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1、华佗神方汉 华佗孙序原夫玄黄肇剖,天地攸分,万汇毕陈,人类始出。吾人含生负气,孑身于高浓之间,寒暑乘其外,阴阳薄其中,彼其疾病夭折,不得其正命而死者,奚堪胜数。自神农尝百草而知物性,轩辕询岐伯而着灵枢、素问,是由本草、内经之学,始灿然大备。其后春秋战国时,有和缓扁鹊之徒,汉代有淳于意、郭玉之辈,皆挟方术,以治人疾病。或以生气决生死;或以针灸起沉 。史策所载,班班可考。惟皆传其轶事,而不获睹其方书,读者憾焉。仲景氏生于有汉桓灵之间,会当大疫,乃始有伤寒论暨金匮玉函之作,惟专重方药,犹未若伤佗之刳肠湔胃,用法奇而奏效尤速也。余秉资羸弱,日与药炉相炙近。既博综群籍,汇集古方,有千金要方暨千金翼方之作
2、。日者隐居终南山麓,有以方书见遗者,余展卷读之,审为华先生之作,其中所用为治病之法,舍方剂之外,兼重针灸与洗伐,且所用各药,取材于日用之品为多,而步武不难,诚救世之秘籍,而生死人肉白骨之奇籍也。惟原书编制散乱,门类错杂,盖系随时手录之本,且文本有难解之处,字迹多漶漫之忧,非尽人所能索解。余端居多暇,尤性耽方术,得兹鸿宝,苟不为之从事排比,奚以传先贤之妙术,而登斯民于耄耆。乃日事铅椠,散者集之,蚀者补之,期以不负先生济世之苦心,庶贻之子孙,播之人间,自兹元元之民,或得保其正命,不为寒暑阴阳所播荡乎。永淳元年仲春 孙思邈识于终南山下徐序后汉书方术传,载华佗精于方药,处剂不过数种,心识分铢,不假称量
3、。针灸不过数处,裁七八九。若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚;若在肠胃,则断截煎洗,除去疾秽,既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。先生之以神医见称于世者盖以此。相传先生性好恬淡,喜味方书,多游名山幽洞,往往有所遇。一日因酒,息于公宜山古洞前,忽闻人论疗病之法,先生讶其异,潜逼洞窃听。须臾有人云:“华生在迩,术可付焉。”复有一人曰:“是人性贪,不悯生灵,安得付也?”先生不觉愈骇,跃入洞。见二位老人,衣木衣,顶草冠。先生躬趋左右而拜曰:“适闻贤者论方术,遂乃忘归,况夙所好,所恨者未遇一法,可以施验,徒自不足耳。愿贤者少察愚诚,乞与开悟,终
4、身不负恩。”首坐者云:“术亦不惜,恐异日与子为累,若无高下,无贫富,无贵贱,不务财贿。不惮劳苦,矜老恤贫为急,然后可脱子祸。”先生再拜谢曰:“贤圣之语,一一不敢忘,俱能从之。”二老笑指东洞云:“石床上有一书函,子自取之,速出吾居,勿示俗流,宜秘密之。”先生时得书,回首已不见老人,乃慑怯离洞,忽然不见。云崩雨泻,石洞摧塌。既览其方,论多奇怪,从兹诚施,靡不神效。是先生得享盛名于世者,实由于神仙之予以秘方也。先生既得此秘方,又恐其有失也,乃手录之,随时佩之囊中,借便临时检索之需。仍将原书,藏之家中。尝为曹操治头风,久而不愈,又去家思归,乃就操求还取方,因托妻疾,数期不返,操累书呼之。又敕郡县发遣,
5、先生恃能厌事,犹不肯至,操大怒,使人廉之,知妻诈疾,乃收付狱讯考验,首服。荀或请曰:“佗方术实工,人命所悬,宜加全宥。”操不从,竟杀之。先生临死出书一卷,与狱吏曰:“此可以活人。”吏畏法,不敢受,先生亦不强,索火烧之,于是世遂谓先生之秘方从兹失传矣。不知先生手录之本,虽毁于火,其家藏之本,则固无恙也。况世间奇籍,决无湮没而不章之理。凡阅数百有余年,辗转流传,此书遂入于孙真人之手。真人固沉酣典籍,遂于方书者,获睹是编,觉视所着之千金要方与千金翼方。其治病之法,更为精确。即为之排比后先,补苴罅漏,藏之箧笥,传之子孙。于是先生秘传之先方,乃始得复出于世,且视原本尤厘然有当矣。余雅好轩岐之术,尤嗜读古
6、方书。岁在壬辰,薄游皖之亳州,馆于姚氏,雨窗无事。主人姚君季虔,辄出其所蓄旧籍,借资鉴赏而消永昼。忽于古纸堆中,获睹是编,纸墨暗淡,古色盎然,望而知为千百余年之物也。逮观其属性,则见其所载治病之法,视若奇异,而实则一本于至理,且其书中所记麻沸散及神膏等方,尤为世人所渴望而急欲一睹以为快者。急怂恿姚君,付之剞劂,他日者一编风行,俾患病家得按图而索,无庸更假手于庸医,则其裨益于人生,以视施医施药,不更胜万万耶?姚君以为然,且欲假余一言以为重,余遂不辞而述此书之缘起如上云。乾隆二十七年壬辰仲秋洄溪老人徐大椿序于亳州之墨海楼时年六十有九。沈序华佗治病之法,专注重于刳肠湔胃,不专事方药,其法盖于今之言西
7、医者无殊。史策昭垂,固夫人而知矣,惟其治病之方书,被收时以予狱吏,狱吏畏法不敢受,佗即索火烧之,由是其书遂致失传。是又言医术者,所同为扼腕太息者也!庸讵知天地之奇,夕则必宣?况方书攸关民生,生命与苦乐,视其他载籍为尤重,所至必有神物呵护之,讵能任其湮没而不彰耶?岁在戊午,于役皖北,奉职于淮泗道尹公署,公余少暇,辄搜罗古籍,以资消遣。其年季冬,因公住亳,调查学务,晤县立高等国小校校长姚君侗伯,相与讨论学艺,间及典籍。姚君博闻强识,且家富收藏,暇日即邀与观书于墨海楼。楼凡五楹,盖建于逊清壅、干之间,其高祖父季虔先生所经营也。余得此良晤,不忍遽舍去。凡流连浃旬,得尽观其所藏。中有华佗方书,尤为平时所
