第四章家庭健康护理.ppt

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1、第四章家庭健康护理现在学习的是第1页，共109页现在学习的是第2页，共109页三毛流浪记：三毛流浪记：三三毛毛最最渴渴望望得得到到的的是是什什么么？家家现在学习的是第3页，共109页现在学习的是第4页，共109页在美国某城市，一个醉汉躺在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察认出他是当地的富豪。警察说：说：“我送你回家吧。我送你回家吧。”“”“家？我没有家？我没有家。家。”警察指警察指着远处的一幢别墅说：着远处的一幢别墅说：“那不那不是你的家吗？是你的家吗？”富豪说：富豪说：“那那是我的房子。是我的房子。”家家不不只只是是房房子子结论结论

2、:现在学习的是第5页，共109页 某国内战期间，一个中年某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个男子与家人离散，几十个亲亲人人丧生。后来，他打听到丧生。后来，他打听到5 5岁岁的小女儿还活着，几经周折，的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：流满面地说：“我又有家了我又有家了。”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情 现在学习的是第6页，共109页家的遐想：家的遐想：请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”的认识？的认识？我的家像一个成熟的橘子，那颜我的家像一个成熟的橘子，那

3、颜色让我想起了夜晚回家时的灯光色让我想起了夜晚回家时的灯光，温馨舒适。，温馨舒适。家是温暖的港湾家是温暖的港湾请用一种水果来描述你对请用一种水果来描述你对“家家”的感受？的感受？现在学习的是第7页，共109页家庭的结构与功能现在学习的是第8页，共109页现在学习的是第9页，共109页现在学习的是第10页，共109页 核心家庭核心家庭 主干家庭主干家庭 联合家庭联合家庭 其他类型其他类型由父母及未婚子女组成的家庭形由父母及未婚子女组成的家庭形式，夫妇而无孩子的家庭也属于式，夫妇而无孩子的家庭也属于此类。特点：人口少此类。特点：人口少结构简单结构简单关系较稳定。我国占关系较稳定。我国占80%。指由

4、父母指由父母已婚子女及第三已婚子女及第三代人组成的家庭，是我国传代人组成的家庭，是我国传统的家庭形式。统的家庭形式。指由核心家庭及其较近的亲戚指由核心家庭及其较近的亲戚组成的家庭，如叔叔组成的家庭，如叔叔姑姑姑姑姨妈等。这种家庭关系复杂，没姨妈等。这种家庭关系复杂，没有核心家庭稳固。有核心家庭稳固。如兄弟姐妹组成的家庭如兄弟姐妹组成的家庭单亲家单亲家庭庭重组家庭等。这类家庭的问重组家庭等。这类家庭的问题一般较多，如缺乏照顾题一般较多，如缺乏照顾经济经济困难困难孤独。孤独。现在学习的是第11页，共109页核心家庭核心家庭现在学习的是第12页，共109页主干家庭主干家庭现在学习的是第13页，共10

5、9页其他类型家庭 单亲家庭(single-parent family)、重组家庭(reconstituted family)等 现在学习的是第14页，共109页现在学习的是第15页，共109页家庭结构家庭结构核心家庭核心家庭主干家庭主干家庭单亲家庭单亲家庭同居家庭等同居家庭等 家庭外在结构家庭外在结构家庭角色家庭角色家庭权利家庭权利沟通方式沟通方式家庭价值系统家庭价值系统 家庭内在结构家庭内在结构现在学习的是第16页，共109页四种类型：四种类型：现在学习的是第17页，共109页现在学习的是第18页，共109页现在学习的是第19页，共109页现在学习的是第20页，共109页现在学习的是第21页

6、，共109页 满足情感需要的功能满足情感需要的功能 社会化功能社会化功能 生育和性需要的调节功能生育和性需要的调节功能 抚养和赡养的功能抚养和赡养的功能 经济的功能经济的功能 卫生保健的功能卫生保健的功能现在学习的是第22页，共109页1.1.情感功能情感功能现在学习的是第23页，共109页2.2.社会化功能社会化功能现在学习的是第24页，共109页3.3.生殖功能生殖功能现在学习的是第25页，共109页 4.4.经济功能经济功能现在学习的是第26页，共109页5.5.健康照顾的功能健康照顾的功能现在学习的是第27页，共109页小结小结 家庭的概念家庭的概念 传统传统 现代现代 家庭类型家庭类

