T型管引流护理操作考核评分标准.doc

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1、T型管引流护理操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.用物：量杯、无菌引流袋、生理盐水、棉棒、胶布、止血钳、弯盘、75%碘酊、别针、记录单。3.用物准备时间为3分钟。352241130020评估101.评估病人腹部体征变化及合作程度。2.评估T型管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。3.评估T型管敷料及周围皮肤情况。244133022011操作流程701. 备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2. 解释目的，取得合作。3. 安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；病室环境清洁，酌情关闭门

2、窗，遮挡屏风。4. 注意观察引流液的颜色、性质、及量，向病人介绍T型管的相关知识：胆汁正常颜色为深黄色，24h量为5001000ml。5. 更换引流袋时，用止血钳先夹住T型管。6. 除去旧的引流袋。7. 75%碘酊消毒接口处，更换新的引流袋，撤止血钳。8. 用别针固定。引流袋低于切口30cm以上。9. 协助病人整理床单位，询问病人感受。10. 向病人讲解注意事项：保持敷料干燥清洁，保持引流管通畅等。11. 引流期间观察病人有无胆漏及阻塞后反应（腹胀、腹痛、黄疸、体温变化、食欲变化）。12. 整理用物，做好记录。557565655885446454544674335343433563224232322452评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超时1分钟扣2分。55443322注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有12处缺项，与病人沟通不够自然； “C级”表示操作欠熟练、规范，有23处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。