广东省建设工程优质奖评审表.doc

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1、广东省建设工程优质结构奖评审表（房屋建筑工程）（第一次检查）（第二次检查）（第 次检查）验 收 工程名称（全称） 承建单位（全称） 监理单位（全称） 检查专家： 第 评审组 2020年 月 日1填写说明 1.本广东省建设工程优质结构奖评审表（以下简称：本表）适用于向广东省建筑业协会申报广东省建设工程优质结构奖的工程在申请过程专家检查评审或验收专家评审时填写使用。2.本表的封面和表1“一、工程基本情况”表头各栏信息如实填写，不要留空；表头以下应分工程特点及难点、实施创优主要方法及措施、建筑业十项新技术应用及科技创新情况和其他情况四个方面内容，应简明扼要、有针对性并符合工程创优实施情况进行填写。3

2、.迎接过程检查或验收之前，申报单位应采用电脑输入完整地填写本表的封面和表1，打印时先预览确保版面完整后，再双面打印一式两份并用凤尾夹临时夹好，交给专家组长安排评审工作使用。4.申报单位在迎接过程检查或验收之前，应针对本表的检查内容逐项做好自查工作，并按本表评审内容明确分工，工程资料应按照表2表5的顺序整理资料，以便查阅，配合专家检查。 5.创建“广东省建设工程优质结构奖”工作，关键在事前有策划和分工负责制，事中有实施措施和过程记录，事后有检查、纠偏和总结提高。申报优质结构验收工程的汇报材料收集及整理应按照广东省建设工程优质结构奖验收评审时需提交综合汇报材料的要求，做好书面创建广东省建设工程优质

3、结构奖综合汇报材料和内容一致的5分钟的DVD影像材料（或8分钟配音的PPT）电子版。6、下列情况之一为必须保证项，否则为不通过：（1）地基及桩基工程：地基承载力、复合地基承载力及单桩竖向承载力必须满足设计要求；桩身完整性检测必须达到一类桩80%以上，无三、四类桩；（2）结构工程：出现超过规定的结构裂缝；存在因结构质量问题的加固补强；出现超过规定的不均匀沉降；施工过程出现重大质量事故；（3）结构施工使用国家明令淘汰的建筑材料等；20一、工程基本情况表1工程名称建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位项目总监执业证号总承包单位（EPC总承包）项目经理（建造师）执业证号项目部联系人联系电话专业分

4、包单位项目负责人建筑面积栋 数结构形式建筑层数基础形式合同造价开工日期拟竣工日期工程形象进度1.工程特点及难点表1续表2实施创优主要方法及措施3建筑业十项新技术应用及科技创新情况4其他情况二、工程建设前期主要法定基建程序文件检查表表2序号文件名称检查结果发文单位及文号1工程建设立项审批、核准或备案文件2建设工程规划许可证3超限高层建筑工程抗震设防专项审查意见书4施工图设计文件审查合格书（含人防、建筑节能、设计文件变更的审查意见）5涉及结构、建筑、节能、环境保护等重大变更批准文件(包括审图机构的审查合格意见)6中标通知书（施工、监理）或议标审批表（审核部门审核意见书）7施工合同（含施工专业、劳务

5、分包合同、补充合同等）8监理合同（补充合同等）9质量、安全监督注册表（登记号）10建筑工程施工许可证或相关建设主管部门同意开工批准文件检查人员（签名）： 年 月 日说明： 1.上表列出的10项文件为建筑工程必备的基建程序主要文件，不能缺项。 2.检查通过的，在检查结果相应栏目中打圈（），不通过的打叉（）。三、 质量控制资料检查表之一（施工管理和技术文件） 表3类别序号文 件 名 称审查情况（是否符合要求）施工管理资料1项目经理任命、授权通知书及工程质量终身责任制承诺书符合基本符合不符合无此项2工程项目启用印章通知书符合基本符合不符合无此项3专业分包施工单位资格报审表（及对分包单位的管理制度、分

