全国医疗技术临床应用管理现状调查问卷(医疗机构)1016.doc
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1、附件:全国医疗技术临床应用管理现状调查问卷(医疗机构)(填写单位盖章: )全国医疗技术临床应用管理现状调研工作组2013年10月填表说明:1、调查目的:全面了解我国医疗技术临床应用和管理现状,总结医疗技术临床应用管理经验,探索更符合我国国情的医疗技术临床应用管理模式。2、调查问卷中所涉及的统计数据截止时间:2013年6月30日3、各项内容,必须实事求是,内容真实,表达要明确、严谨,字迹要清晰易辨。填表人: 单位及部门 手机: 一、基本信息单位名称: 单位等级及性质(可复选):三级 二级 综合 专科 公立 民营单位规模:医技人员 名;核定床位 张;2012年出院人次 ;2012年门急诊量 ;20
2、12年手术量 医疗技术管理制度:有 无 手术分级管理制度:有 无 技术管理档案:有 无已被列为国家卫生和计生委技术培训基地:四级妇科内镜手术培训基地 外周血管介入诊疗培训基地冠心病介入诊疗培训基地 先心病介入诊疗培训基地心律失常介入诊疗(导管消融和植入器械)培训基地已被列为地方卫生和计生委第二类医疗技术培训基地(请写出具体技术名称): 二、医疗技术管理组织架构管理部门 管理形式:院科二级管理 科主任负责制 其他 三、医疗技术开展现状1、第三类医疗技术开展情况(临床已开展的请填写)技术名称近3年年均开展例(次)数开展科室项目组人数技术审核情况未申报申报未审核审核通过审核未通过申报或审核机构同种器
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