7、型 核心核心 主干主干 联合联合 其它其它 结构结构 功能功能家庭角色家庭角色家庭的界限家庭的界限权力机构权力机构家庭的空间领地和感情气氛家庭的空间领地和感情气氛家庭成员间的交往方式家庭成员间的交往方式家庭资源家庭资源家庭的价值观家庭的价值观满足情感需要满足情感需要性生活调节的功能性生活调节的功能生育的功能生育的功能抚养和赡养的功能抚养和赡养的功能经济的功能经济的功能社会化的功能社会化的功能现在学习的是第28页，共109页 形成期形成期 结婚结婚怀孕怀孕扩张期扩张期子女出生子女出生养育养育 衰弱期衰弱期退休退休 丧偶丧偶 收缩期收缩期子女子女 独立独立 夫妻相互夫妻相互 适应适应家庭计划家庭计

8、划生活适应生活适应产前准备产前准备夫妻感情夫妻感情 维持维持培养子女培养子女 社会化社会化健康父子健康父子 母子关系母子关系 建立建立独立孩子独立孩子 与父母的与父母的 关系关系中年夫妻中年夫妻 关系关系中年健康中年健康退休适应退休适应经济变化经济变化 应对应对丧偶适应丧偶适应家庭角色变家庭角色变化的应对化的应对现在学习的是第29页，共109页现在学习的是第30页，共109页内部资源内部资源外部资源外部资源现在学习的是第31页，共109页现在学习的是第32页，共109页现在学习的是第33页，共109页现在学习的是第34页，共109页现在学习的是第35页，共109页家庭资源家庭资源家庭资源家庭资

9、源家庭内资源家庭内资源家庭外资源家庭外资源现在学习的是第36页，共109页现在学习的是第37页，共109页现在学习的是第38页，共109页现在学习的是第39页，共109页（home health nursing）现在学习的是第40页，共109页 现在学习的是第41页，共109页现在学习的是第42页，共109页现在学习的是第43页，共109页A A 压力源压力源 B B 现有现有 资源资源 C C 事件事件 认识认识 危机危机 X X 现在学习的是第44页，共109页目目 的的 Family Assessment现在学习的是第45页，共109页评估类型评估类型现在学习的是第46页，共109页 现

10、在学习的是第47页，共109页现在学习的是第48页，共109页家庭关怀度指数家庭关怀度指数（APGAR）现在学习的是第49页，共109页McMaster现在学习的是第50页，共109页一、家庭健康护理评估一、家庭健康护理评估现在学习的是第51页，共109页家庭评估内容家庭评估内容现在学习的是第52页，共109页家庭健康护理评估的注意事项家庭健康护理评估的注意事项1 1有意识地从有意识地从家庭成员家庭成员中获得有价值的资料中获得有价值的资料。2 2正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断。认识家庭的多样性。认识家庭的多样性。避免主观判断。避免主观判断。随时收集资料和修改计划。随时收集资料和修

11、改计划。充分利用其他医务工作者收集的资料。充分利用其他医务工作者收集的资料。现在学习的是第53页，共109页家庭护理诊断家庭护理诊断现在学习的是第54页，共109页现在学习的是第55页，共109页 现在学习的是第56页，共109页功能层次四：功能层次四：现在学习的是第57页，共109页（二）确定家庭需求（二）确定家庭需求现在学习的是第58页，共109页现在学习的是第59页，共109页 现在学习的是第60页，共109页家庭健康护理诊断家庭健康护理诊断1.1.确定家庭健康问题。确定家庭健康问题。2.2.判断需要护理及援助的项目。判断需要护理及援助的项目。3.3.分析健康问题之间的关系。分析健康问题

12、之间的关系。现在学习的是第61页，共109页【案例一案例一】女儿女儿5858岁，是小学教师，去年退休。父亲岁，是小学教师，去年退休。父亲7979岁，瘫岁，瘫痪卧床痪卧床1 1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛，来社区卫生服务中理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛，来社区卫生服务中心。心。家庭访视的现场观察：家庭访视的现场观察：病人（父亲）下肢有部分活动病人（父亲）下肢有部分活动能力，女儿将父亲向轮椅移动时，尽量不让父亲多用力，能力，女儿将父亲向轮椅移动时，尽量不让父亲多用力，全部的重力都压在女儿身上。父亲右侧偏瘫

