脑被膜血管 (2)讲稿.ppt

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1、关于脑被膜血管(2)第一页，讲稿共三十三页哦 脊髓和脑的被膜由外向内有三层：脊髓和脑的被膜由外向内有三层：硬膜硬膜、蛛网膜、蛛网膜软膜软膜。这三层被膜在枕骨大孔。这三层被膜在枕骨大孔处互相移行。处互相移行。硬脊膜硬脊膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 蛛网膜蛛网膜 软脊膜软脊膜 硬脑膜硬脑膜 脑的被膜脑的被膜 蛛网膜蛛网膜 软脑膜软脑膜第二页，讲稿共三十三页哦 （一）（一）硬脊膜：硬脊膜：硬脊膜上端附着于枕骨大硬脊膜上端附着于枕骨大孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终丝，末端附着于尾骨。丝，末端附着于尾骨。硬膜外硬膜外隙隙（腔）（腔）：硬脊膜与椎管内面的骨

2、膜之间硬脊膜与椎管内面的骨膜之间，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔边缘神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔边缘，不与颅内相通。，不与颅内相通。“硬膜外麻醉硬膜外麻醉”一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜第三页，讲稿共三十三页哦（二）（二）脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。脊膜之间的间隙。终池终池：指脊髓下指脊髓下端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜下隙。下隙。（三三）软脊膜软脊膜：紧贴于脊髓紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内表

3、面并伸入脊髓的沟裂内。硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜第四页，讲稿共三十三页哦 硬膜外隙（腔）硬膜外隙（腔）蛛网膜下隙（腔）蛛网膜下隙（腔）第五页，讲稿共三十三页哦（一）（一）硬脑膜硬脑膜:由两层膜紧密结合而成。其外层相由两层膜紧密结合而成。其外层相当于颅骨内骨膜。在颅盖，硬脑膜与颅盖骨连接疏松当于颅骨内骨膜。在颅盖，硬脑膜与颅盖骨连接疏松，与颅底的连接紧密。在脑的某处，内层离开外层折，与颅底的连接紧密。在脑的某处，内层离开外层折叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之间的称间的称。伸入大、小脑之间的称伸入大、小脑之间的称。二、二、脑的被膜脑的被膜第

4、六页，讲稿共三十三页哦 大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕上矢状窦上矢状窦窦窦 汇汇下矢状窦下矢状窦直直 窦窦横横 窦窦第七页，讲稿共三十三页哦小脑幕小脑幕横横 窦窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦直直 窦窦窦窦 汇汇第八页，讲稿共三十三页哦第九页，讲稿共三十三页哦硬脑膜窦硬脑膜窦：在脑的某处，在脑的某处，是硬脑膜内、外两层分离处形成是硬脑膜内、外两层分离处形成的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑膜窦有膜窦有等。等。硬脑膜窦静脉回流途

5、径硬脑膜窦静脉回流途径上矢状窦上矢状窦 窦汇窦汇 左、右横窦左、右横窦 乙状窦乙状窦 眼眼V V 海绵窦海绵窦 岩上窦颈内静脉岩上窦颈内静脉岩下窦岩下窦下下矢状窦直窦矢状窦直窦 第十页，讲稿共三十三页哦面静脉交通面静脉交通海绵窦内容海绵窦内容第十一页，讲稿共三十三页哦脑蛛网膜脑蛛网膜：形成蛛网膜下：形成蛛网膜下隙。隙。蛛网膜下腔扩大的地蛛网膜下腔扩大的地方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和延髓之间。还有脚间池，交叉池，环池，延髓之间。还有脚间池，交叉池，环池，桥池。桥池。蛛网膜颗粒）蛛网膜颗粒）：在上矢在上矢状窦两旁，状窦两旁，脑蛛网膜形成的许多突入上脑蛛网