8、渴望而不得见之秘籍,且内有孙真人及徐灵胎先生序各一,于是书之原由,叙述綦详,姚君先人,盖欲付梓而不果者。余谓姚君,昔张文襄视学西蜀,尝谓凡有力好事之人,若自揣得业学问,不足过人,而欲求不朽者,莫如刊布古书,则其书终古不废,而刊书之人,亦与之终古不泯。况方书关系民命,视刊布其他古籍,为尤有裨益,图不朽,利民生,承先志,一举而数善备焉。姚君重韪余请,即以剞劂之事相委,比来海上,与诸同志商榷。佥谓是书所列各方,虽间有分两过大,不合于今人者,然病家果能斟酌用之,其奏效必讳。且书中如麻沸散及神膏等配合之法,尤为世人所渴欲一睹者。藉兹播之于世,亦足令今之欧化家,俾知刀圭解剖之术,固非今世欧西医学家所得自夸
9、为绝技也。余深韪其言,即述其缘起而为之序。中华民国九年仲春之月沈骧序于沪西古书保存会卷一华佗论病理神方卷一一一论人法与天地人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之。天地顺则人气泰,天地逆则人气否。天地有四时五行,寒暄动静。其变也,喜为雨,怒为风,结为霜,张为虹;人体有四肢五脏,呼吸寤寐,精气流散,行为营,张为气,发为声,阳施于形,阴慎于精,天地之同也。失其守则蒸热发,否而寒生,结作瘿瘤,陷作痈疽,盛而为喘,减而为枯,彰于面部,见于肢体,天地通塞,一如此矣。故五纬盈亏,星辰差忒,日月交蚀,彗孛飞走,天地之灾怪也;寒暄不时,天地之蒸否也;土起石立,天地之痈疽也;暴风疾雨,天地之喘乏也;江河竭耗,天
10、地之枯焦也。明于其故者,则决之以药,济之以针,化之以道,佐之以事,故形体有可救之病,天地有可去之灾。人之危厄生死,禀于天地。阴之病,来亦缓而去亦缓;阳之病,来亦速而去亦速。阳生于热,热则舒缓;阴生于寒,寒则蜷急。寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。人之动止,本乎天地,知人者有验于天,知天者亦有验于人,人法于天,观天地逆从,则知人衰盛。人有百病,病有百候,候有百变,皆天地阴阳逆从而生,苟能穷乎此,则思过半矣。卷一一二论阴阳大要天者,阳之宗,地者,阴之属。阳者生之本,阴者死之基,立于天地之间,而受阴阳之辅佐者人也。得其阳者生,得其阴者死。阳中之阳为高真,阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长,钟于阴者短
11、。多热者阳之主,多寒者阴之根。阳务其上,阴务其下;阳行也速,阴行也缓;阳之体轻,阴之体重。阴阳平则天地和而人气宁,阴阳逆则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽,得其阴则寒凛。阳始于子前,末于午后;阴始于午后,末于子前,阴阳盛衰,各在其时,更始更末,无有休息,人能从之,是曰大智。金匮曰:“秋首养阳,春首养阴;阳勿外闭,阴勿外侵;火出于木,水生于金,水火通济,上下相寻。人能循此,永不湮沉,此之谓也。”凡愚不知是理,举止失宜,自致其罹。外以风寒暑湿,内以饥饱劳役为败,欺残正体,消亡正神,缚绊其身,生死告陈。殊不知脉有五死,气有五生,阴家脉重,阳家脉轻。阳病阴脉则不永,阴病阳脉则不成。阳候多语,阴症无声
12、。多语者易济,无声者难荣。阳病则旦静,阴病则夜宁。阴阳运动,得时而行。阳虚则暮乱,阴虚则朝争,朝暮交错。其气厥横,死生致理,阴阳中明。阴气下而不上曰断络,阳气上而不下曰断经。阴中之邪曰浊,阳中之邪曰清。火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平。阴不足则济之以水母,阳不足则助之以火精,阴阳济等,各自攀陵。上通三寸,曰阳之神路,下通三寸,曰阴之鬼程。阴常宜损,阳常宜盈,居之中者,阴阳匀停。是以阳中之阳,天仙赐号;阴中之阴,下鬼持名;顺阴者多消灭,顺阳者多长生,逢斯妙趣,无所不灵。卷一一三论生成阴阳者,天地之枢机;五行者,阴阳之终始;非阴阳不能为天地,非五行不能为阴阳。故人者成于天地,败于阴阳,由五行
13、从逆而生焉。天地有阴阳五行,人有血脉五脏;五行者,金循环不穷;肺生肾,肾生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,上下荣养,无有休息。故金匮至真要论云:“心生血,血为肉之母;脾生肉,肉为血之舍;肺属气,气为骨之基;肾应骨,骨为筋之本;肝系筋,筋为血之原。五脏五行,相成相生,昼夜流转,无有始终;从之则吉,逆之则凶。天地阴阳,五行之道,中合于人,人得之可以出阴阳之数,夺天地之机,悦五行之要,无终无始,神仙不死矣。”卷一一四论阳厥骤风暴热,云物飞扬,晨晦暮晴,夜炎昼冷,应寒不寒,当雨不雨,水竭土坏,时岁大旱,草木枯悴,江河乏涸,此天地之阳厥也;暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑不利,耳聋目盲,咽干口焦,唇舌生疮,鼻
