消毒灭菌与生物安全讲稿.ppt

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1、关于消毒灭菌与生物安全第一页，讲稿共二十六页哦消毒灭菌常用术语一消毒灭菌常用术语一o灭菌灭菌：sterilizationsterilization、杀灭物体上所有微生物、杀灭物体上所有微生物 的方法的方法，经过正规灭菌程序处理过的物，经过正规灭菌程序处理过的物 品，称为无菌物品。品，称为无菌物品。o消毒消毒：disinfectiondisinfection、杀死物体上或环境中的、杀死物体上或环境中的病病 原微生物的方法原微生物的方法，所用药品称为消毒剂。，所用药品称为消毒剂。第二页，讲稿共二十六页哦消毒灭菌常用术语二消毒灭菌常用术语二o防腐防腐：antisepsisantisepsis、防止或

2、抑制皮肤表面细菌、防止或抑制皮肤表面细菌 生长繁殖的方法生长繁殖的方法，所用药品称为，所用药品称为防腐防腐剂。剂。o无菌无菌：asepsisasepsis、无、无活菌意思，多是灭菌结果。活菌意思，多是灭菌结果。o无菌操作：无菌操作：Aseptic operation Aseptic operation、防止细菌进、防止细菌进 入人体或其它物品的操作技术。入人体或其它物品的操作技术。第三页，讲稿共二十六页哦o灭菌与消毒的比较：杀菌更彻底。灭菌与消毒的比较：杀菌更彻底。o消毒与防腐的比较：浓度和时间。消毒与防腐的比较：浓度和时间。o无菌：本身无菌或灭菌处理。无菌：本身无菌或灭菌处理。o无菌操作：保

3、持着原生态的环境。无菌操作：保持着原生态的环境。相互比较相互比较第四页，讲稿共二十六页哦 消毒与灭菌的方法消毒与灭菌的方法o物理消毒灭菌法：热力灭菌法、辐射杀菌法、物理消毒灭菌法：热力灭菌法、辐射杀菌法、滤过除菌法、干燥与低温抑菌法滤过除菌法、干燥与低温抑菌法o化学消毒灭菌法：消毒剂的杀菌机制、消毒剂化学消毒灭菌法：消毒剂的杀菌机制、消毒剂 的主要种类、使用范围。的主要种类、使用范围。第五页，讲稿共二十六页哦 热力灭菌法一热力灭菌法一o原理：高温对细菌的致死效应（蛋白凝固变性）。原理：高温对细菌的致死效应（蛋白凝固变性）。o分类：分类：湿热灭菌效果好，原因是含水量多的蛋白质湿热灭菌效果好，原因

4、是含水量多的蛋白质 易变性、湿热穿透力强、湿热的蒸汽释放潜易变性、湿热穿透力强、湿热的蒸汽释放潜 热，可以迅速提高被灭菌物体的温度。热，可以迅速提高被灭菌物体的温度。第六页，讲稿共二十六页哦牛奶、酒类等。牛奶、酒类等。最有效的灭菌方法。最有效的灭菌方法。预真空压力蒸汽灭菌器：灭菌速率快。预真空压力蒸汽灭菌器：灭菌速率快。热力灭菌法二热力灭菌法二第七页，讲稿共二十六页哦 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法o基本方法：基本方法：103.4103.4kPakPa（1515磅）压力下，温度磅）压力下，温度 达到达到121.3,121.3,维持维持2020分钟。分钟。o灭菌效果：杀灭包括芽胞在内的所有微生物。

5、灭菌效果：杀灭包括芽胞在内的所有微生物。o适用范围：耐高温、不怕潮湿的物品，如基础适用范围：耐高温、不怕潮湿的物品，如基础 培养基、手术敷料等。培养基、手术敷料等。第八页，讲稿共二十六页哦第九页，讲稿共二十六页哦 辐射杀菌法一辐射杀菌法一o紫外线：波长紫外线：波长265-266nm265-266nm杀菌作用最强。杀菌作用最强。o原理：作用于原理：作用于DNADNA，形成胸腺嘧啶二聚体，形成胸腺嘧啶二聚体，干扰干扰DNADNA的复制与转录。的复制与转录。o用途：空气消毒、不耐热物品的表面消毒。用途：空气消毒、不耐热物品的表面消毒。o缺陷：穿透力弱（玻璃、黑纸等）、细菌缺陷：穿透力弱（玻璃、黑纸等

