专业技术职务任职资格评审表 - Deyang.doc

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1、专业技术职务任职资格评审表单 位姓 名现任专业技术职务拟 申 报专 业拟 评 审任职资格填表时间： 年 月 日中华人民共和国人力资源和社会部制德阳市职称改革领导小组办公室填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，29由本人填写，1011页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。2、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页姓名现 名性 别民 族曾用名身份证号码出生地出生年月参加工作时间手机号码最高学历毕（

2、肄、结）业时间学 校专 业学历证书编号学 制学 位学位证书编号现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语达到何种程度基本情况学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学习地点证明人年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年

3、 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月工 作 经 历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年

4、 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职后主要

5、专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译考 试 成 绩日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位年度及任职期满考核结果 公 章负责人 年 月 日单 位

6、 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见 公 章负责人 年 月 日呈 报 单 位 意 见主管部门或人事职改部门意见负责人 公 章 年 月 日市、州或省级部门意见负责人 公 章 年 月 日评 审 审 批 意 见（一）答辩情况答辩题目：答辩情况：答辩结果：主答辩评委签字： 年 月 日专业组评议意见或同行专家意见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数弃权人数 签字： 年 月 日（答辩结果：优秀、合格或不合格）评 审 审 批 意 见（二）评 审 组 织 意 见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数弃权人数 公 章主任签字 年 月 日人 事 职 改 部 门 审 批 意 见 公 章负 责 人 年 月 日14