执业医师考试题2003 真题及答案.doc
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1、2003年(第一单元) 第一节 A1型选择题(1-44题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是B A.半胱氨酸 B.羟脯氨酸 C.甲硫(蛋)氨酸 D.丝氨酸 E.酪氨酸 2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是D A.由Co和C-cooH组成 B. 由Ca1和Ca2组成 C.由Ca和N组成 D.肽键有一定程度双键性质 E.肽键可以自由旋转 3.按一级动力学消除的药物特点为B A.药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量
2、不变 D.单位时间内实际消除的药量递增 E.体内药物经2-3个t12后,可基本清除干净 4.不属于原核细胞型的微生物是D A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体5.在免疫应答过程中,巨噬细胞C A.产生抗体 B.表达TCR C.产生细胞因子 D.表达CD3分子 E.发生基因重排 6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是E A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤 7.在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是C A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶 C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶 E.Na+-K+依赖式ATP酶 8.
3、细胞坏死的主要形态学特征是D A.核分裂 B.细胞核异型 C.线粒体肿胀 D.细胞核碎裂 E.细胞质脂质增多 9.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是A A.肿胀的线粒体和扩张的内质网 B.发育不良的桥粒 C.肿胀的溶酶体 D.肿胀的核糖体 E.扩张的高尔基器10.执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至B A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月 11.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为A A.爆发 B.大流行 C.季节性升高 D.周期性流行 E.长期变异
4、 12.不是矽肺诊断主要依据的是B A.接触粉尘的职业史 B.临床症状 C.CT检查 D.胸片 E.肺功能检查 13.医学伦理学的特征之一是C A.灵活性 B.集体性 C.继承性 D.组织性 E.非规范性 14.医学心理学的研究对象为D A.心理活动的规律的学科 B.人类行为的科学发展 C.疾病的发生发展的规律 D.影响健康的有关心理问题和行为 E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严重的并发症是B A.中毒性脑病 B.肠穿孔 C.急性胆囊炎 D.肠出血 E.肺炎 16.不属于弥漫性结缔组织病的是C A.皮肌炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征 17.随着
5、抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是B A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C.军团菌肺炎的发病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生 18.界限性遗忘常见D A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍 19.谵妄综合征的主要特征为A A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)? AA.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状
6、腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是BA.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是EA.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括CA.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为CA.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是E A.过度劳累 B.摄入液
7、体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用B A.吗啡 B.洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 27.对干罗音的描述,不正确的是E A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定 28.为将每日代谢所产生的大约600mmolL的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是B A.400ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml 29.补钾速度一般每小时不宜超过B A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmo
8、l30.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是B A.动脉血和尿的PH值 B.动脉血PH值和HCO3- C.动脉血和静脉血PH值 D.动脉血和静脉血PaCO2 E.静脉血和尿的PH值 31.骨折的特有体征是D A.疼痛与压痛 B.功能障碍 C.肿胀与瘀斑 D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍 32.急性乳腺炎的病因不包括D A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少 33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌 34.腹外疝最易嵌顿的是C A.斜疝 B
9、.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝35.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是E A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时 36.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是E A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石 37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是A A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.妇科三合诊检查 D.阴道镜检查 E.宫颈活组织检查 38.外阴部外伤后最易发生血肿的部
10、位是C A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部 39.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是B A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在B A.5-7周 B.8-10周 C.11-13周 D.14-16周 E.17-19周 41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是C A.1-2月以后 B.3-4月以后 C.5-6月以后 D.7-8月以后 E.9-10月以后 42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是C A.20-30次分 B.40-50次分 C.60-80次分 D.90-100次分 E.100-110次分
11、 43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是E A.出生24h内症状最明显 B.淡漠与激惹变替 C.肌张力增加 D.瞳孔扩大 E.出现惊厥,肌阵挛 44.中毒型细菌性痢疾多见于C A.低出生体重儿 B.3-6个月体格健壮的婴幼儿 C.2-7岁体格健壮的小儿 D.8-10岁营养状况较差的儿童 E.12-14岁儿童A2型选择题(45-58题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体
12、检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0109L,N0.68,L0.32,Hb100gL,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是BA.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病46.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是D?A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右
13、下肢跟膝胫试验差。病损部位在BA.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核48.男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是CA.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析49.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压129.3kPa(9070mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗 时应首选B A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定 50.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmolL,动脉血PH7.5
14、,首选补液种类应为E A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 51.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆 起,并有压痛,其可能的诊断是B A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折 52.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.51.01.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性 质最确切的检查是E A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查53
15、.40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断D A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 54.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是A A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经腹子宫全切除术 D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔形成术 55.25岁初孕妇,妊娠36周枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次分。本例最恰当的处理方法应是A A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D
16、.立即静脉滴注止血药物 E.行剖宫产术 56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B A.55cm? 38cm B.60cm? 40cm C.65cm? 42cm D.70cm? 44cm E.75cm? 46cm 57.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的 方法是D A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持58.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种 心理疗法的理论属于C A.精神分析理论
17、 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论 B1型选择题(59-68题) 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (59-61题共用备选答案) A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.细胞内玻璃样变 59.肝细胞气球样变A 60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体E 61.疤痕组织C (62-63题共用备选答案) A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.粘液腺癌 E
18、.小细胞未分化癌 62.女性的肺癌大多是A 63.食管癌大多是B(64-66题共用备选答案) A.人虱 B.鼠蚤 C.恙螨 D.蜱 E.蚊 64.流行性乙型脑炎的传播媒介是E 65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是B 66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是A (6768题共用备选答案) A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入 67.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为E 68.病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为B A3A4型选择题(69-80题) 答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,
19、在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最 佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (6971题共用题干) 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿罗音,心率 128次分,可触及奇脉。 69.最可能的诊断是B A.支原体肺炎 B.支气管哮喘 C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是C A.痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.PEF占预计值 E.皮肤过敏源试验 71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效
20、措施是A A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 (7273题共用题干) 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg), PaCO24.8kPa(36mmHg)。 72.该COPD患者病情发展已出现E A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 73.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为B A.通气功能障碍 B.
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