6、包单位资质文件）符合基本符合不符合无此项4施工现场质量管理检查记录符合基本符合不符合无此项5单位（分部）工程开工审批表、开工报告符合基本符合不符合无此项6施工日志符合基本符合不符合无此项7设计交底记录、施工图设计文件会审记录符合基本符合不符合无此项8设计变更通知单汇总表符合基本符合不符合无此项9施工组织设计（专项工程方案）、报审表符合基本符合不符合无此项10质量创优方案、技术措施、创优质量标准符合基本符合不符合无此项11分项工程施工技术交底记录（质量技术交底制度和交底执行情况）符合基本符合不符合无此项12质量样板验收记录（样板引路制度及样板制作展示区）符合基本符合不符合无此项13分部、分项、检

7、验批的划分方案符合基本符合不符合无此项14地基/基桩检测方案符合基本符合不符合无此项15沉降观测方案（或包含沉降观测的测量方案）符合基本符合不符合无此项检查人员（签名）： 年 月 日注：1.质量控制资料抽查情况分为：符合要求、基本符合要求、不符合要求；2.申报广东省建设工程优质结构奖的工程，其质量控制资料抽查项须达到基本符合要求及以上；3.“无此项”是指本工程不涉及此项，如检查时发现应有的资料缺项时应填写“未检查或未见”，下一次检查时应重点复查。三、 质量控制资料检查表之二（地基与基础工程）表4类别序号文 件 名 称抽查情况（是否符合要求）施工物质质量证明文件及检验报告1钢筋质量证明书及力学性

8、能、工艺性能检验报告、汇总表符合基本符合不符合无此项2商品混凝土出厂质量证明书；原材料、外加剂合格证及进场检验报告；砼抗压强度报告（商品混凝土公司）符合基本符合不符合无此项3预埋件、预制构件合格证及检验报告符合基本符合不符合无此项4钢材、焊接材料产品质量证明书及进场复验报告符合基本符合不符合无此项5防水材料出厂合格证及进场检验报告符合基本符合不符合无此项试验检验报告1混凝土配合比设计报告符合基本符合不符合无此项2混凝土中氯离子含量检验报告符合基本符合不符合无此项3钢筋机械连接接头拉伸试验报告、套筒出厂合格证及汇总表符合基本符合不符合无此项4钢筋焊接接头试验报告、汇总表符合基本符合不符合无此项5

9、混凝土试块抗压强度试验报告及汇总、强度评定计算表（标、同条件养护）符合基本符合不符合无此项检测报告1土（岩）地基载荷试验检测报告符合基本符合不符合无此项2岩基的钻芯法检测报告符合基本符合不符合无此项3复合地基载荷试验检测报告符合基本符合不符合无此项4竖向增强体载荷试验、低应变法检测报告符合基本符合不符合无此项5水泥土钻芯法检测报告符合基本符合不符合无此项6土工击实检验报告；土工压实检验报告（含基坑、柱基、室内、室外回填土）符合基本符合不符合无此项7地基的标准贯入、圆锥动力触探、静力触探、十字板剪切、扁铲侧胀试验检测报告符合基本符合不符合无此项8基桩竖向抗压、抗拔静载试验检测报告符合基本符合不符

10、合无此项9基桩水平静载试验检测报告符合基本符合不符合无此项10基础锚杆抗拔试验检测报告符合基本符合不符合无此项11基桩钻芯法检测报告符合基本符合不符合无此项12基桩高应变法检测报告符合基本符合不符合无此项13基桩低应变法检测报告符合基本符合不符合无此项14基桩声波透射法检测报告符合基本符合不符合无此项15土壤氡气浓度或土壤放射性检验报告符合基本符合不符合无此项桩身完整性类桩占 % ；类桩占 %； 类桩占 %； 类桩占 %施工记录1专业工程/工序之间交接验收记录符合基本符合不符合无此项2地下室渗漏水检测记录符合基本符合不符合无此项3隐蔽工程质量验收记录（钢筋、砼、砌体、钢结构）符合基本符合不符合

11、无此项4单位工程坐标定位测量记录符合基本符合不符合无此项5施工层基线复核记录符合基本符合不符合无此项6试验桩施工工艺试验记录符合基本符合不符合无此项7混凝土预制桩、钢桩施工工艺试验记录表、施工记录表符合基本符合不符合无此项8各类桩施工记录（人工挖孔、钻（冲）孔、锤击沉管灌注桩；水泥土搅拌桩、旋喷桩等）符合基本符合不符合无此项9水泥搅拌桩供灰记录、轻便触探检验记录符合基本符合不符合无此项10锚杆施工记录（成孔、注浆）符合基本符合不符合无此项11地基基坑（槽）开挖、回填施工检查记录、地基处理记录符合基本符合不符合无此项12土方开挖后桩基础复核表及桩质量检查符合基本符合不符合无此项13砼同条件养护试