14、流清涕,颊赤心烦,头昏脑重,双睛似火,一身如烧,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,弃衣奔走,狂言妄语,不辨亲疏,发躁无度,饮水不休,胸膈膨胀,腹与胁满闷,背疽肉烂,烦愦溃中,食不入胃,水不穿肠,骤肿暴满,叫呼昏冒,不省人事,疼痛不知去处,此人之阳厥也。阳厥之脉,举按有力者生,绝者死。卷一一五论阴厥飞霜走雹,朝昏暮霭,云雨飘霪,风露寒冷,当热不热,未寒而寒,时气霖霪,泉生田野,山摧地裂,土坏河溢,日晦月昏,此天地之阴厥也;暴哑卒寒,一身拘急,四肢蜷挛,唇青面黑,目直口噤,心腹满痛,口颔摇鼓,腰脚沉重,语言謇涩,上吐下泻,左右不仁,大小便活,舌吐酸渌,悲忧惨戚,喜怒无常者,此人之阴厥也。阴厥之
15、脉,举指弱,按指大者生,举按俱绝者死;一身悉冷,额汗自出者亦死。阴厥之病,过三日不治。卷一一六论阴阳痞格阳气上而不下曰痞,阴气下而不上亦曰痞;阳气下而不上曰格,阴气上而不下亦曰格。痞格者,谓阴阳不相从也。阳奔于上,则燔脾肺,生其疽也,其色黄赤,皆起于阳极也;阴走于下,则冰肾肝,生其厥也,其色青黑,皆发于阴极也,皆由阴阳痞格不通而生焉。阳燔则治以水,阴厥则助以火,乃阴阳相济之道也。卷一一七论寒热寒热往来,是为阴阳相胜;阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒;又上盛则发热,下盛则发寒;皮寒而燥者阳不足,皮热而燥者阴不足;皮寒而寒者为阴盛,皮热而热者为阳盛。热则阴中之阴邪;寒而颊赤多言者,为阳中之阴邪;
16、热而面青多言者,为阴中之阳邪;寒而面青多言者,为阴中之阴邪;若不言者,其病为不可治;阴中之阴者,一生九死;阳中之阳者,九生一死;阴病难治,阳病易医。诊其脉候,数在上,则阳中之阳也;数在下,则阴中之阳也。迟在上,则阳中之阴也;迟在下,则阴中之阴也。数在中,则中热;迟在中,则中寒;寒用热取,热以寒攻;逆顺之法,从乎天地,本乎阴阳也。卷一一八论虚实大要病有脏虚脏实,腑虚腑实。上虚下实,下虚上实,状各不同,宜探消息。肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴。耳目昏塞,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉举指而活,按之而微,看在何部,以断其脏;又按之沉小弱微短涩软濡,俱为
17、脏虚,虚则补益,治之常情耳。饮食过多,大小便难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目昏眩,唇舌肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒热,疮疽并举,悲喜自来,或自痿弱,或自高强,气不舒畅,血不流通,此脏之实也。诊其脉,举按俱盛者实也;又长浮数疾,洪紧弦大,俱曰实也。观其在何经而断其脏,头痛目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤更生,咽喉肿痛,轻按则痛,重按则快,饮食如故,是为腑实,诊其脉浮而实大者是也。皮肤瘙痒,肌肉 胀,食饮不化,大便滑而不止,诊其脉轻按则滑,重按则平,是为腑虚,观其在何经而正其腑。胸膈痞满,头目碎痛,饮食不下,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊其脉左右寸口沉结实大
18、者,上实也。颊赤心怯,举动颤栗,语声嘶嘎,唇焦口干,喘乏无力。面少颜色,颐颔肿满,诊其左右寸脉,弱而微者上虚也。大小便难,饮食如故,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危险,诊其左右尺中脉,滑而涩者,下虚也。凡病患脉微涩短小,俱属下虚。卷一一九论上下不宁凡病脾者,上下不宁,盖脾上有心之母,下有肺之子。心者血也,属阴。肺者气也,属阳。脾病则上母不宁,母不宁则阴不足,阴不足则发热。又脾病则下子不宁,子不宁则阳不足,阳不足则发寒。故脾病则血气俱不宁,血气不宁则寒热往来,无有休息,故病如疟也。盖脾者土也,心者火也,肺者金也;火生土,土生金,故曰上有心母,下有肺子,脾居其中,病则如斯耳。他脏上下
19、,皆法于此。卷一一一论脉要脉为气血之先,气血盛则脉盛,气血衰则脉衰,气血热则脉数,气血寒则脉迟,气血微则脉弱,气血平则脉缓。又长人脉长,短人脉短,性急则脉急,性缓则脉缓,反此者逆,顺此者从。又诸数为热,诸迟为寒,诸紧为痛,诸浮为风,诸滑为虚,诸伏为聚,诸长为实,诸短为虚。又短涩沉迟伏皆属阴;数滑长浮紧皆属阳。阴得阴者从,阳得阳者顺,违之者逆。阴卷一一一一论五色脉面青无右关脉,脾绝木克土;面赤无右寸脉,肺绝火克金;面白无左关脉,肝绝金克木;面黄无左尺脉,肾绝土克水;面黑无左寸脉,心绝水克火,五绝者死。凡五绝当时即死,非其时则半岁死耳。五色虽见,而五脉不见,即非死者矣。卷一一一二论脉病外内证诀病疯