13、，自己能用左全部的重力都压在女儿身上。父亲右侧偏瘫，自己能用左手作的事，他也让女儿帮助做。病人的床较低，女儿在为手作的事，他也让女儿帮助做。病人的床较低，女儿在为父亲翻身和擦身体时要将腰弯下去做。父亲翻身和擦身体时要将腰弯下去做。现在学习的是第62页，共109页 访谈得到的资料：访谈得到的资料：女婿是某公司的经理（女婿是某公司的经理（5959岁），每天工作很忙，晚上岁），每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。女儿有一个儿子回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。女儿有一个儿子（3232岁）在外地工作。他不愿意拖累儿子，孩子想换工岁）在外地工作。他不愿意拖累儿子，孩子想换工作，回到母

14、亲身边，这样可以利用休息日和早晚的时间作，回到母亲身边，这样可以利用休息日和早晚的时间多帮助妈妈照顾姥爷。但女儿不愿意让儿子放弃目前的多帮助妈妈照顾姥爷。但女儿不愿意让儿子放弃目前的工作，因为儿子在这家公司很有发展。女儿认为护理病工作，因为儿子在这家公司很有发展。女儿认为护理病人实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有人实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。持护理父亲。现在学习的是第63页，共109页目前家庭的健康护理问题目前家庭的健康护理问题：1.1.父亲生活不能自理。父

15、亲生活不能自理。2.2.女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿腰痛、肩痛、头痛。3.3.家庭内援助系统匮乏。家庭内援助系统匮乏。4.4.家庭利用社会资源差。家庭利用社会资源差。5.5.照顾者护理观念陈旧。照顾者护理观念陈旧。6 6 被护理者缺乏自我护理意识。被护理者缺乏自我护理意识。7 7 家庭失能性应对能力失调。家庭失能性应对能力失调。8 8 护理者缺乏护理知识和技巧。护理者缺乏护理知识和技巧。现在学习的是第64页，共109页【各种关系各种关系】家庭的适应状况家庭的适应状况家庭的应对家庭的应对状况状况家庭应对状况家庭应对状况的背景的背景女儿腰痛、肩痛、头痛女儿腰痛、肩痛、头痛家属不赞成家属不赞成病人自己

16、做事病人自己做事认为照顾人护认为照顾人护理是一种浪费理是一种浪费病人的床病人的床较低较低护理集中在护理集中在一位家属身上一位家属身上不希望其他的家属不希望其他的家属也参与到护理中也参与到护理中认为护理给自己认为护理给自己其他家属添麻烦其他家属添麻烦过小地评价患过小地评价患者的残存功能者的残存功能家属护理者家属护理者的认识的认识现在学习的是第65页，共109页制定家庭护理计划制定家庭护理计划制定计划原则制定计划原则 现在学习的是第66页，共109页制定计划步骤制定计划步骤 现在学习的是第67页，共109页【案例一案例一】假设举例假设举例 如果女儿能够正确认识到父亲尽量自己活如果女儿能够正确认识到

17、父亲尽量自己活动的意义和正确评估父亲下肢的残存功能动的意义和正确评估父亲下肢的残存功能，她就会让父亲利用残存功能做些力所能，她就会让父亲利用残存功能做些力所能及的事情。及的事情。现在学习的是第68页，共109页【案例一案例一】家庭的短期目标家庭的短期目标1.1.女儿掌翻身和移动的技巧，更换了适宜女儿掌翻身和移动的技巧，更换了适宜 的病床。的病床。2.2.丈夫注意到妻子护理的疲劳，同情和安慰的同时，为丈夫注意到妻子护理的疲劳，同情和安慰的同时，为妻子雇家政人员或护理员适当帮助妻子缓解疲劳。妻子雇家政人员或护理员适当帮助妻子缓解疲劳。3.3.父亲认识到利用残存功能自立生活的意父亲认识到利用残存功能