12、件日累计养护温度记录、大体积砼测温记录符合基本符合不符合无此项分部、子分部验收记录1地基与基础分部工程质量控制资料核查记录符合基本符合不符合无此项2地基与基础分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录符合基本符合不符合无此项3子分部工程（地基、基础、基坑支护、地下水控制、土方、边坡、地下防水）质量验收记录符合基本符合不符合无此项4地基与基础分部工程质量验收记录符合基本符合不符合无此项检查人员（签名）： 年 月 日注：1.质量控制资料抽查情况分为：符合要求、基本符合要求、不符合要求；2.申报广东省建设工程优质结构奖的工程，其质量控制资料抽查项须达到基本符合要求及以上；3.“无此项”是指本工

13、程不涉及此项，如检查时发现应有的资料缺项时应填写“未检查或未见”，下一次检查时应重点复查。三、质量控制资料检查表之三（主体结构工程）表5A类别序号文 件 名 称审查情况（是否符合要求）施工物质质量证明文件及检验报告件1进场产品见证检验（复验）抽查计划表符合基本符合不符合无此项2水泥出厂合格证、进场物理性能检验报告及汇总表符合基本符合不符合无此项3钢筋质量证明书及力学性能、工艺性能差检验报告符合基本符合不符合无此项4钢材出厂合格证、检验报告符合基本符合不符合无此项5预应力材料进场检验报告及产品质量证明文件；锚固组装件锚固性能、金属洛氏硬度检验报告及锚具、夹具、连接器产品质量证明文件符合基本符合不

14、符合无此项6砌体及轻质墙体材料出厂质量证明书、进场物理性能检验报告及汇总表符合基本符合不符合无此项7预拌砂浆合格证、检验报告符合基本符合不符合无此项8商品混凝土出厂质量证明书；原材料及外加剂合格证及进场检验报告（含砂氯离子含量检测）；砼抗压强度报告（商品混凝土公司）； 符合基本符合不符合无此项试验检验检测报告1混凝土配合比设计报告符合基本符合不符合无此项2混凝土中氯离子含量检验报告符合基本符合不符合无此项3混凝土试块抗渗等级试验报告符合基本符合不符合无此项4钢筋焊接接头检验报告符合基本符合不符合无此项5钢筋机械连接接头拉伸性能检验报告符合基本符合不符合无此项6后置锚固件抗拔性能检验报告、（结构

15、植筋、砌体植筋）抗拔力检测报告符合基本符合不符合无此项7预应力筋用锚具、夹具和连接器组装件静载锚固性能检验报告符合基本符合不符合无此项8混凝土试块抗压强度检验报告、强度评定计算表（标、同条件养护）符合基本符合不符合无此项9砂浆试块抗压强度检验报告、强度评定计算表符合基本符合不符合无此项10预应力灌浆水泥浆试件强度试验报告符合基本符合不符合无此项11混凝土抗压强度报告（回弹法、钻芯法）符合基本符合不符合无此项12混凝土结构钢筋保护层厚度检测报告符合基本符合不符合无此项13混凝土楼板厚度检测报告符合基本符合不符合无此项施工记录1工程中间交接验收记录符合基本符合不符合无此项2垂直度、标高、全高测量记

16、录符合基本符合不符合无此项3沉降观测记录（自检）及报告（第三方）符合基本符合不符合无此项4隐蔽工程质量验收记录；主体结构隐蔽验收记录（钢筋、砼、围护结构、砌体）符合基本符合不符合无此项5施工层基线复核记录符合基本符合不符合无此项6混凝土坍落度检测记录符合基本符合不符合无此项7大体积砼测温记录符合基本符合不符合无此项8混凝土养护记录符合基本符合不符合无此项9混凝土后浇带施工检查记录符合基本符合不符合无此项10混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录符合基本符合不符合无此项11钢筋机械连接接头质量检查记录符合基本符合不符合无此项12无粘结预应力筋安装、张拉及灌浆记录符合基本符合不符合无此项分部、子分

