中水学（评价）字[ ]第号.doc

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1、中水学（评价）字第号科学技术成果评价报告成果名称：成果类型：完成单位：委托评价单位：委托日期：评价形式：评价机构：中国水利学会（盖章）评价完成日期：中 国 水 利 学 会二一七年制成果名称委托者名称地址负责人电话传真联系人电话邮政编码电子信箱评价机构名称地址负责人电话传真联系人电话邮政编码电子信箱委托评价要求方式书面委托。评价基本过程陈述中国水利学会于 年 月 日接受 书面委托，就其参与完成的科技成果 进行评价。中国水利学会于 年 月 日邀请 位专家，对该成果进行了独立评价，并向中国水利学会提交了咨询意见。中国水利学会根据上述专家咨询意见，做出评价结论，并提交本评价报告。科技成果简要技术说明及

2、主要技术经济指标3 评价结论专家组组长签字： 年月日评价咨询专家名单姓名工作单位职称从事专业签字评价指标和评分（基础研究类）技术创新程度技术经济指标的先进程度技术难度和复杂程度推广、应用的效果和程度高水平论文发表和影响力对相关领域科技进步的推动作用社会效益评分结果10评价咨询专家名单姓名工作单位职称从事专业签字评价指标和评分（应用技术类）技术创新程度技术经济指标的先进程度技术难度复杂程度和成熟度推广、应用的效果和程度技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用经济或社会效益评分结果评价咨询专家名单姓名工作单位职称从事专业签字评价指标和评分（软科学类）创新程度研究难度与复杂程度科学价值与学术水

3、平对决策科学化和管理现代化的影响程度取得的经济、社会和生态效益与国民经济、社会、科技发展战略的紧密程度评分结果评价咨询专家名单姓名工作单位职称从事专业签字评价指标和评分（科普研究类）思想性科学性创新性艺术性普及性科普效果评分结果主要文件和技术资料目录备注：评 价 机 构 意 见法定代表人负责人签字： （盖章）年月日评 价 机 构 声 明我单位依据中华人民共和国科学技术进步法、中华人民共和国促进科技成果转化法、科学技术评价办法等有关规定和水利部科技成果评价工作有关要求，秉承客观、公正、独立的原则，聘请同行专家对该项科技成果进行了评价。评价结论以客观事实为依据，评价过程不存在任何违反上述有关法律法

4、规规定的情形。我单位承诺对依据委托方提供的技术资料所做出的科技成果评价结论的客观性、真实性和准确性负责，将严格按照上述有关规定和要求，认真履行作为评价机构的义务并承担相应的责任。科技成果评价结论不具有行政效能，仅属咨询性意见。依据评价结论做出的决策行为，其后果由行为决策者承担。 （评价机构公章） 年月日科技成果完成单位情况序号完成单位名称邮政编码详细通信地址联系人联系电话主 要 研 制 人 员 名 单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献13科 技 成 果 登 记 表成果名称限35个汉字研究起始时间年 月研究终止时间年 月成果第一完成单位单位名称隶属省部代 码名 称所在地

5、区代 码 名 称 单位属性（5）1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体企业5.其他联 系 人 邮政编码 联系电话1. 2. 通信地址 评 价 日 期 年 月 日评价批准日期 年 月 日组 织 评 价单 位 名 称中国水利学会限20个汉字成果有无密级( )0-无 1-有密 级( )1-秘密 2-机密 3-绝密任 务 来 源( )1-国家计划 2-省部计划 3-计划外应用行业大类( )01-农、林、牧、渔、水利 02-工业 03-地质普查和勘探业 04-建筑业 05-交通运输、邮电通讯业 06商业、饮食、物资供销和仓储业 07-房地产、公用事业居民和咨询服务业 08-卫生、体育、社会、福利业 09-教育、文化、艺术、广播和电视业 10-科学研究和综合技术服务业 11-金融、保险业 12-其他行业应 用 情 况( )1- 已应用 未应用原因 A-无接产单位 B-缺乏资金 C-技术不配套D-工业性实验前成果 E-其它转 让 范 围( )1-允许出口 2-限国内转让 3-不转让科 研 投 资（万元）应 用 投 资（万元）国 家 投 资 国 家 投 资地方、部门投资地方、部门投资其他单位投资 其他单位投资 合 计 合 计 本 年 度 经 济 效 益（万元或万美元）新 增产 值新 增利 税其中创收外 汇