6、膜形成的许多突入上矢状窦内矢状窦内“颗粒状颗粒状”的小突起，是蛛网的小突起，是蛛网膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通道。道。第十二页，讲稿共三十三页哦（三）（三）软脑膜软脑膜 薄、血管丰富，脑表面及沟内，在脑室参与薄、血管丰富，脑表面及沟内，在脑室参与脉络丛脉络丛组成；软脑膜组成；软脑膜+毛细血管毛细血管+室管膜上皮。室管膜上皮。产生脑脊液的功能。产生脑脊液的功能。第十三页，讲稿共三十三页哦 人体有左、右侧脑人体有左、右侧脑室，第三脑室，第四脑室，第三脑室，第四脑室。脑脊液由各脑室的室。脑脊液由各脑室的脉络丛产生，正常时，脉络丛产生，正常时，成人脑脊液的总量约

7、成人脑脊液的总量约150150mlml。第十四页，讲稿共三十三页哦 左、右侧脑室左、右侧脑室 室间孔室间孔 第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管 第四脑室第四脑室 第四脑室正中孔第四脑室正中孔和两个和两个外侧孔外侧孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒 硬脑膜窦硬脑膜窦 室间孔室间孔 中脑水管中脑水管 第四脑室正中孔第四脑室正中孔 左、右侧脑室左、右侧脑室 第三脑室第三脑室 第四脑室第四脑室 两个外侧孔两个外侧孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒 硬脑膜窦硬脑膜窦 脑脊液的循环途径：脑脊液的循环途径：第十五页，讲稿共三十三页哦侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室

8、正中孔正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦窦窦 汇汇第十六页，讲稿共三十三页哦 一、一、脊髓的血管脊髓的血管1、脊髓的动脉：前、后、脊髓的动脉：前、后2、脊髓的静脉：丛、脊髓的静脉：丛第六节第六节 脊髓和脑的血管脊髓和脑的血管第十七页，讲稿共三十三页哦第十八页，讲稿共三十三页哦 二、二、脑的血管脑的血管（一）（一）脑的动脉脑的动脉 后交通动脉后交通动脉颈内动脉颈内动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉 脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉 椎动脉椎动脉 小脑下后动脉小脑下后动脉 大脑后动脉大脑后动脉第十九页，讲稿共三十三页哦大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉颈内动脉颈

9、内动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉脊髓前动脉脊髓前动脉第二十页，讲稿共三十三页哦大脑中动脉大脑中动脉第二十一页，讲稿共三十三页哦大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑后动脉第二十二页，讲稿共三十三页哦大脑中动脉大脑中动脉：发出细小的中央支，供应尾状核，豆状核，内囊：发出细小的中央支，供应尾状核，豆状核，内囊膝和后肢的前上部，其中沿豆状核外侧上行至内囊的豆状核，膝和后肢的前上部，其中沿豆状核外侧上行至内囊的豆状核，纹状体动脉较粗大，在动脉硬化和高血压时容易破裂，又名纹状体动脉较粗大，在动脉硬化和高血压时容易破裂，又名“出

10、血动脉出血动脉”。皮质支皮质支 中央支中央支（豆纹动脉）（豆纹动脉）大脑中动脉大脑中动脉第二十三页，讲稿共三十三页哦3 3、大脑动脉环：、大脑动脉环：由前交通动脉、两大脑前动脉起由前交通动脉、两大脑前动脉起始段、两颈内动脉末端、两后交通动脉和两大脑后始段、两颈内动脉末端、两后交通动脉和两大脑后动脉起始段共同组成。动脉起始段共同组成。第二十四页，讲稿共三十三页哦（二）（二）脑的静脉脑的静脉 脑的静脉不与动脉伴行。脑的静脉不与动脉伴行。浅静脉浅静脉收集皮质及皮质下浅层髓质的静脉血，收集皮质及皮质下浅层髓质的静脉血，并直接注入邻近的硬脑膜窦。并直接注入邻近的硬脑膜窦。深静脉深静脉收集大脑深部的髓质、