17、部验收记录1主体结构分部工程质量控制资料核查记录符合基本符合不符合无此项2主体结构分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录符合基本符合不符合无此项3主体结构分部工程观感质量检查评定记录符合基本符合不符合无此项4（混凝土结构子分部、砌体结构子分部、钢结构子分部、钢管混凝土结构子分部、型钢混凝土结构子分部、铝合金结构子分部、木结构子分部）子分部工程质量验收记录符合基本符合不符合无此项5主体结构分部工程质量验收记录符合基本符合不符合无此项检查人员（签名）： 年 月 日 注：1.质量控制资料抽查情况分为：符合要求、基本符合要求、不符合要求；2.申报广东省建设工程优质结构奖的工程，其质量控制资料

18、抽查项须达到基本符合要求及以上； 3.“无此项”是指本工程不涉及此项，如检查时发现应有的资料缺项时应填写“未检查或未见”，下一次检查时应重点复查。三、质量控制资料检查表之三（主体结构含钢结构与装配式结构工程）表5B类别序号文 件 名 称审查情况（是否符合要求）钢结构工程相关资料1钢材出厂合格证、检验报告符合基本符合不符合无此项2钢结构构件出厂合格证及探伤检验报告符合基本符合不符合无此项3焊接材料、高强螺栓、防火、防腐涂料质量证明书及进场复验报告符合基本符合不符合无此项4防火、防腐涂料的质量证明书或检验报告符合基本符合不符合无此项5高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数检验报告符合基本符合不符合无此项

19、6扭剪型高强度螺栓连接副预拉力检验报告符合基本符合不符合无此项7高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告符合基本符合不符合无此项8钢结构焊缝无损检测报告（超声波、磁粉、渗透、X射线）符合基本符合不符合无此项9钢结构防火涂层、防腐涂层厚度检测报告符合基本符合不符合无此项10隐蔽工程质量验收记录（钢结构）符合基本符合不符合无此项11钢结构焊接工艺评定报告和焊条烘焙记录符合基本符合不符合无此项12焊缝外观质量检查记录符合基本符合不符合无此项13高强度螺栓连接副施工质量检查记录符合基本符合不符合无此项14大型构件吊装记录符合基本符合不符合无此项15网架工程挠度测量记录符合基本符合不符合无此项装配式结构工

20、程相关资料1预埋件、预制构件合格证及检验报告； 符合基本符合不符合无此项2灌浆料与灌浆套筒接头匹配型式检验报告、产品合格证符合基本符合不符合无此项3座浆料出厂合格证及进场检验报告符合基本符合不符合无此项4灌浆料试块抗压强度实验报告及汇总表符合基本符合不符合无此项5座浆料试块抗压强度实验报告及汇总表符合基本符合不符合无此项6套筒灌浆接头工艺检验报告（抗拉强度、屈服强度、残余变形等）符合基本符合不符合无此项7隐蔽工程质量验收记录（装配式叠合板结构）符合基本符合不符合无此项8装配式结构吊装记录符合基本符合不符合无此项9现浇层转预制层钢筋工程检查记录符合基本符合不符合无此项10套筒灌浆记录（含视频文件

21、、记录文件）符合基本符合不符合无此项11灌浆料流动性检测记录符合基本符合不符合无此项12预制外墙板缝耐候密封胶施工检查记录符合基本符合不符合无此项检查人员（签名）： 年 月 日 四、实体质量抽查评分表(一) 钢筋工程质量抽查评分表表6抽查范围序号检查项目应得分检查评分实得分优100%90%良90%80%中80%70%差70%01受力钢筋的品种、级别、规格和数量102钢筋安装位置的偏差103钢筋接头形式、质量104钢筋接头的设置位置105钢筋锚固、接头的长度106钢筋接头的末端弯钩、横向间距107箍筋的设置108钢筋定位措施及保护层厚度209预应力张拉10检查结果权重值：10分（有装配式时为5分