20、人脉紧数浮沉,有汗出不止,呼吸有声者死,不然则生;病气人一身悉肿,四肢不收,喘无时,厥逆不温,脉候沉小者死,浮大者生。病劳人脱肛,骨肉相失,声散呕血,阳事不禁,梦寐交侵,呼吸不相从,昼凉夜热者死,吐脓血者亦死;其脉不数,有根蒂者,及颊不赤者生。病肠 者,下脓血,病患脉急皮热,食不入腹,目瞪者死;或一身厥冷,脉沉细而不生者,亦死;食如故,脉沉浮有力而不绝者生。病热人四肢厥,脉弱不欲见人,食不入,利下不止者死。食人四肢温,脉大语狂无睡者生。病寒人狂言不寐,身冷脉数,喘息目直者死;脉有力而不喘者生。阳病患精神颠倒,寐而不惺,言语失次,脉候浮沉有力者生;及食不入胃,不定者死。久病患脉大身瘦,食不充肠,
21、言如不病,坐卧困顿者死;若饮食进退,脉小而有力,言语轻嘶,额无黑气,大便结涩者生。凡阳病阴证,阴病阳证,身热大,肥人脉衰,上下交变,阴阳颠倒,冷暖相乘,皆属不吉。从者生,逆者死。治药之法,宜为详悉耳。卷一一一三论生死大要不病而五行绝者死,不病而性变者死,不病而暴语妄者死,不病而暴不语者死,不病而喘息者死,不病而强中者死,不病而暴目盲者死,不病而暴肿满者死,不病而大便结者死,不病而暴无脉者死,不病而暴昏冒如醉者死,此内外先尽故也。逆者即死,顺者二年,无有生者也。卷一一一四论病有灾怪病者应寒而反热,应热而反寒,应吐而不吐,应泻而不泻,应汗而不汗,应语而不语,应寐而不寐,应水而不水,皆属灾怪。此乃五
22、脏之气,不相随从而致。以四逆者不治,四逆者谓主客运,俱不得时也。卷一一一五论水法病起于六腑者,阳之系也。其发也或上或下,或内或外,或反在其中,行之极也。有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高贤者,有寐而不寤者,有喜其水者,以水济之;喜其冰者,以冰助之。病者之嗜好勿强予违背,亦不可强抑之,如此从随,则十生其十,百生其百,疾无不愈耳。卷一一一六论火法病起于五脏者,阴之属也。其发也或偏枯,或痿厥,或外寒而内热,或外热而内寒,或心腹胀满,或手足挛蜷,或口眼不正,或皮肤不仁,或行步艰难,或身体强硬,或吐泻不息,或阳必不足;阳之盛也,阴必不盈。前论云:“阳不足则助之以火精,阴不
23、足则济之以水母”,此之谓也。故喜其汗者汗之,喜其温者温之,喜其热者热之,喜其火者火之,喜其汤者汤之。汗、温、热、火、汤,胥视其宜而施之。治救之道,即在是也。卷一一一七论风中有五生五死风中有五者,谓心肝脾肺肾,五脏之中,其言生死,各不同也。心风之状,汗自出而偃仰卧,不可转侧,语言狂妄者生,宜于心俞灸之;若唇面青白黄黑赤,其色不足,眼眶动不休,心绝者不可救,过五日即死。肝风之状,青色围目额,坐不得佝偻者可治;若喘目直,唇面俱青者死,宜于肝俞灸之。脾风之证,一身通黄,腹大而满,不嗜食,四肢不收者,或可治,宜于脾俞灸之。肾风者腰脚痛重,视胁下未生黄点者可治,不然则死,肾风宜于肾俞灸之。肺风者,胸中气满
24、,冒昧汗出,鼻不闻香臭,喘而不得卧者可治;若失血及妄言者不可治,七八日死,肺风宜于肺俞灸之。凡诊其风脉,滑而散者风也;缓而大,浮而紧,软而弱,皆属风也。又风之病,鼻下赤黑相兼,吐沫身直者七日死。又中风人口噤筋急,脉迟者生;脉急而数者死。又心脾俱中风,则舌强而不能言;肝肾中风,则手足不遂。其外有瘾疹者,有偏枯者,有失音者,有历节者,有癫厥者,有疼痛者,有聋瞽者,有疮癞者,有胀满者,有喘乏者,有赤白者,有青黑者,有瘙痒者,有狂妄者,皆起于风也。其脉虚浮者,自虚而得;实大者,自实而得之;强紧者,汗出而得之;喘乏者,饮酒而得之;癫厥者,自劳而得之;手足不遂者,语言謇失者,房中而得之;瘾疹者,自痹湿而得
25、之;历节疼痛者,因醉犯房而得之;聋盲疮癞者,自五味饮食冒犯禁忌而得之;千端万状,要不离于五脏六腑所生耳。卷一一一八论积聚瘕杂虫积聚 瘕杂虫,皆由五脏六腑真气失。邪气并而来,其状各异,有害人与不害人之区。其为病,有缓速痛痒之异。盖因内外相感,真邪相犯,气血熏搏,交合而成。积者系于脏,聚者系于腑, 者系于气,瘕者系于血,蛊者血气食物相感而化之。积有五,聚有六, 有十二,瘕有八,蛊有九,其名不等。积有心、肝、脾、肺、肾之异;聚有大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦之分;症有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之别;瘕有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖之区;虫有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之名
26、。为病之说,出于诸论。治疗之法,皆具于后。卷一一一九论劳伤劳者,劳于神气。伤者,伤于形容。饥饱过度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过度则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤于外,饥饱劳役则败于内。昼感之则病营,夜感之则病卫。营卫经行,内外交运,而各从其昼夜。始劳于一,一起于二,二传于三,三通于四,四干其五,五复犯一。一至于五,邪乃深,真气自失,使人肌肉消,神气弱,饮食减,行步难,及其如此,则虽有命,亦不能生。故调神气论曰:“调神气,戒甚微,甚涩,甚滑,甚短,甚长,甚浮,甚沉,甚紧,甚弦,甚洪,甚实,皆起于劳而生也。卷一一二论传尸凡人血气衰弱,脏腑虚羸,中于鬼气,因感其邪,遂成传