6、）、细菌 变异、对皮肤和眼睛有损伤。变异、对皮肤和眼睛有损伤。第十页，讲稿共二十六页哦 辐射杀菌法二辐射杀菌法二o电离辐射：主要是电离辐射：主要是、射线，尤其是射线，尤其是射线穿透力射线穿透力强，不升高温度，对各种细菌均有致死作用，应用于一强，不升高温度，对各种细菌均有致死作用，应用于一次性医用塑料制品、食品、生物制品等的消毒灭菌。次性医用塑料制品、食品、生物制品等的消毒灭菌。o微波：热效应杀菌，穿透力强于紫外线。微波：热效应杀菌，穿透力强于紫外线。第十一页，讲稿共二十六页哦 滤过除菌法滤过除菌法o机理：机械阻挡，获得无菌的液体或气体，但机理：机械阻挡，获得无菌的液体或气体，但 是不能除去小型

7、的微生物，如病毒等。是不能除去小型的微生物，如病毒等。o用具：滤菌器、滤膜孔径用具：滤菌器、滤膜孔径0.22-0.450.22-0.45微米。微米。o应用：不耐高温灭菌的液体（血清、抗生素等）、应用：不耐高温灭菌的液体（血清、抗生素等）、超净台（层流工作柜）、无菌病房等。超净台（层流工作柜）、无菌病房等。第十二页，讲稿共二十六页哦 滤过除菌法的常用器具滤过除菌法的常用器具第十三页，讲稿共二十六页哦 其它物理消毒灭菌法其它物理消毒灭菌法o干燥抑菌法：停止代谢、保存食物（盐腌）。干燥抑菌法：停止代谢、保存食物（盐腌）。o低温抑菌法：降低代谢、保存菌种，一般放低温抑菌法：降低代谢、保存菌种，一般放

8、置置-20-20或或-70-70冰箱，最好方法是冷冻冰箱，最好方法是冷冻 真空干燥法，保存时间可达数十年。真空干燥法，保存时间可达数十年。第十四页，讲稿共二十六页哦o细菌蛋白质变性或凝固：醇类、醛类、过细菌蛋白质变性或凝固：醇类、醛类、过 氧化物等。氧化物等。o干扰细菌的酶系统和代谢过程：含氯消毒干扰细菌的酶系统和代谢过程：含氯消毒 剂、过氧化物消毒剂等。剂、过氧化物消毒剂等。o损伤细菌的细胞膜：表面活性剂等。损伤细菌的细胞膜：表面活性剂等。消毒剂的杀菌机制消毒剂的杀菌机制第十五页，讲稿共二十六页哦 化学消毒剂的种类化学消毒剂的种类o高效消毒剂：高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生物；包括可杀灭所

9、有种类的微生物；包括含含 氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醛类消毒剂、氯消毒剂、过氧化物消毒剂、醛类消毒剂、环氧乙烷环氧乙烷等。等。o中效消毒剂：中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微生物，包括能杀灭除芽胞以外的微生物，包括 含碘消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂醇类消毒剂等。等。o低效消毒剂：低效消毒剂：杀死细菌繁殖体，包括杀死细菌繁殖体，包括季铵盐类、季铵盐类、氯已定、高锰酸钾。氯已定、高锰酸钾。第十六页，讲稿共二十六页哦o医疗器械物品的消毒灭菌：医疗器械物品的消毒灭菌：高危、中危、低危高危、中危、低危 器械物品、器械物品、快速周转的医疗器械快速周转的医疗器械。o其它情形的消毒灭菌应用：其它情形的消毒灭菌

10、应用：室内空气、皮肤和室内空气、皮肤和 黏膜、排泄物与分泌物、污染物品、黏膜、排泄物与分泌物、污染物品、环境环境 的消毒的消毒等。等。消毒灭菌的运用消毒灭菌的运用第十七页，讲稿共二十六页哦o特性：使用特性：使用时需进入无菌组织的物品。时需进入无菌组织的物品。o种类：针头、注射器、手术器械、导管等。种类：针头、注射器、手术器械、导管等。o处理：处理：所有这些物品都应该灭菌所有这些物品都应该灭菌，最好采用高压，最好采用高压 蒸汽灭菌法灭菌，对于不耐热的物品，使蒸汽灭菌法灭菌，对于不耐热的物品，使 用高效消毒剂处理。用高效消毒剂处理。高危器械物品的消毒灭菌高危器械物品的消毒灭菌第十八页，讲稿共二十六

