初级药师专业实践能力练习-临床药物治疗学第四节药物相互作用.doc
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1、初级药师考试辅导 专业实践能力 临床药物治疗学 第四节 药物相互作用一、A1 1、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效及其不良反应均消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是 A、患者忘记了要用药二次 B、增加过苯海索 C、有时用过制酸剂 D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂 E、患者有时喝点洒 2、下列叙述正确的是 A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收 B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收 C、合用多潘立酮可增加药物的吸收 D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低 E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱 3、MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺
2、类药物之间合用，不良后果是 A、血压异常升高 B、MAOI类药效降低 C、非直接作用的拟交感胺类药效降低 D、MAOI类作用时间缩短 E、非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短 4、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是 A、丙磺舒 B、阿司匹林 C、吲哚美辛 D、保泰松 E、红霉素 5、酶抑作用最强的药物是 A、苯巴比妥 B、水合氯醛 C、氯霉素 D、苯妥英钠 E、利福平 6、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反应的是 A、长效磺胺类 B、水杨酸类 C、呋塞米 D、普萘洛尔 E、氯霉素 7、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将 A、影响药物在肝脏的代谢 B、影
3、响体内的电解质平衡 C、干扰药物从肾小管分泌 D、减少药物从肾小管重吸收 E、影响药物吸收 8、在酸性尿液中弱酸性药物 A、解离少，再吸收多，排泄慢 B、解离多，再吸收多，排泄快 C、解离多，再吸收少，排泄快 D、解离多，再吸收多，排泄慢 E、排泄速度不变 9、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的 A、水溶性 B、脂溶性 C、pKa D、解离度 E、溶解度 10、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用 A、增强 B、减弱 C、起效快 D、吸收增加 E、作用时间长 11、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是 A、药物的分布容积 B、药物的肾清除率 C、药物的半衰期 D、药物的受体结合量 E、药
4、物与血浆蛋白亲和力的强弱 12、可被水杨酸类影响代谢的药物是 A、乙醇 B、咖啡因 C、硫唑嘌呤 D、华法林 E、苯妥英钠 13、属于食物影响药物吸收的是 A、抗胆碱药阻碍四环素的吸收 B、考来烯胺减少了地高辛的吸收 C、多潘立酮减少了核黄素的吸收 D、氢氧化钙减少了青霉胺的吸收 E、螺内酯同早餐同服吸收量增加 14、以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是 A、苯妥英合用利福平，结果癫痫发作 B、氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作 C、服用喷他唑辛，吸烟致镇痛作用降低 D、抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强 E、口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败 15、以下所列药物中
5、，有酶诱导作用的是 A、氯霉素 B、甲硝唑 C、苯巴比妥 D、环丙沙星 E、西咪替丁 16、特非那定与酮康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是 A、表现为Q-T间期延长 B、诱发尖端扭转型室性心律失常 C、酮康唑抑制特非那定的代谢引起药物积聚 D、特非那定影响酮康唑的正常代谢所致 E、两者不宜联合应用 17、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是 A、阿司匹林 B、巴比妥类 C、磺胺嘧啶 D、氯霉素 E、青霉素 18、不宜与金属离子合用的药物是 A、磺胺甲唑 B、氧氟沙星 C、甲氧苄啶 D、呋喃唑酮 E、呋喃妥因 19、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒
6、有如下作用 A、抑制两者在肝脏的代谢 B、促进两者的吸收 C、减少两者自肾小管排泄 D、抑制乙酰化酶 E、减少两者的血浆蛋白结合 20、可引起肾毒性增强的药物相互作用是 A、氨基糖苷类药物与红霉素合用 B、氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用 C、氨基糖苷类药物与肌松药合用 D、甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用 E、钾盐与氨苯苄啶合用 21、低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的 A、敏感化现象 B、竞争性拮抗作用 C、非竞争性拮抗作用 D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E、作用于不同作用点或受体时的协同作用 22、下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是 A、氨基苷类 B、多黏菌素 C、万