27、尸之疾。其候咳嗽不止,或胸膈胀闷,或肢体疼痛,或肌肤消瘦,或饮食不入,或吐利不定,或吐脓血,或嗜水浆,或好歌咏,或爱悲愁,或颠风发歇,或便溺艰难。或因酒食而得,或因风雨而来,或因问病吊丧而感受,或缘朝走暮游而偶染,或因气聚,或因血行;或露卧于田野,或偶会于园林,钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸。卷一一二一论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法肝与胆为表里,足厥阴少阳是其经也。王于春,春乃万物之始生,其气嫩软虚而宽,故其脉弦软,不可发汗,弱则不可下,弦长曰平,反此曰病。脉虚而弦则为太过,病在外,太过则令人善忘,忽忽眩冒;实而微则为不及,病在内,不及则令人胸胁胀满。大凡肝实引两胁下痛,其气逆,则头痛耳聋颊
28、赤,其脉沉而急。浮而急亦然,主胁支满,小便难,头痛眼眩,其脉急甚,恶言,微急气在胁下,缓甚呕逆,微缓主脾,太急内痈吐血,太甚筋痹,小甚多饮,微小消痹,滑甚则颓疝,微滑遗溺,涩甚流饮,微涩 挛。又肝之积气在胁久不去,则发咳逆,或为疟疾,虚则梦花草茸茸,实则梦山林茂盛。又肝病如头痛目眩,肢满囊缩,小便不通,十日死。又身热恶寒,四肢不举,其脉当弦长而急,乃反短涩,是为金克木,十日死,不治。又肝中寒,则两臂不举,舌本燥,多太息,胸中痛不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也。肝中热则喘满多怒,目疼腹胀,不嗜食,所作不定,睡中惊怖,眼赤视不明,其脉左关阴实者是也。肝虚冷则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒如疟状,不欲食,
29、妇人月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也。卷一一二二论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法心居五脏之首,有帝王之称,与小肠为表里,神之所舍。又生血,属于火,王于夏,手少阴是其经。凡夏脉来盛去衰,是名曰钩,反此者病。若来盛去亦盛,为太过,病在外。来衰去盛为不足,病在内。太过则令人热而骨痛,口疮舌焦,引水不及,则令人烦躁,上为咳唾,下为气泄,其脉来如连珠,如循琅 曰平脉。来累累连属,其中微曲曰病。来前曲后倨如操带钩曰死。又思虑过多,怵惕伤心,心伤则神失。神失则恐惧,又心痛手足寒过五寸,则旦得夕死,夕得旦殁。又心有水气,则身肿不得卧,烦躁。心中风则翕翕发热,不能行主,饥而不食,食则呕吐。夏心王,左寸脉洪浮
30、大而散曰平,反此则病。若沉而滑者,水克火,十死不治。弦而长者,木来归子,其病自愈。缓而大者,土入火,微邪相干无所害。心病则胸中痛,四肢满胀,肩背臂膊皆痛,虚则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲时常眩仆。心积气久不去则忧烦,心中疼,喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑恐畏。邪气客于心,则梦烟火。心胀则短气,夜卧不宁,时有懊 ,肿气来往,腹中热,喜水涎出。凡心病必日中慧,夜半甚,平旦静。又左寸脉大,则手热赤肿,太甚则胸中满而烦,面赤目黄。又凡心病则先心痛,而咳不止,关膈不通,身重不已,三日而死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱,心脉沉小而紧浮,气喘。若心下气坚不下,喜咽唾,手热烦满,多忘太息
31、,此得之思虑太过。其脉急甚则螈 ,微急心中痛引腰背痛不下食。太缓则发狂笑,微缓则吐血,大甚则喉闭,微大痛引背多泪,小甚则哕,微小则消脾,滑甚则为渴,微滑则心疾,引脐腹渴,涩甚喑不能言。又心脉搏坚而长生,强舌不能语,软而散,当慑伏不食。又急则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言汗出,烦躁厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,水克火,十死不可治也。又心积沉,空空然上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热颊赤,咽喉干燥,掌热甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之。又忧喜思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。扁鹊曰:“心绝一日死,色见凶多,人虽健敏,名为行尸。一岁之中,祸必至矣。”又其