22、）应得分合计：实得分合计： 钢筋工程质量抽查评价得分=（5）= 检查人员： 年 月 日 （二）现浇混凝土结构尺寸偏差抽测记录表表7A抽查范围构件项 目允许偏差mm检查部位检 查 结 果合格率应得分实得分柱、梁、板、墙垂直度层 高6m10106m1210表面平整度81010截面尺寸10510101010基础截面尺寸151010101010抽测结果 权重值：10分（有装配式时为5分）应得分合计：实得分合计： 现浇混凝土结构尺寸实测实量抽测评价得分= （5） = 检查人员： 年 月 日 注：实测值合格1个点，实得分计1分。执行混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2015）。(三) 装配式

23、混凝土结构工程质量检查评价表表7B检查范围序号检查项目应得分检查评价实得分优100%90%良（90%80%中（80%70%差（70%01预制构件标识及构件隐蔽验收情况102预制构件的尺寸偏差、平整度、阴阳角方正情况及外观质量状况（颜色、光洁度）103预制构件上预留、预埋质量情况(预埋件、预留插筋、预埋管线、预留洞口及各种措施的预留预埋等)104预制构件接合处的粗糙面处理情况55预制构件吊点、运输、临时存储架等措施可靠性56预制构件定位放线及标高偏差107装配式混凝土结构预留钢筋位置偏差及施工缝处理情况108装配式混凝土钢筋连接方式、连接质量情况109装配式结构连接的座浆、注浆、连接缝处理的质量

24、情况及其防水措施和防水性能2010装配式结构构件安装位置及尺寸偏差10合计100检查结果权重值：10分应得分合计：实得分合计：装配式混凝土结构工程质量检查评价得分= =检查人员： 年 月 日五、实体观感质量评价表(一) 基础、主体结构观感质量检查评价表表8序号检查项目应得分检查评价实得分优100%90%良（90%80%中（80%70%差（70%01凝土结构混凝土外观应密实、平整、色泽均匀，无气泡，不得有露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝等严重缺陷202构件阴阳线角、梁板柱节点、上下层端部墙、柱接头处应棱角分明，线条顺直，无漏浆、错位现象203混凝施工缝位置按设计及施工方案留置，无缝隙、夹渣层等

25、质量缺陷104楼梯踏步应尺寸正确，表面平整，基本无缺棱掉角现象105对设计不允许有裂缝的结构，不能出现裂缝，设计允许有裂缝的结构其裂缝宽度必须符合设计及规范要求206后浇带必须按设计及施工方案要求处理10检查结果权重值：25分应得分合计：实得分合计： 基础、主体结构工程观感质量评价得分= 检查人员： 年 月 日（二）结构工程观感质量检查评价表表9类别检查内容应得分检查评价实得分优100%90%良90%80%中80%70%差（70%0砌体工程60分砌体组砌方式应正确，砌体的转角处和交接处应同时砌筑； 10砌体竖向灰缝不应出现瞎缝、透明缝、假缝，通缝的长度、数量应符合规范要求；5砌体的水平灰缝厚度

26、和竖向灰缝的宽度应符合规范要求，灰缝应饱满，随砌随勾缝；5砌体的留槎与接槎应符合规范要求5填充墙砌体应与主体结构可靠连接，其连接构造、数量应符合设计要求；每一填充墙与柱的拉结筋的位置超过一皮块体高度的数量不得多于一处。15不同墙体材料及强度等级的块材不得混砌5门、窗洞口两侧的上、中、下部嵌砌固定用块体5搁置预制梁板的砌体顶面应找平，安装时应座浆；5砌体的每日的砌筑高度控制在1.5m内；砌体的顶砖采用专用配套块。5轻质墙板及混凝土零星构件60分墙体的安装大面应平整,其平整度不得大于3mm2m,垂直度不得大于3mm/2m,且最大垂直度偏差不得大于5mm总高。5当总高不大于3m时,板的立面不得拼接；

27、大于3m小于4.5m时是否拼接二次应根据施工合同确定。大于4.5m时,板的拼接应按施工方案执行。5严格控制破损板上墙,板顶端部和角部破损不得大于30mm,且不得影响槽形卡件的固定;板底破损不得大于80mm,10拼板缝、板顶缝均须用玻纤布粘贴,拼板缝粘贴玻纤布宽度不小于60mm(或两侧凹槽的宽度),过梁板与门框板的拼缝粘贴玻纤布宽度不小于100m,角缝粘贴宽度每侧不小于100mm且转过另一侧不小于100mm。10砌体长度超过5米时设置构造柱，砌体的自由端设置附壁柱；构造柱预留拉结钢筋应沿墙高每隔500mm设26，伸入墙内不宜小于600mm；10墙高超过4m时，墙体半高宜设置与柱连接且沿墙全长贯通

