医药卫生服务改革工作参考计划范文(1) .doc

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1、医药卫生服务改革工作参考计划范文(1)为进步明确任务目的,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,现提出年度主要工作安排。一、总体要求深化贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕保根本、强基层、建机制，突出惠民措施，提高效劳水平，加强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年（-XX年）既定目的任务奠定根底。二、工作任务（一）加快推进根本医疗保障制度建立1.稳固扩大根本医疗保障覆盖面（1）扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险覆盖面，参保人数到达34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵敏就

2、业人员和农民工的参保工作。（市人社局负责）（2）根本处理关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保咨询题。（市人社局、市财政局负责）（3）稳固和提高新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率，参合率稳定在95以上。（市卫生局负责）2.进一步提高根本医疗保障水平（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，其中地点政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准，参合农民个人缴费标准提高到30元。（市卫生局、市人社局、市财政局分别负责）（2）加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县（区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫活

3、力构门诊费用报销比例明显高于医院。（市人社局、市卫生局分别负责）（3）提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全市农民人均纯收入的6倍以上。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（4）加大医疗救助力度。赞助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，赞助城市低保对象中的三无人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农

4、村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可依照各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情施行医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的三无人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特别困难的重点救助对象，施行重点救助。（市民政局负责）（5）开展儿童白血病、先天分心脏病等儿童严重疾病医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人社局负责）3.提高根本医保基金治理水平（1）大力推行就医一卡通等方法，引导城镇职工医保参保人

5、员持卡就医，区县参合农民实现持ic卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来源的县实现医疗费用即时结算（结报）。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床途径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与

6、医疗机构、药品供给商的会谈机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。（市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责）（3）积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点处理农民工等流淌就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓舞有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直截了当结算。（市人社局、市卫生局、市财政局负责）（4）提高根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和衔接，鼓舞有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障

7、经办治理资源整合。积极探究委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障治理效劳。（市人社局、市卫生局、市编办负责）5（二）初步建立国家根本药物制度4.深化推进基层医药卫生体制综合改革（1）推进基层医疗卫活力构治理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫活力构公益性治理体制。在总结试点经历的根底上，在全市范围内全面施行基层医药卫生体制综合改革。（市医改办、市医改领导小组各成员单位负责）（2）深化基层医疗卫活力构人事制度改革。依照省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫活力构编制，并加强日常治理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同治理的人员聘用制。（市编办、市人社局、市卫生局负责）（3）

8、推进基层医疗卫活力构分配制度改革。全面落实基层医疗卫惹事业单位和公共卫惹事业单位绩效工资政策。建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核方法。（市人社局、市财政局、市卫生局负责）（4）推进国家根本药物采购配送制度改革。落实执行根本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行根本药物和补充药品全省统一价，保障根本药物和补充药品的质量与供给。政府办基层医疗卫活力构执行国家、省确定的根本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行根本药物和补充药品零差率销售，破除以药补医机制。（市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责）（5）改革基层医疗卫活力构

9、补偿机制。进一步完善基层医疗卫活力构补偿机制，积极探究多渠道补偿方法，落实政府办基层医疗卫活力构实行根本药物零差率销售后的政府投入政策，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运转。鼓舞各地探究通过购置效劳的方式，发挥医保基金对基层医疗卫活力构的补偿作用。鼓舞有条件的地点将非公立社区卫生效劳机构纳入国家根本药物制度施行范围，探究标准合理的补偿方法。支持基层医疗卫活力构实行综合改革，通过以奖代补的方法，对施行根本药物制度进展快、基层医药卫生体制综合改革成效好的地点给予奖励补助。（市财政局、市卫生局、市人社局负责）5.进一步落实国家根本药物制度政策（1）亲密跟踪监测根本药物和补充药品的市场价格与供给变

10、化，贯彻落实国家、省药品最高零售价格政策。（市物价局负责）（2）推行根本药物临床应用指南和根本药物处方集，科学合理确定基层医疗卫活力构根本药物和补充药品的品种及数量，开展合理用药培训，在确保临床首选和合理使用根本药物的前提下，合理确定补充药品的装备使用比例。（市卫生局、市财政局负责）（3）提高和完善国家根本药物质量标准，强化对根本药物和补充药品消费运营企业的监管和质量抽验，积极推进根本药物品种电子监管，完善地市级药品不良反响监测、报告和评价体系。（市食品药品监管局负责）（4）落实国家根本药物医保报销政策，确保根本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非根本药物。城镇职工医保参保人员使用的国