18、自立生活的意 义，主动做力所能及的事。义，主动做力所能及的事。4.4.女儿正确认识发挥父亲下肢残存功能的女儿正确认识发挥父亲下肢残存功能的 意义，愿意让父亲做些力所能及的事情。意义，愿意让父亲做些力所能及的事情。现在学习的是第69页，共109页【案例一案例一】家庭的长期目标家庭的长期目标1.1.女儿的护理得到多方面的配合，感受到女儿的护理得到多方面的配合，感受到 护理父亲并不是负担，而是一种快乐的护理父亲并不是负担，而是一种快乐的 事情。事情。2.2.女儿恢复健康。女儿恢复健康。3.3.家庭成员密切配合、相互关注和体贴。家庭成员密切配合、相互关注和体贴。现在学习的是第70页，共109页【案例一

19、案例一】具体对策具体对策 何时：在下次家庭访视时。何时：在下次家庭访视时。对谁：对护理者（女儿）和病人（父亲）。对谁：对护理者（女儿）和病人（父亲）。做什么和如何做：做什么和如何做：向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。臀下。与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，

20、开始时护士请病人自己做，然后和女儿一进行康复指导，开始时护士请病人自己做，然后和女儿一起讨论女儿曾对父亲做过的援助和护理，商讨病人应从哪起讨论女儿曾对父亲做过的援助和护理，商讨病人应从哪些地方进行配合。些地方进行配合。现在学习的是第71页，共109页实施家庭护理措施实施家庭护理措施现在学习的是第72页，共109页【案例一案例一】下次家庭访视的护理措施下次家庭访视的护理措施1.1.向病人和护理者举例说明病人自己发挥向病人和护理者举例说明病人自己发挥 其残存功能的意义。其残存功能的意义。2.2.教会病人和护理者如何完成排泄援助的教会病人和护理者如何完成排泄援助的 技巧（仰卧位病人自己抬起腰部，指导

21、技巧（仰卧位病人自己抬起腰部，指导 女儿如何将便器放入病人臀下女儿如何将便器放入病人臀下)。3.3.与家属和病人共同寻找日常生活的最佳与家属和病人共同寻找日常生活的最佳 援助方法。援助方法。现在学习的是第73页，共109页评价方法评价方法终末评价终末评价现在学习的是第74页，共109页评价内容评价内容现在学习的是第75页，共109页评价结果评价结果修改修改继续继续问题解决问题解决现在学习的是第76页，共109页范范 畴畴 现在学习的是第77页，共109页管理模式管理模式现在学习的是第78页，共109页现在学习的是第79页，共109页现在学习的是第80页，共109页社会效益社会效益 现在学习的是

22、第81页，共109页发展前景发展前景 现在学习的是第82页，共109页 现在学习的是第83页，共109页 现在学习的是第84页，共109页讨讨 论论家庭权利中心、家庭健康意识与习惯家庭权利中心、家庭健康意识与习惯现在学习的是第85页，共109页家庭气氛、家庭价值观、感情权威型、沟通，家庭气氛、家庭价值观、感情权威型、沟通，谁是病人？谁是病人？现在学习的是第86页，共109页【考虑的问题考虑的问题】1.1.家庭处于发展周期的哪一阶段？家庭处于发展周期的哪一阶段？2.2.通过主观和客观资料通过主观和客观资料,找出家庭发展阶找出家庭发展阶段的健康问题。段的健康问题。3.3.分析家庭的应对情况。分析家

23、庭的应对情况。4.4.说明家庭应对状况的背景。（家属为说明家庭应对状况的背景。（家属为什么这么做？）什么这么做？）现在学习的是第87页，共109页【案例分析案例分析】1 1、寻找援助对象的经过：、寻找援助对象的经过：在儿童体检时，小玉家在儿童体检时，小玉家5 5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小玉抱着孩子来到社区卫生服务一步的检查，目前正在等待检查结果。小玉抱着孩子来到社区卫生服务中心，向护士咨询孩子耳朵会不会聋。护士看到她除担心外，还很忧愁中心，向护士咨询孩子耳朵会不会聋。护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行

24、家访。家庭访视了解到在儿子出生不久，小玉就随丈夫，于是决定进行家访。家庭访视了解到在儿子出生不久，小玉就随丈夫调转工作来到现在的社区。小玉的丈夫是某计算机软件公司的职员。小调转工作来到现在的社区。小玉的丈夫是某计算机软件公司的职员。小玉的周围没有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友玉的周围没有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算孩子，她打算孩子1 1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子。社区护士看到小周岁后再上班。目前在家里照顾儿子。社区护士看到小玉不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲玉不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像