11、页哦o特性：不进入无菌组织，但需接触黏膜的器械。特性：不进入无菌组织，但需接触黏膜的器械。o种类：胃镜、阴道窥器、体温计等。种类：胃镜、阴道窥器、体温计等。o处理：采用消毒即可，如合适消毒剂的浸泡（使处理：采用消毒即可，如合适消毒剂的浸泡（使 用前彻底去除消毒剂）、最好采用高压蒸用前彻底去除消毒剂）、最好采用高压蒸 汽灭菌法灭菌（器械允许）。汽灭菌法灭菌（器械允许）。中危器械物品的消毒灭菌中危器械物品的消毒灭菌第十九页，讲稿共二十六页哦o特性：只接触未损伤的皮肤，不进入无菌特性：只接触未损伤的皮肤，不进入无菌 组织或不接触黏膜的物品。组织或不接触黏膜的物品。o种类：治疗盘、治疗车、食品器皿等。

12、种类：治疗盘、治疗车、食品器皿等。o处理：使用后清洗、消毒处理即可。处理：使用后清洗、消毒处理即可。低危器械物品的消毒灭菌低危器械物品的消毒灭菌第二十页，讲稿共二十六页哦o空气：紫外线照射、化学消毒剂喷雾或熏蒸、如肝炎空气：紫外线照射、化学消毒剂喷雾或熏蒸、如肝炎 病房的过氧乙酸喷雾或熏蒸。病房的过氧乙酸喷雾或熏蒸。o皮肤：皮肤：2.5%2.5%碘酒碘酒+70%+70%乙醇，浅表创伤使用乙醇，浅表创伤使用2%-4%2%-4%龙胆紫。龙胆紫。o黏膜：冲洗尿道等用合适浓度的氯已定或高锰酸钾。黏膜：冲洗尿道等用合适浓度的氯已定或高锰酸钾。o排泄物：次氯酸钠或漂白粉浸泡处理。排泄物：次氯酸钠或漂白粉浸

13、泡处理。o饮水：氯、漂白粉消毒。饮水：氯、漂白粉消毒。其它情形的消毒灭菌应用其它情形的消毒灭菌应用第二十一页，讲稿共二十六页哦影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素o消毒剂：杀灭机制各异（有的放矢）；浓度增加，时间延消毒剂：杀灭机制各异（有的放矢）；浓度增加，时间延 长，作用提高（例外是醇类物质，如长，作用提高（例外是醇类物质，如70%70%乙醇的乙醇的 消毒效果最好）。消毒效果最好）。o微生物：种类（细菌、芽胞、病毒、朊粒等）、数量。微生物：种类（细菌、芽胞、病毒、朊粒等）、数量。o温度：一定范围内，杀菌效果随温度增加而提高。温度：一定范围内，杀菌效果随温度增加而提高。o酸碱度：具体消

14、毒剂，各有侧重。酸碱度：具体消毒剂，各有侧重。o有机物：脓液、痰液、血液等影响消毒效果。有机物：脓液、痰液、血液等影响消毒效果。第二十二页，讲稿共二十六页哦 生物安全生物安全：biosafetybiosafetyo狭义狭义概念：概念：指现代生物技术的研究、开发、应用指现代生物技术的研究、开发、应用 及转基因生物可能对生物多样性、生态环境及转基因生物可能对生物多样性、生态环境 和人类健康产生潜在的危害。和人类健康产生潜在的危害。o广义概念：指与生物有关的各种因素对社会、经广义概念：指与生物有关的各种因素对社会、经 济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜 在风

15、险。在风险。第二十三页，讲稿共二十六页哦 病原微生物实验室的分级病原微生物实验室的分级级别级别处理对象处理对象一级一级对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动植物致病的致病因子植物致病的致病因子。二级二级对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，病因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，具具有有效的预防和治疗措施有有效的预防和治疗措施。三级三级对人体、动植物或环境具有高度危险性，主要通过气溶胶对人体、动植物或环境具有高度

16、危险性，主要通过气溶胶使人类传染上严重的甚至是致命的疾病，或对动植物和环使人类传染上严重的甚至是致命的疾病，或对动植物和环境具有高度危害的致病因子。通常有预防治疗措施境具有高度危害的致病因子。通常有预防治疗措施。四级四级 对人体、动植物或环境具有高度危险性，通过气溶胶途径对人体、动植物或环境具有高度危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明或未知的危险的致病因子。没有预防传播或传播途径不明或未知的危险的致病因子。没有预防治疗措施治疗措施。第二十四页，讲稿共二十六页哦 P3P3实验室实验室o生物安全三级实验室。生物安全三级实验室。o实验室完全密封，室内处实验室完全密封，室内处 于负压状态。内部的气体，于负压状态。内部的气体，不会污染外界环境。不会污染外界环境。o实验者穿戴特殊的防护服。实验者穿戴特殊的防护服。第二十五页，讲稿共二十六页哦感谢大家观看感谢大家观看第二十六页，讲稿共二十六页哦