7、古霉素 D、顺铂 E、林可霉素 23、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是 A、肾上腺素和乙酰胆碱 B、新斯的明和筒箭毒碱 C、毛果芸香碱和新斯的明 D、间羟胺和异丙肾上腺素 E、阿托品和尼可刹米 24、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则 A、呼吸抑制 B、增加耳毒性 C、增加肾脏毒性 D、增强抗菌作用 E、延缓耐药性发生 25、安定药与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的 A、敏感化现象 B、竞争性拮抗作用 C、非竞争性拮抗作用 D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E、作用于不同作用点或受体时的协同作用 26、对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是 A、抗
8、生素 B、抗病毒药 C、组织修复药 D、解热镇痛药 E、抗溃疡药 27、氨基苷类抗生素与呋塞米合用，则 A、呼吸抑制 B、增加耳毒性 C、增加肾脏毒性 D、增强抗菌作用 E、延缓耐药性发生 28、下列哪一组药物可发生拮抗作用 A、肾上腺素和乙酰胆碱 B、纳洛酮和吗啡 C、毛果芸香碱和新斯的明 D、间羟胺和异丙肾上腺素 E、阿托品和尼可刹米 二、B 1、A.氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀B.药物进入体内过程中，受竞争抑制剂的抑制C.酶诱导剂促进其他受影响药物的生物转化D.服弱酸性药物时碱化尿液E.与血浆蛋白结合力强的药物将结合力弱的药物置换出来 、属于分布过程中药物相互作用的是 A、 B、 C、
9、 D、 E、 、属于代谢过程中药物相互作用的是 A、 B、 C、 D、 E、 、属于排泄过程中药物相互作用的是 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.罗红霉素B.青霉素C.甲氨蝶呤D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍 、与丙磺舒合用能影响其肾排泄的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.酶诱导相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羟色胺综合征D.尿液pH变化引起药物排泄的改变E.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用(药动学方面的药物相互作用机制) 、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢 A、 B
10、、 C、 D、 E、 、酸化尿液，使pH7.4，弱酸性药物排泄减少 A、 B、 C、 D、 E、 、MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高 A、 B、 C、 D、 E、 、许多药物可抑制CYP酶，使合用的相关药物的代谢减慢 A、 B、 C、 D、 E、 4、A.食物对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道pH改变影响药物吸收E.胃肠动力变化对药物吸收的影响(吸收过程的药物相互作用) 、脂溶性强的药物(抗生素的酯化物、灰黄霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好 A、 B、 C、 D、 E、 、四环素类、喹诺酮类、康唑类等需
11、要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等都可使其减效 A、 B、 C、 D、 E、 、活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效 A、 B、 C、 D、 E、 、一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可使一些药物(四环素类、青霉胺等)不能吸收 A、 B、 C、 D、 E、 、促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收 A、 B、 C、 D、 E、 5、A.干扰药物从肾小管分泌B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收E.影响药物在肝脏的代谢下列药物相互作用属
12、以上哪种 、同时配伍碳酸氢钠，使胃液pH升高 A、 B、 C、 D、 E、 、口服丙磺舒减少青霉素的排泄 A、 B、 C、 D、 E、 、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿 A、 B、 C、 D、 E、 6、A.心动过速B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调E.加重肾毒性 、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现 A、 B、 C、 D、 E、 、两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现 A、 B、 C、 D、 E、 、阿司匹林与红霉素合用可出现 A、 B、 C、 D、 E、 、异烟肼与卡马西平合用可出现 A、 B、 C、 D、 E、 、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现 A、 B、 C、 D、
13、E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】 左旋多巴与维生素B6可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有维生素B6。 【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】 【答疑编号100414275】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。 【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】 【答疑编号100414274】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 MAOI是单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶可以水解拟交感胺类药物，所以二者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。
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