甲状腺解剖概要及临床意义讲稿.ppt
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1、关于甲状腺解剖概要及临床意义第一页,讲稿共三十八页哦掌握甲状腺解剖的重要性 甲状腺疾病是临床常见病 很多甲状腺疾病需要手术治疗 甲状腺具有重要的生理功能 甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视.第二页,讲稿共三十八页哦甲状腺手术并发症甲状腺手术并发症 术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺功能低下第三页,讲稿共三十八页哦Theodor Kocher (1841-1917)瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。获得1909年诺贝尔医学生理学奖第四页,讲稿共三十八页哦The Kocher patient together with h
2、er sister before the operation.The patient was then taller than her little sister.(From Kocher,T.Arch Klin Chir 29:254-337,1883)第五页,讲稿共三十八页哦Nine years after the operation she stopped growing and became cretinoid.(From Kocher,T.Arch Klin Chir 29:254-337,1883)第六页,讲稿共三十八页哦第七页,讲稿共三十八页哦甲状腺形态呈H形 左右两叶+峡部+锥
3、状叶(70%)第八页,讲稿共三十八页哦甲状腺位置 甲状软骨下方,气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍第九页,讲稿共三十八页哦第十页,讲稿共三十八页哦甲状腺位置异常甲状腺位置异常 舌骨甲状腺肿 易被误切,造成严重后果 胸骨后甲状腺肿 因较早出现压迫症状,易恶变 主张早期手术切除意义意义第十一页,讲稿共三十八页哦第十二页,讲稿共三十八页哦甲状腺的被膜 外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜 内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。第十三页,讲稿共三十八页哦甲状腺的手术层次两层被膜之间具有疏松的结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺
4、。手术应在此间隙内进行。意义第十四页,讲稿共三十八页哦甲状腺的固定装置 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上第十五页,讲稿共三十八页哦 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 注意:甲状腺癌晚期次活动亦丧失意义第十六页,讲稿共三十八页哦第十七页,讲稿共三十八页哦甲状腺的血管甲状腺的血供:甲状腺上动脉发自颈外动脉 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉:甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉 甲状腺下静脉汇入无名静脉第十八页,讲稿共三十八页哦意义意义 甲亢时甲状腺血流明显增加,上下极
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