11、家根本药物，按照根本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例提高15个百分点；新农合的报销比例提高8个百分点。（市人社局、市卫生局负责）（5）亲密跟踪理解施行国家根本药物制度对药品流通行业的妨碍，积极研究处理方法。积极引导企业重组，组建药品流通联络体。（市商务局负责） 3456.转变基层医疗卫活力构运转机制推进基层医疗卫活力构主动效劳、上门效劳，开展巡回医疗，为城乡居民提供根本药物、根本医疗和公共卫生效劳，使乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。（市卫生局负责）（三）健全基层医疗卫生效劳体系7.进一步加强基层医疗卫活力构建立在年根底上，再支持4个县级医院（含

12、中医院）、4个中心乡镇卫生院、2个城市社区卫生效劳中心和457个村卫生室建立。（市发改委、市卫生局负责）8.启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划（1）启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划。利用国家财政资金，为乡镇卫生院招收3名定向免费医学生，安排15名基层医疗卫活力构在岗人员进展全科医生转岗培训。接着组织开展年农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。（市卫生局、市发改委、市财政局、市人社局、市编办负责）（2）稳固和完善市人民医院与县级医院的长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，依照国家专科方向的住院医师标准化培训

13、方法，研究制定我市施行方案。（市卫生局、市人社局、市财政局负责）（3）鼓舞和引导医疗卫生人才到基层效劳。接着组织公开招募医药卫生类专业大专以上毕业生和招聘执业医师到乡镇卫生院工作。组织施行中央财政补助农村卫生人员和城市社区卫生人员培训工程，其中在岗培训乡镇卫生人员408人次、村卫生室卫生人员820人次、县卫生局长4人次，培训社区全科医师骨干15人次、全科医师40人次、社区护士及其他卫生技术人员55人次，并组织参加全省统一考试。（市卫生局、市人社局、市财政局负责）（4）健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓舞各地开展全科医生县乡联动试点。（市卫生局、市人社局、市发改委负责）（5）依照国家全科方向的住院

14、医师标准化培训基地治理有关规定，研究制定我市治理方法。按照国家有关规定施行全科医生职称考试和评定。（市卫生厅、市人社局、市发改委负责）9.发挥村卫生室在农村三级卫生效劳网络中的网底功能（1）加强村卫生室和乡村医生队伍建立，加大技术支持力度，落实乡村卫生效劳一体化治理指导意见，深化推进乡村卫生效劳一体化治理。（市卫生局负责）（2）探究并完善乡村医生保障机制，落实乡村医生承担公共卫生效劳等任务的补助政策，保障乡村医生的合理收入，将实行一体化治理的村卫生室纳入新农合门诊统筹的定点医疗机构范围，门诊报销比例不低于30%，并逐步提高。（市卫生局、市财政局负责）（四）促进根本公共卫生效劳逐步均等化10.完

15、善9类根本公共卫生效劳（1）在城乡基层医疗卫活力构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病治理、重型精神疾病患者治理等9类根本公共卫生效劳工程。城市居民健康档案标准化建档率到达40%以上，农村居民健康档案建档率达20%以上，并提高信息化水平。（市卫生局负责）（2）制定根本公共卫生效劳工程考核方法，提高效劳的效率和效益。（市卫生局负责）11.接着施行严重公共卫生效劳工程（1）接着对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，年全市补种22138人。（市卫生局负责）（2）在年根底上，再完成乳腺癌检查XX人；对9400名农村孕产妇住院分娩进展补助，农村孕产妇住

16、院分娩率到达95%以上；接着开展农村生育妇女免费补服叶酸工程。（市卫生局负责）（3）为500例贫困白内障患者免费开展复明手术。（市卫生局负责）（4）施行艾滋病母婴传播阻断工程。（市卫生局负责）（5）对严重公共卫生效劳工程施行情况进展考核评估。（市卫生局负责） 34512.加强公共卫生效劳才能建立落实精神卫生防治体系建立与开展规划，重点支持精神卫生专业机构建立。（市发改委、市卫生局负责）（五）推进公立医院改革试点按省统一部署，稳步推进公立医院改革试点工作。13.调整公立医院规划和构造，完善治理体制（1）优化调整公立医院区域规划和构造，明确行政区域内公立医院的设置数量、规划、主要功能和床位规模、大