25、很疲劳。劳。现在学习的是第88页，共109页（2 2）事情的经过：）事情的经过：孩子的检查结果孩子的检查结果“正常正常”。医生指示。医生指示“请尽量增加和孩子接触的请尽量增加和孩子接触的机会机会”，但小玉不知道应如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，但小玉不知道应如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，夫妻的谈，每天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，夫妻的谈话较少，对孩子的照顾较少。话较少，对孩子的照顾较少。（3 3）家庭生活史：）家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕

26、业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识，结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己的父母在外地丈夫相识，结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己的父母在外地。丈夫是兄弟。丈夫是兄弟3 3人中最小的，大学毕业后，在这当地一家计算机公司人中最小的，大学毕业后，在这当地一家计算机公司就职，最近因公司调转工作，从就职，最近因公司调转工作，从A A市调到市调到B B市。他工作认真，热情市。他工作认真，热情，受到领导的重视和好评。，受到领导的重视和好评。现在学习的是第89页，共109页答案答案处于家庭扩张期。家庭发展阶段的课题：处于家庭扩张期。家庭发展阶段的课题：1.1.和谐夫妻关系的构建。和谐夫妻关系的构建

27、。2.2.养育者（父母）角色的获得。养育者（父母）角色的获得。3.3.长子的健全发展。长子的健全发展。4.4.与近邻的交流。与近邻的交流。现在学习的是第90页，共109页【案例二案例二】脑梗塞后遗症病人的家庭访视脑梗塞后遗症病人的家庭访视 李大爷，男性，李大爷，男性，7676岁。岁。目前诊断：左侧偏瘫，运动性失语，轻目前诊断：左侧偏瘫，运动性失语，轻度老年痴呆。度老年痴呆。家庭状况：李大爷与老伴、二儿子、儿家庭状况：李大爷与老伴、二儿子、儿媳以及孙子生活。老伴媳以及孙子生活。老伴7474岁，有高血压岁，有高血压和心脏病，平时日常生活能自理，但是和心脏病，平时日常生活能自理，但是怕累，照顾李某的

28、工作都落在儿媳身上怕累，照顾李某的工作都落在儿媳身上。儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过。儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过重。重。现在学习的是第91页，共109页病情经过：病情经过：20072007年诊断为脑梗塞，临床表现为左侧偏年诊断为脑梗塞，临床表现为左侧偏瘫，运动性失语，伴有轻度老年痴呆。瘫，运动性失语，伴有轻度老年痴呆。20082008年年6 6月，出现症状性癫痫而再次住院。通过月，出现症状性癫痫而再次住院。通过抗凝药物治疗和康复锻炼，病情稳定，机体抗凝药物治疗和康复锻炼，病情稳定，机体功能和能力有所恢复，达到预期目标，于功能和能力有所恢复，达到预期目标，于7 7月出院。病人虽然能认识和

29、接受自己疾病的月出院。病人虽然能认识和接受自己疾病的现实状况，但是由于患有老年性痴呆症，全现实状况，但是由于患有老年性痴呆症，全部日常生活自理有些困难。出院后，每周来部日常生活自理有些困难。出院后，每周来院两次，进行饮食、更衣、移动的训练。院两次，进行饮食、更衣、移动的训练。现在学习的是第92页，共109页 社区护士家庭访视的主要目的：社区护士家庭访视的主要目的：社区护士进行家庭访视，进行护理的同社区护士进行家庭访视，进行护理的同时，倾听儿媳的诉说，给予鼓励的同时时，倾听儿媳的诉说，给予鼓励的同时，教给儿媳如何省力照顾病人的技巧。，教给儿媳如何省力照顾病人的技巧。社区护士同家属一同探讨护理李大

30、爷的社区护士同家属一同探讨护理李大爷的最佳护理方案，给家庭以支援。最佳护理方案，给家庭以支援。现在学习的是第93页，共109页家庭健康护理诊断家庭健康护理诊断/问题问题1 1自我护理缺陷自我护理缺陷：与左侧偏瘫有关：与左侧偏瘫有关2 2交流沟通障碍交流沟通障碍：与右侧脑血管障碍所致：与右侧脑血管障碍所致 的失语症和构音障碍有关的失语症和构音障碍有关3 3潜在损伤的危险潜在损伤的危险（跌到、骨折、皮肤损（跌到、骨折、皮肤损 伤）：与感觉、运动和认知功能低下有关伤）：与感觉、运动和认知功能低下有关4 4（家属）服药和康复等相关知识缺陷（家属）服药和康复等相关知识缺陷5 5护理者角色关系紧张：与护理