28、的钢筋混凝土水平系梁；墙体洞口过梁，伸过洞口两边搁置长度每边不得小于300mm。10厨房、卫生间、浴室的砌体底部浇筑混凝土坎台5檐口板、空调板与主体结构应有可靠连接，构件砼外观密实，线脚方正。5检查结果权重值：15分（有钢结构时为5分） 应得分合计： 实得分合计：结构工程观感质量检查评价得分=（5）=检查人员： 年 月 日（三）钢结构工程观感质量检查评价表 表10序号检查项目允许偏差（mm）检查部位检查结果应得分实得分1连接紧固件地脚螺栓中心偏移3.0(多层及高层)5.0(单层或网架)52地脚螺栓露出长度0+30.053扭剪型高强度螺栓终拧后未拧掉的梅花头数量不大于该节点螺栓数的5%104高强

29、度螺栓终拧后丝扣外露23扣105焊缝对接焊缝错边3.0106对接焊缝余高05.0107栓钉打弯30根部焊缝无裂纹108构件安装主、次钢梁面的高差2.059上、下柱连接处的错口3.0510组合楼板中压型钢板与主体结构（梁）的锚固长度符合设计要求，且50.01011防火涂料薄涂型防火涂料的厚度符合有关耐火极限的设计要求1012薄涂型防火涂料涂层表面裂纹宽度0.5mm513厚涂型防火涂料80及以上面积符合设计要求，且最薄处厚度不低于设计要求的851014厚涂型防火涂料涂层表面裂纹宽度1mm5抽测结果权 重 值：10 分应得分合计：实得分合计：钢结构工程观感质量检查评价得分=检查人员： 年 月 日六、

30、技术进步类确认表表11工程新技术应用、专利、工法获奖情况核查表（加分项） 序 号核查项目应用技术/成果名称实得分一发明专利实用新型专利工法二住房和城乡建设部2017版十项新技术1.本工程地基与基础分部、主体结构分部获得省级工法、专利（每项0.5分），本项最高分为1分；2.本工程地基与基础分部、主体结构分部工程应用建筑业十项新技术中三大项以上(1分)，本项最高分为1分。七、广东省建设工程优质结构奖综合评价表 表12评价项目序号主要评价内容评价结论备注第一次第二次第三次第四次资料部分（40分）要求内容齐全、真实有效1工程准备阶段法定建设程序(3分)2综合管理资料(2分)3地基与基础(15分)4主体

31、结构（20分）实体抽测（20分）1钢筋工程(10分) （有装配式时为5分）2混凝土结构尺寸偏差（10分）（有装配式时为5分）3装配式混凝土结构（10分）观感质量（40分）（房建）1基础、主体结构工程（25分）2结构工程(15分)（有钢结构时为5分）3钢结构（10 分）应得分实得分合计得分加分项技术进步类（2分）1技术创新（1分）本工程地基与基础分部、主体结构分部获得省级工法、专利（每项0.5分），本项最高分为1分。2推广应用新技术（1分）本工程地基与基础分部、主体结构分部工程应用建筑业十项新技术中三大项以上(1分) 综合得分存在主要问题：初评意见：专家组签名： 年 月 日说明：1.“合计得分”达85分以上，推荐通过。下列情况之一为必须保证项，否则为不通过：（1）地基及桩基工程：地基承载力、复合地基承载力及单桩竖向承载力必须满足设计要求；桩身完整性检测必须达到一类桩80%以上，无三、四类桩；（2）结构工程：出现超过规定的结构裂缝；存在因结构质量问题的加固补强；出现超过规定的不均匀沉降；施工过程出现重大质量事故；（3）结构施工使用国家明令淘汰的建筑材料等；2.第一次检查采用的表格为：表1、2、3、4、5、6、7、8、10、12；3.第二次检查采用的表格1、4、5、6、7、8、9、10、11、12（及2、3第一次检查未查内容）；4.第三次、第四次检查的表格参照选用第二次检查表格表。