2022年陕西省普外科主治医师相关专业知识考试题 .pdf

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1、陕西省 2017 年普外科主治医师相关专业知识考试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞2、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高3、男性，40 岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中

2、已无血液。脉搏 150/min，血压 10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压 0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生A血容量严重不足B血容量不足C容量血管过度收缩D容量血管过度扩张E心功能不全4、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富5、休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 _ A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全6、银汞合金充填应进行磨光，因为A可使修复体表面平滑B可减少腐蚀C增加修复体坚实度D可减少局部电流的产生E以上都是7、

3、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至 273mol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第 8 天突然出现肝区胀痛，胆汁明名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 9 页 -显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A腹部 CT B腹部 B 超C腹部 MRCP DT 管造影E肝穿刺活检8、影响创伤修复的因素A感染B异物存留或失活组织过多C血液循环障碍D局部制动不够E以上都是9、乳腺检查时，应避免A按一定顺序进行B先双侧对比观察C先检查健侧，再检查患侧D用手指掌面按压乳腺E用手抓捏乳腺及肿物10、进一步确诊，首先选用APTC BERCP CCT DMR

4、I EBUS 11、男性，25 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，血压 86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞 86%，血清淀粉酶 126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病12、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃13、男性，36 岁，间歇

5、性跛行2 个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 9 页 -C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症14、下列哪些不是癌前病变A上皮不典型增生B黏膜白斑C交界痣D炎性息肉E萎缩性胃炎15、男性，47 岁，胃大部切除术(毕式吻合)术后第 4 天，体温 39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4 肋间。白细胞 13.2109/L。X 线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气

6、体。该患者可能存在的并发症是A右下肺炎B急性化脓性胆囊炎C肝脓肿D急性胰腺炎E十二指肠残端破裂16、患者女性，38 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget病E乳腺脓肿17、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是AMcVay 法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini 法18、”乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证”。外科大成这段描述的是什么病A乳癖B

7、慢性乳痈C乳疬D乳痨E乳疽19、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃幽门的前壁D胃窦部名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 9 页 -E以上都不正确20、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷21、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A头，面，颈部各为3%B两上臂为 8%C躯干为 27%D双臀为 5%E两大腿，两小腿，两足为41%22、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A胃镜检查B肝功能检查CX 线双重对比造影D选择性腹腔动脉造影E三腔二囊管压迫试

8、验23、男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为 _ A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面24、30 岁女性，5 天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1 天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm 大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A口腔白斑病B过敏性接触性口炎C口腔红斑病D口腔扁平苔藓E口腔白色角化病25、桂枝茯苓丸的组成是A桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C桂枝、茯

9、苓、丹皮、芍药、牛膝D桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术26、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 9 页 -27、假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当_ A散寒祛湿为主，兼补肾阳B祛风祛湿为主，兼补肾元C补肾培元为主，兼除风湿D补肾助阳为主，兼除寒湿E补肾为主，兼以活血化瘀28、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A胰十二指肠切除术B区域性切除

10、术C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D胆囊十二指肠吻合术E胆总管 T 管引流术29、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉二、多项选择题（共29 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、男性，52 岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6 小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压 70/50mmHg，心率 110/min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13109/L。最可能的诊断是A胃、十二指肠溃疡穿孔B

11、胆囊炎坏疽穿孔C肝癌破裂出血D肠伤寒穿孔E胆道蛔虫2、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A直肠息肉B肛乳头状肥大C内痔D混合痔E直肠粘膜脱垂3、超声确诊早孕的时间为A妊娠第 5 周B妊娠第 8 周C妊娠第 10 周D妊娠第 7 周E妊娠第 12 周4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A腹胀和肠鸣音稍减弱B剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C呕吐名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 9 页 -D一般情况差E腹部压痛5、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E疝块的形状6

12、、患者男性，64 岁。无痛性进行性黄疸1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为A下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石7、患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120 次分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B 超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自4m 高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2 天后继续工作。最可能的诊断是A肝破裂B肝被膜下破裂C延迟性脾破裂D胃十二指肠破裂E上消化道出血8、如果出血得到控

13、制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A继续保肝治疗BTIPSS 术C门奇静脉断流术D门腔静脉分流术E肝移植术9、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm5cm6cm 肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A胃癌扩大根治术B胃癌根治术加左肝外叶切除C肿瘤局部切除D关腹后化疗E胃空肠吻合后化疗10、患者女性，21 岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126 次分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A颈部 CT B颈

14、部平片C双甲状腺核素扫描D颈部多普勒超声E选择性血管造影11、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 9 页 -12、大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常13、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A5:5 B4:6 C3:7 D2:8 E6:4 14、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的A左半结肠癌在临床上常出现贫血B结肠癌是胃肠道常见的恶

15、性肿瘤C右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D结肠癌大多数为鳞状上皮癌E结肠癌以血运转移为主15、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克16、常温下阻断肝门时间应在A3040 分钟B1020 分钟C510 分钟D4050 分钟E60 分钟以上17、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A输血后休克又出现B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E腹腔内有游离气体18、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤19、

16、患者，女，72 岁。患脑疽(头项后有头疽)4 周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 9 页 -A心善B肝善C脾善D肺善E肾善20、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式21、由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌22、诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术23、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A妊娠中期甲亢B

17、妊娠早期甲亢C原发甲亢基础代谢率为+20%+30%D胸骨后甲状腺肿并发甲亢E对抗甲状腺药物过敏24、肿瘤广泛骨转移时可出现A血钙升高B血钙降低C血镁升高D血镁降低E血磷升高25、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt试验BTrendelenburg试验CBuerger试验DOchsner-Mahorer试验EPerthes试验26、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 9 页 -C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎27、假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当_ A散寒祛湿为主，兼补肾阳B祛风祛湿为主，兼补肾元C补肾培元为主，兼除风湿D补肾助阳为主，兼除寒湿E补肾为主，兼以活血化瘀28、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A胰十二指肠切除术B区域性切除术C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D胆囊十二指肠吻合术E胆总管 T 管引流术29、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 9 页 -