公务员面试体检健康承诺书.doc

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健康承诺书姓名性别报考岗位身份证号手机号码现居住地计划何时从何地来衢当地健康码红 黄 绿衢州市健康码红 黄 绿天内是否进行过核酸检测(检测时间及结果)天内是否进行过既往血清特异IgG抗体检测(检测时间及结果)14天内旅居史及出行方式公共交通出行的具体情况（车次、班次、航班号及中转信息）近期出行计划健康状况是否来自境外或疫情重点地区（北京，湖北，黑龙江哈尔滨市、绥芬河市，吉林省舒兰市，内蒙古满洲里市以及广东省广州市、深圳市、揭阳市）是否14天内是否与来自境外或疫情重点地区人员有密切接触是否是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状是否是否与肺炎确诊病例或疑似病例有密切接触是否是否被留验站集中隔离观察是否如存在以上任意一种情况，请详细说明：本人已知晓疫情防控要求，如实所填报上述内容，遇有变动，将及时主动向衢江区人力社保局报告。如有不实，本人愿意承担由此造成的一切后果。承诺人（签字） . 2020年 月 日 .注：本表请打印好后填写，字迹清楚。为做好体检疫情防控，请如实填写