皮内注射法及质量评价.doc

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1、皮内注射法及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁0.5，洗手1，戴口罩、0.52.核对医嘱：注射单（床号0. 7、姓名0. 7、药名0. 7、剂量0. 7、浓4度0.7、时间和方法0.5)3.评估患者：了解患者病情，意识状态，对药物的认知1,询问用药史、过敏史、家族史2，评估肢体活动情况及注射部位的皮肤状况1,皮试前是否进餐1。4.用物准备：无菌纱布、络合碘、75%乙醇、5ml注射器、1ml注射器、青霉素80万u/瓶、生理盐水注射液、砂轮、启瓶器、注射卡、弯盘、无菌棉签、笔、PNC急救盒、无菌盘5.环境准备：环境清洁、安静、光线充足1、输氧、吸痰装置完好124

2、482用物少一样扣1分扣完为止操作方法及程序70分一、青霉素皮试液的配制查对青霉素和生理盐水的质量2，检查注射器外包装1启瓶1，消毒1反复稀释青霉素至200u/ml (或500u/ml) 10双人查对注射卡、药瓶并签名2,备齐用物1二、注射1.携用物至患者床旁1，核对患者信息2，解释告知患者皮内注射的目的1、方法、注意事项及配合要点22.协助患者取舒适体位23.选定注射部位：前臂掌侧内下1/3 2，乙醇消毒两遍2，待干，排气2再次查对24.左手绷紧皮肤2，右手持针以5角刺入皮内至针尖斜面完全进入6,推0. 1ml药液2，使局部变成一隆起的皮丘后2,迅速拔针勿按压2，再次核对2记录时间并签名2,询问患者反应2,交代注意事项2,5.取舒适体位1整理床单位26.用物垃圾分类处理1,洗手1,取口罩17.皮试后密切观察患者病情18. 20分钟后两人看结果，记录结果和时间29.用物垃圾分类处理1，洗手1，记录1188282233123皮试液配制消毒不合格扣2分药液未混匀或抽吸量不准确1次扣3分污染一次扣3分稀释错误扣10分结果判断不正确扣20违反无菌原则扣5分效果评价10分1.严格三査七对.2.操作熟练，动作轻稳。3.皮试液剂量准确。4.严格无菌操作。24 22未达到要求扣相应分值