11、基底核、间脑、收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血，最后汇成一条大脑大静脑室脉络丛等处的静脉血，最后汇成一条大脑大静脉，于胼胝体压部注入直窦。脉，于胼胝体压部注入直窦。第二十五页，讲稿共三十三页哦 颈内静脉颈内静脉第二十六页，讲稿共三十三页哦四、突触和突触传递四、突触和突触传递（一）（一）突触：突触：1 1、定义：定义：神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的一神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的一 种特化的细胞连接。种特化的细胞连接。2 2、分类：分类：电突触、化学突触。电突触、化学突触。3 3、结构：结构：（化学性）（化学性）突触前膜、突触间隙、突触后膜突触前膜

12、、突触间隙、突触后膜。4 4、方式：方式：轴轴体、轴体、轴树、轴树、轴轴等。轴等。5 5、功能：功能：完成神经元信息传递。完成神经元信息传递。第二十七页，讲稿共三十三页哦双极双极N元元 假单极假单极N元元 多极多极N元元 突触突触 突触的形式突触的形式第二十八页，讲稿共三十三页哦第二十九页，讲稿共三十三页哦（二）（二）突触传递：突触传递：1、定义：信息从一个神经元经突触传到另一神经元的过程。定义：信息从一个神经元经突触传到另一神经元的过程。2、过程：过程：前神经元兴奋前膜钙通道开放突触小泡释放递质前神经元兴奋前膜钙通道开放突触小泡释放递质突触后膜离子通道开放产生突触后膜离子通道开放产生突触后电

13、位突触后电位（2 2种结果）种结果）。1 1）兴奋性突触后电位：兴奋性突触后电位：兴奋性递质使后膜钠、钾通道开放（钠兴奋性递质使后膜钠、钾通道开放（钠 ）后膜去极化后膜去极化 局部电位达到阈电位局部电位达到阈电位 产生产生 扩布性动作电位扩布性动作电位 兴奋兴奋。2 2）抑制性突触后电位：抑制性突触后电位：抑制性递质使后膜氯通道开放，使后膜发生超级化，抑制性递质使后膜氯通道开放，使后膜发生超级化，不宜爆发动作电位，表现为不宜爆发动作电位，表现为 抑制抑制。第三十页，讲稿共三十三页哦 3、突触传递的特征：突触传递的特征：1）单向传递：单向传递：突触传递的单向性。突触传递的单向性。2）突触延搁：突

14、触延搁：突触越多延搁时间越长。突触越多延搁时间越长。3）总总 和：和：许多兴奋传到同一神经元为许多兴奋传到同一神经元为空间总和空间总和。单一而连续的兴奋传入为单一而连续的兴奋传入为时间总和时间总和。4）后后 放：放：传入刺激停止后而传出神经仍发放冲动，传入刺激停止后而传出神经仍发放冲动，使反射活动持续。使反射活动持续。5）内环境影响：内环境影响：ph、O2、CO2、药物等，造成突触后药物等，造成突触后 神经元疲劳。神经元疲劳。4、神经递质神经递质(属特殊化学物质属特殊化学物质):外周递质外周递质 传出神经末梢释放乙酰胆碱、去甲肾上腺素。传出神经末梢释放乙酰胆碱、去甲肾上腺素。中枢递质中枢递质乙

15、酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等。乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等。第三十一页，讲稿共三十三页哦 （三）（三）中枢抑制中枢抑制（发生在突触；分为2类）1、突触前抑制：突触前抑制：是突触前膜的去极化抑制，发生在轴轴突触；使前膜释放兴奋性递质量减少而后膜呈现抑制；常见感觉传入活动的调节。2、突触后抑制：突触后抑制：同抑制性突触后电位的产生。（四）（四）CNS内的神经递质内的神经递质 1、乙酰胆碱：乙酰胆碱：兴奋性递质。2、单单 胺胺 类：类：去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺。抑制为主。3、氨基酸类：氨基酸类：酸性者可有兴奋作用；中性者有抑制作用。4、肽类物质：肽类物质：前列腺素、P物质等。第三十二页，讲稿共三十三页哦感谢大家观看感谢大家观看第三十三页，讲稿共三十三页哦