32、人语声前宽而后急,后语不接前声,其声浊恶,其口不正,冒喜笑,此风入心也。又心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,背节解舒,缓不自由,下利无休,急宜治之,不治十日死。又笑不待呻而后忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧乱妄,言语错误,不可采问,心已损矣。扁鹊云:“其人唇口赤色可治,青黑则死。”又心疟则烦而后渴,翕翕然发热,其脉浮紧而大者是也。心气实则小便不利,腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出。喘息急,不安卧,其脉左寸口实大者是也。心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语颤栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄,诊其寸口两虚而微者是也。卷一一二三论脾虚实寒热生死逆顺脉证之法脾者土也,为
33、谏议之官,主意与智。消磨五谷,寄在其中,养于四旁,王于四季,正王长夏。与胃为表里,足太阴是其经也。扁鹊云:“脾病则面色萎黄,实则舌强直不嗜食,呕逆四肢缓,虚则多病,喜吞酸,痢不已。其脉来似水曰太过,病在外;如鸟之距曰不及,病在内。太过则令人四肢沉重,言语謇涩;不及则令人中满不食,乏力,手足缓弱不遂,涎引口中,四肢肿胀,溏泄不时,梦中饮食。脾脉来时缓柔,去似鸟距践地者曰平脉。来实而满稍数,似鸡举足曰病。又如鸟之队,如鸟之距,如屋之漏曰死。中风则翕翕发热,状若醉人,腹中烦满,皮肉 而短气者也。王时其脉阿阿然,缓曰平。若弦急者肝克脾,真鬼相逢,大凶之兆。”又微涩而短者,肺来乘脾,不治自愈。反软而滑者
34、,肾来从脾,亦为不妨。反浮而洪者,心来生脾,不及而脾病也。色黄体重,失便,目直视,唇反张,爪甲青,四逆吐食,百饮食不消,腹胀满,身体重,骨节痛,大便硬,小便不利,其脉微缓而长者可治。脾气虚则大便活,小便利,汗出不止,五液注下,为五色注下利也。又积在中,久不愈,则四肢不收,黄胆,食不为肌肤,气满喘而不足也。又脾实则时梦筑墙盖屋,盛则梦歌乐,虚则梦饮食不足,厥邪客于脾,则梦大泽丘陵,风雨坏室。脾胀则喜哕,四肢急,体重不食,善噫。脾病则曰昧慧,平日甚,日中持,下晡静。脉急甚则螈 ,微急则隔中不利,食不入而还出,脉缓甚则痿厥,微缓则风痿,四肢不持,大甚则寒热作,微大则消瘅,滑甚则 疝,微滑则虫毒,肠鸣
35、中热,涩甚则肠 ,微涩则内溃下脓血。脾脉至大而虚有积,脾气绝则十日死。又脐出者亦死,唇焦枯无纹理而青黑者死,脾先死也。脾病面黄目赤者可治,青黑色入节,半岁而死。色如枳实者一月死。凶吉休咎,皆见其色出部分也。又口噤唇黑,四肢重如山,不能自持,大小便利无休歇,饮食不入,七日死。又口虽痿黄,语声啭啭者可治。脾病疟气久不去,腹中鸣痛,徐徐热汗出。其人本意宽缓反急怒者,语时以鼻笑,不能答人者,此过一月,祸必至矣。又脾中寒或热,则皆使人腹中痛不下食。又病时舌强语涩,转卵缩牵阴股中引痛,身重不思食,膨胀变则水泄不能卧者,死不治。脾正热则面黄目赤,胁痛满。寒则吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚则颤栗如
36、疟。临病之时,要在明证详脉,然后投汤药期瘳耳。卷一一二四论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法肺者魄之舍,生气之源,乃五脏之华盖也。外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴阳明是其经也。气通则能知其香味,有病则喜咳,实则鼻流清涕。虚实寒热,皆使人喘咳。实则梦刀兵,喘息胸满。虚则寒生咳息利下,少气力,多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平,脉来毛而中央坚,两旁虚者曰太过,病在外。脉来毛微曰不及,病在内。太过则令人气逆,胸满背痛。不及则令人喘呼而咳上气,见血不闻声音。又肺脉厌厌聂聂,如落榆叶者曰平。来如循鸡羽者曰病。如物之浮,如风之吹鸟背上毛者死。其肺脉来至大虚,又如以毛羽中人肤,其色赤,其毛折者死。又微曰平,毛
37、多曰病,毛弦曰春病,弦甚即死。又肺病吐衄血,皮热脉数,颊赤者死。又久咳见血,身热气短,脉当涩而反浮大,色当白而反赤者,为火克金,十死不治。肺病喘咳,身寒无热,脉迟微者可治。肺王于秋,其脉当浮涩而短,是之谓平,反此为病。又反洪而大而长,是为火焚金,亦不可治。反得软而滑者,肾来乘肺,不治自愈;反浮大而缓者,是脾来生肺,不治而瘥。反弦而长者,是肺被肝从为微邪,虽病不妨。虚则不能息,身重咽干,喘咳上气,肩背痛,有积则胁痛,中风则口燥而喘,身运而重,汗出而胃闷,其脉按之,虚弱如葱叶,下无根者死。中热则唾血,其脉细、紧、浮、数、芤,皆主失血,此由躁扰嗔怒劳伤得之,气结壅所为也。又其人喘而目脱,其脉浮大者是