31、者角色关系紧张：与长期护理疲劳有关长期护理疲劳有关现在学习的是第94页，共109页护理目标护理目标1 1诊断诊断1 1的护理目标：的护理目标：（1 1）病人维持出院时的自护能力）病人维持出院时的自护能力 饮食：尽可能自己使用勺子进餐。饮食：尽可能自己使用勺子进餐。更衣：能自己穿健侧上下肢的衣裤。更衣：能自己穿健侧上下肢的衣裤。入浴：每月能接受入浴：每月能接受3 3次政府提供的入浴服务。次政府提供的入浴服务。排泄：能使用轮椅去厕所排泄。排泄：能使用轮椅去厕所排泄。（2 2）病人不能自理的部分能得到家属的帮助）病人不能自理的部分能得到家属的帮助。现在学习的是第95页，共109页2 2诊断诊断2 2

32、的护理目标：的护理目标：（1 1）能够看到病人交流和沟通能力得到改善。）能够看到病人交流和沟通能力得到改善。（2 2）家属能理解并实施改善交流沟通的方法。）家属能理解并实施改善交流沟通的方法。3 3诊断诊断3 3的护理目标：的护理目标：（1 1）病人没有发生过跌到等事故。）病人没有发生过跌到等事故。（2 2）家属能够检查生活环境中的危险物品并给）家属能够检查生活环境中的危险物品并给予排除。予排除。护理目标护理目标现在学习的是第96页，共109页4 4诊断诊断4 4的护理目标：家属能够理解和叙述的护理目标：家属能够理解和叙述病人服用的药物、效果和进行康复锻炼的病人服用的药物、效果和进行康复锻炼的

33、内容。内容。5 5诊断诊断5 5的护理目标：家属表示护理的不安的护理目标：家属表示护理的不安和护理负担减轻。和护理负担减轻。护理目标护理目标现在学习的是第97页，共109页请同学们思考的问题：请同学们思考的问题：1 1 目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题？支目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题？支持该问题的依据？持该问题的依据？2 2 这些健康护理问题的优先顺序？这些健康护理问题的优先顺序？3 3 家庭的短期目标与长期目标有哪些？家庭的短期目标与长期目标有哪些？4 4 制定计划时主要应注意什么？制定计划时主要应注意什么？现在学习的是第98页，共109页产生家庭问题的原因产生家庭问题的原因 家庭成

34、员间的交往方式问题家庭成员间的交往方式问题 根本原因根本原因 其他：其他：缺乏知识缺乏知识 缺乏技能缺乏技能 认知错误认知错误 资源缺乏资源缺乏 感情危机感情危机 遭遇紧张事件遭遇紧张事件现在学习的是第99页，共109页（一）家庭缓冲三角 这是一个平面三角，三方均处于家庭内这是一个平面三角，三方均处于家庭内的同一个平面上，是一种家庭内部解决的同一个平面上，是一种家庭内部解决自身关系问题的一种结构形式自身关系问题的一种结构形式例：例：父亲父亲 母亲母亲 孩子孩子第三者挽救者受害者现在学习的是第100页，共109页丈夫丈夫家庭缓冲剂家庭缓冲剂现在学习的是第101页，共109页（二）家庭治疗三角（二

35、）家庭治疗三角 是一立体三角，治疗者或者护士站是一立体三角，治疗者或者护士站在家庭平面之外，作为家庭问题的在家庭平面之外，作为家庭问题的旁观者旁观者现在学习的是第102页，共109页周周物理环境：绿化、整洁、美化等周周物理环境：绿化、整洁、美化等现在学习的是第103页，共109页周周物理环境：绿化、整洁、美化等周周物理环境：绿化、整洁、美化等现在学习的是第104页，共109页周周物理环境：绿化、整洁、美化等周周物理环境：绿化、整洁、美化等现在学习的是第105页，共109页周周物理环境：绿化、整洁、美化等周周物理环境：绿化、整洁、美化等现在学习的是第106页，共109页居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等现在学习的是第107页，共109页居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等现在学习的是第108页，共109页居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等现在学习的是第109页，共109页