科特设立在相对独立的区域。选择与住院大楼 和门诊大楼有一定距离且相对独立的位置5,医院在空间和就
4、诊流程上应最大限度的是发热患者相对集中,减少在医院内流动。为保证发热门诊工作的顺利进行,符合医院感染管理的要求,对发热门诊区域做了特殊规化,远离了普通门诊与住院病房,单独开门,设立了双通道,即一个为患者通道,一个为医护人员的专用通道,在发热门诊内按上级要求规划了清洁区、半污染区、污染区,设立了挂号室、发热预诊室、诊室、隔离观察室、采血室、检验室、放射室、更衣室,并按隔离的要求,做了严格的区分。三区标示醒目颜色,以警示医务人员,医务人员在不同区域操作应穿戴相应防护服,不允许逆行。1.2.1.2 空气消毒:保持各诊室、观察室空气流通,做好空气消毒.所有区域紫外线消毒 2 次/d,1h/次。定时开窗
5、通风,加强空气流动。采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,2 次/d,1h/次。紫外线灯管用75%的酒精擦拭 1 次/w,物品培养 1 次/月,每季度空气培养和消毒液残存培养1 次,每季度消毒机保养1 次。1.2.1.3 物体表面与地面消毒:物体表面、地面都应当进行消毒,受到病原微生物污染时,应当先清洁,再进行消毒。所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。工作人员进行清洁工作时,应当分区穿戴防护用品。工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。物体表面用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭,地面用 500mg/L 的含氯消毒剂拖地 2 次/d
6、;各区域专用拖把、抹布严禁不同区域混用,防止交叉污染。1.2.1.4 防护用品的清洗与消毒: 尽量使用一次性防护用品,可以重复使用的防护用品,使用 5001000g/L 的含氯消毒剂浸 30min 后再清洗干燥保存;防护眼镜、防护面罩可以使用 75%的酒精擦拭后干燥备用。1.2.1.5 医疗器械的消毒与灭菌: 所有诊查器械应一人一用一消毒,尽量使用一次性用品,使用一次性压舌板;就诊患者尽量使用耳蜗体温计,用后酒精擦拭消毒;玻璃体温计,使用后用5001000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min,蒸馏水冲洗干燥保存。血压计、听诊器、门把手等,使用前后用 75% 的乙醇擦拭消毒。1.2.1.6 患者
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