38、也。又肺痿则涎沫吐,而咽干欲饮者将愈,不饮则未瘥。又咳而遗小便者,上虚不能制下故也。其沉浊者病在内,浮清者病在外,肺孔死则鼻孔开而黑,喘而目直视也,又肺绝则十三日死。其病足满泻痢不觉出也,面白目青,是为经乱,虽有天命,亦不足治。肺病颊赤者死。又言音喘急,短气而睡,此为真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。又汤(此字疑讹)上而下降燔于肺,肺自结邪,胀满喘急,狂言目瞑,非常所说,而口鼻张大,小便头俱胀,饮水无度,此因热伤阳为肺化血,不可治,半岁死。又肺病使人心寒,寒甚则发热,寒热往来,休作不定,多惊咳喘,如有所见者是也。其脉浮而紧,又滑而数,及迟涩而小,皆为肺病之脉。又乍寒乍热,鼻寒颐赤白,皆肺病
39、之候也。卷一一二五论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法肾者精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。凡肾气绝,则不尽其天命而死。王于冬,其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者为不及,病在内。太过则令人体瘠而少气,不欲言。不及则令人心如悬,小肠腹满,小便滑,变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩,按之坚曰平。又来如引葛,按之益坚曰病。来如转索,辟辟如弹石曰死。又肾脉但石,无胃气亦死。肾有水则腹大脐肿,腰重痛不得溺,阴下湿。如牛鼻头汗出,是为逆寒,大便难。肾病手足冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉而滑,今反浮大缓;其色当黑
40、,今反黄;其翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,便下清,脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平,反大而缓,是土克水,不可治。反浮涩而短,肺乘肾,易治。反弦而长者,肝乘肾,不治自愈。反浮大而洪,心乘肾,不为害。肾病腹大体重满,咳嗽汗出憎风,虚则胸中痛,阴邪入肾,则骨痛腰痛,上引脊背疼,遇房汗出,当风浴水,久立则肾病。又其脉急甚,则肾痿瘕疾,微急则沉、厥、奔豚、足不收;缓甚则折脊,微缓则洞泄食不化,入咽还出。大甚则阴痿,微大则石水起脐下,其肿 而上至胃者死;小甚则洞泄,微小则消瘅,滑甚则癃 ,微滑则骨痿,坐弗能起,目视见花。涩甚则大壅塞,微涩则痔疾。又其脉之至上坚而大,有脓气在阴中及腹内,名肾瘅,得之因浴冷水
41、,脉来沉而大,坚浮而紧,手足肿厥,阴痿腰背疼,小肠心下有水气,时胀满洞泄,此皆浴水中身未干而合房得。虚梦船溺人得,其时梦伏水中,盛实则梦临深投水中。肾胀则腰痛满引背,帙帙然腰痹痛。肾病夜半愈,日中甚,晡则静。肾生病则口热舌干,咽肿上气,噎干及烦而痛。黄胆肠病久不愈,则腿筋痛,小便闭,两胁胀满目盲者死。肾之精彻脊与腰相引而痛,饥见饱减。又肾中寒结在脐下也,肾脉来而细软,附于骨者是也。又目黑目白,肾已内伤,八日死。又阴缩小便不出,或不快者亦死。又其色青黄,连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一日死。实则烦闷,脐下重。热则舌干口焦,而小便涩黄。寒则阴中与腰背俱疼,面黑而干,哕而不食,或呕血是
42、也。又喉鸣坐而喘咳血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。寒热虚实既明,稍详调救,即十可治十,全生之道也。卷一一二六论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法胆为中清之府,号曰将军,决逆顺于此焉。能喜怒刚柔,与肝为表里,足少阳是其经也。虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧。实则伤热,热则惊怖,精神不守,卧起不宁。又玄水发其根在胆。又肝厥不已,传邪入胆,呕清汁。又胆有水,则从头肿至足,又胆病则口苦太息,呕宿汁,心中澹澹,恐人将捕之,咽仲介介然数唾。又胆胀则口苦,舌下痛太息,邪气客于胆,则梦讼斗。其脉诊在左关上浮而得之者,是其部也。胆实则热,精神不守。胆热多睡,胆冷则无眠。又关上脉阳微者胆虚,阳数者胆实,阳虚者胆绝也。卷一一二
43、七论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法小肠为受盛之府,与心为表里,太阳是其经也。心与小肠绝者,六日死。绝则发直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。又心病久则传小肠,小肠咳则气咳一齐出也。小肠实则伤热,热则口疮,虚则伤寒,寒则泄脓血,或泄黑水,其根在小肠。又小肠寒则下肿重。热久不出,则渐生痔疾。若积多发热则上病,若气多发冷,则腰下重,食则窘迫而难,是其候也。小肠胀则小肠引指疼,厥则邪入小肠,梦聚并邑中,或咽痛颔肿,不可回首,肩如杖,脚如折。又左手寸口阳绝,是无小肠也,六日死。病则脐腹小,腹中有疝瘕也。右手寸口实大也,小肠实也,有热则小便赤涩。又小肠实则口疮,身热去来,心中烦满体重。又小肠主于舌之官也,和则