17、型医疗设备配置，合理整合公立医院资源。（市卫生局、市编办、市发改委、市财政局负责）（2）出台进一步鼓舞和引导社会资本开展医疗卫惹事业的施行意见，鼓舞社会资本进入医疗效劳领域。（市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局负责）（3）建立公立医院与城乡基层医疗卫活力构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导，探究建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。（市卫生局负责）（4）探究政事分开、管办分开、医药分开的有效方式。建立健全、不断完善医院法人治理构造。深化人事制度和收入分配制度改革，以转换用人机制和搞活用人制度为重点，建立健全聘用制度和岗位设置治理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同治理。研究

18、制定绩效考核方法，施行岗位绩效工资政策。（市卫生局、市编办、市人社局、市财政局负责）（5）落实国家制定的公立医院编制标准，科学合理确定公立医院人员编制。（市编办、市卫生局、市财政局负责）（6）建立社会监视机制，加强信息公开，探究多方参与的公立医院质量监管和评价制度。（市卫生局、市人社局负责）（7）启动施行住院医师标准化培训。鼓舞各地开展注册医师多点执业试点。（市卫生局、市人社局负责）14.改革公立医院补偿机制（1）探究医药分开，逐步取消药品加成，逐步实现由效劳收费和政府补助补偿试点公立医院。（市卫生局、市财政局、市人社局、市物价局负责）（2）指导试点区县合理确定医疗技术效劳、药品、医用耗材和大

19、型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改良医疗效劳收费方式。（市卫生局、市人社局、市物价局负责）15.加强公立医院内部治理（1）进一步优化诊疗流程，推行预定诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。（市卫生局负责）（2）落实统一的医院电子病历标准和标准，加快推进医院信息化建立。（市卫生局、市人社局负责）（3）做好新医院财务会计制度的施行工作，开展人员培训，加强本钱核算和操纵。（市财政局、市卫生局负责）（4）标准公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，接着推进临床途径治理试点工作。（市卫生局负责）（六）推进中医药事业开展16.加强国家及省中医临

20、床研究基地建立（1）全面开展国家中医临床研究基地重点病种研究，完善糖尿病病种研究型门诊、研究型病房、重点实验室和重点研究室建立，认真组织施行好国债补助中医院工程建立。（市卫生局、市发改委、市财政局负责）（2）贯彻执行省中医药临床研究基地建立指导意见，组织施行中医药临床研究基地建立工作。（市卫生局负责）17.施行中医药三名（名院、名科、名医）工程（1）加强市、县（区）级中医院建立，改扩建1所市中医院、2所县（区）中医院。（市卫生局、市发改委、市财政局负责）（2）出台市中医药三名工程施行方法，组织xx省级重点中医专科专病建立工程申报工作及中医药学术和技术带头人才培养工程申报工作。（市卫生局、市人社

21、局、市发改委、市财政局负责） 34518.推进中医药进农村、进社区、进家庭（1）实现80%的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心有1个标准化中医科，有1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生。（市卫生局、市人社局负责）（2）开展中医住院医师标准化培训工作。（市卫生局负责）（3）积极向基层推行中医药适宜技术。年底前以县（区）为单位，实现中医药适宜技术全市覆盖。（市卫生局负责）19.开展公立中医医院改革试点工作（1）与公立医院改革同步开展公立中医医院改革试点工作，出台相关施行意见。（市卫生局、市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市食品药品监管局、市物价局负责）（2）在有条件的区县开展农村中医药工作县乡村

22、一体化治理试点。（市卫生局负责）三、保障措施（一）落实目的责任制。年度医改工作的施行时间为年4月至XX年3月。为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，市医改领导小组将与各区、县医改领导小组签订责任状，各区县也要与基层施行单位建立目的责任制。（二）加强财力保障。区县政府要将年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出构造，完善补偿方法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监视治理，提高资金使用效益，实在防止各种违法违规使用资金的行为。（三）强化评估考核。市医改办要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估，建立定期考核和信息通报制度，及时分析新情况、新咨询题，积极研究处理方法，并组织开展五项重点改革施行效果中期评估工作。（四）正确引导言论。坚持正确的言论导向，合理引导社会预期，主动向社会公布医改良展情况，对各界关注的热点咨询题及时给予解答和回应，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和制造性，为深化改革制造良好的言论气氛和社会环境。 345