气管切开伤口换药技术操作及质量评价.doc

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1、气管切开伤口换药技术操作及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2评估患者：了解患者病情，意识及合作程度，评估气切伤口情况，气襄情况3物品准备：治疗盘，换药碗内置金属镊子2把，75% 酒精棉球和0. 5%碘伏数个，9X10气切纱布2块，弯盘，必要时准备固定带（穿好止血带的花绳）4环境准备：安全，整洁，安静5582未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分未评估病人情况扣5分，评估不全扣2分 物品少一项扣2分 环境不安全扣2分操作方法及程序60分1.携用物至床旁，核对，向清醒患者解释，取得合作2.协助病人取去枕平卧位3.充分洗净气管内，口，鼻腔内分泌物，

2、检查气囊充盈情况，固定带松紧程度及是否污染4.用镊子揭去旧敷料置入弯盘，观察气切口有无红肿，分泌物以及皮下气肿5.取另一把镊子用酒精棉球环形清洁切口周围皮肤，大于敷料面积，顺序：清洁伤口从内向外，污染伤口从外向内6.再用碘伏棉球环形从内到外消毒切口及周围皮肤，包括气管套管外露部分7.用2块剪口纱布覆盖8.如需更换固定带，二人合作，一人固定气管套管，另一人先去除污染的固定带从一端固定好绕脖子一周从另一端再进行固定9.协助取舒适卧位，整理床单位10.处理用物，洗手，记录2358121051023患者清醒未解释扣2分未去枕平卧扣3分未吸净分泌物扣3分，未检查扣2分，未去敷料扣5分，未观察皮肤扣3分未用酒精棉球消毒扣10分，顺序错误扣2分未用碘伏消毒扣8分，未消毒外露部分扣2分未用纱布覆盖扣5分需要更换固定带却未更换扣10分未取舒适卧位扣2分用物处理不当扣1分，未记录扣2分效果评价20分1.操作熟练正确2.关心爱护病人，动作轻柔3.遵守换药的无菌操作原则5105操作不熟练扣5分不关心爱护病人扣10分无菌操作观念不强扣5分