44、能言,而机关利健,善别其味。虚则左寸口脉浮而微,软弱不禁。按病惊狂,无所守下,空空然不能语者是也。卷一一二八论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法胃者腑也,又名水谷之海,与脾为表里,为人类之根本。胃气壮则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。胃气绝,五日死。实则肿胀便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已。虚则肠鸣胀满,汗出滑泄。寒则腹中痛,不能食冷物。热则面赤如醉人,四肢不收,夜不安眠,语狂目乱,便硬者是也。痛甚则腹胁胀满,吐呕不入食。当心上下不通,恶闻食臭,嫌人语,振寒喜伸欠。胃中热则唇黑,热甚则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,衄不止。虚则四肢肿满,胸中短气,谷不化而消也。胃中风则溏泄不已,胃不足则多饥不消
45、食,病患胃不平,且中病渴者不能治。胃脉坚而长,其色黄赤,病折腰,其脉软而散。病食痹,关上脉浮大者虚也,浮而短涩者实也;浮而微滑者亦虚,浮而迟者寒也,浮而数者热也。虚实寒热生死之证,察其脉理,即成神妙也。卷一一二九论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法大肠者,肺之腑也,为传送之司,号监仓之官。肺病久则传入大肠,手阳明是其经也。寒则泄,热则结,绝则利下不止而死。热极则便血。又风中大肠则下血。又实热则胀满,大便不通。虚寒则滑泄不定。大肠乍虚乍实,乍来乍去,寒则溏,热则垢,有积物则发热栗而寒,其发渴如疟状,积冷痹痛,不能久立,痛已则泄,积物是也。虚则喜满咳喘咽中如核妨矣。卷一一三论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法
46、膀胱者,津液之府也,与肾为表里,号水曹椽,名玉海也。足太阳是其经也。总通于五腑,所以五腑有疾,即应膀胱,膀胱有疾,即应胞囊。小便不利,热入膀胱则甚,气急而小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清白。又石水发则根在膀胱,腹胀大者是也。又膀胱咳而不已,则传之三焦,肠满而不饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入,寒则精神不守,泄利不止,语声不出也。实则上绝于气不行也,虚则引气入肺。其三焦之气和,则五脏六腑皆和,逆则皆逆。膀胱中有厥阴气,则梦行不快,满胀则小便不下,脐下重闷。或有痛绝,则三日死,死鸡鸣也。卷一一三一论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法三焦者,人之三元之气也,号曰中清之腑,总领五脏六腑,营卫经络,内外
47、左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通,其于用身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。又名玉海,水道上则曰三管,中则曰霍乱,下则曰走哺,名虽三而归一,有其名而无其形也。亦号曰孤独之腑,而卫出于上,营出于下。上者络脉之系,中者经脉之系,下者人气之系也。亦又属膀胱之宗,始主通阴阳,调虚实呼吸,有病则苦腹胀气满,小腹坚,溺不得便而窘迫也。溢则作水,留则为胀,手少阳是其经也。又上焦实热,则额汗出,能食而气不利,舌干口焦,咽闭之类,腹胀胁肋痛。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,噎干,津不纳也。实则食已虚,虚则还出,膨胀而不纳。虚则不能制下,遗便溺头面肿也。中焦实热则上下不通,腹胀喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通也。寒则下痢不止,食欲不消。中满虚则肠鸣膨胀也。下焦实热,则小便不通,大便难,若重痛也。虚寒则大小便泄下不止。三焦之气,和则内外和,逆则内外逆,故以三焦为人之三元气,不亦宜乎。卷一一三二论痹痹者,风寒暑湿之气,中于脏腑之谓也。入腑则病浅易治,入脏则病深难治。有风、寒、湿、热、气及筋、骨、血、肉、气之别。大凡风寒暑湿之邪,入于心者,名曰血痹;入脾者名肉痹;入肝者名筋痹;入肺者名气痹;入肾者名骨痹,感病则一,其治乃异。痹者闭也,五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁也。又痹病或痛痒,或淋或急,或缓而不能收持,或拳而不能舒张,或行立
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