9.儿科小儿汗病中医临床路径试行版.docx

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1、小儿汗病中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为小儿汗病的门诊患儿。1、 小儿汗病中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象诊断：第一诊断为小儿汗病（TCD编码：BEZ150）。（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.4-94）。2.证候诊断参照国家中医重点专科小儿汗病协作组制定的“小儿汗病中医诊疗方案”。小儿汗病临床常见证候：肺卫不固证 营卫失调证气阴两虚证湿热迫蒸证气阳不足证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科小儿汗病协作组制定的“小儿汗病中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为小儿汗病。2.患儿适合，监护人同意接受

2、中医治疗。（四）标准治疗时间为14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合小儿汗病的患儿。2.患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目根据病情需要，可选择血钙磷、碱性磷酸酶、微量元素测定、血常规、尿常规、血沉等。（八）治疗方法1. 辨证选择口服中药汤剂（煮散剂）、中成药（1）肺卫不固证：益气固表。（2）营卫不和证：调和营卫。（3）气阴两虚证：益气养阴。（4）湿热迫蒸证：清利湿热。（5）气阳不足证：温阳扶正。2.外治法

3、（1）穴位敷贴疗法（2）捏脊疗法（3）足浴疗法（4）中药直肠推入保留给药法（5）中药外扑法（6）针灸疗法3.健康指导（九）完成路径标准汗出正常或基本正常，全身症状得到改善。（十）变异及原因分析1.病情变化，导致治疗时间延长、费用增加。2.合并其他疾病如肺炎、哮喘、腹泻等，需要治疗，退出本路径。3.因患儿或其监护人的意愿影响本路径的执行，退出本路径。二、小儿汗病中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为小儿汗病（TCD编码：BEZ150）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日标准治疗时间：14天 实际治疗时间： 天时间 年 月_日（第1天）

4、 年 月_日（第27天） 年 月_日（第814天）主要诊疗工作询问病史、体格检查中医四诊信息采集可选择的检查项目血微量元素进行中医证候判断完成初步诊断确定治疗方案辨证口服中医汤剂（煮散剂）或中成药穴位敷贴捏脊疗法足浴疗法中药直肠推入保留给药法中药外扑法针灸疗法完成首诊门诊病历向家长交代病情和注意事项询问治疗后情况中医四诊信息采集进行中医证候诊断评估疗效情况调整治疗方案辨证口服中医汤剂（煮散剂）或中成药穴位敷贴捏脊疗法足浴疗法中药直肠推入保留给药法中药外扑法针灸疗法完成复诊记录交代注意事项询问治疗后情况进行宣教评估疗效情况交代注意事项制定随访方案病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.医师签名