全国社会工作者职业水平考试 社会工作师(初级)综合能力培训课件 第四章.ppt
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1、第四章 个案工作方法,考试大纲: (一)个案工作的主要模式 1、心理社会治疗模式的内容及特点 2、危机介入模式的内容及特点 (二)个案工作各阶段的工作重点 (三)个案工作的常用技巧,第一节 个案工作的主要模式,个案工作的要素: 1、服务对象:生活中遇到困难的 2、个别化的工作方式: 3、服务目标:,单个个人或家庭,一对一,协调个人与周围环境或者他人之间的关系更和谐。,个案工作的含义:,1、专业的工作方法 2、一连串的工作过程 3、,帮助遇到困难的个人或者家庭 调动自身及其周围的资源 改善个人与社会环境之间的适应状况。,心理社会治疗模式最基本的,最早的,#知识点1: 心理社会治理模式的理论假设
2、1、对人的成长的假设: 社会环境生理、心理、社会三方因素影响。,2、对服务对象问题的假设:强调其问题与感受源自三方压力 过去的压力: 现在的压力: 问题处理的压力:,愿望未实现 情绪冲突未解决,感受到当前社会环境压力,激发早期问题,压力,对外部环境理性处理能力 对自身情绪控制能力欠佳,压力,压力,3、对人际沟通的假设。 人际沟通 是有效沟通的基础 是形成个人健康人格的重要条件,4、对人的价值的假设 每个人都有价值 具有有待开发之潜能,20、社会工作者认为服务对象问题的出现与其感受到压力有关,相信服务对象有解决问题的潜能。这种说法是基于( )的理论假设。 A心理社会治疗模式 B危机介入模式 C行
3、为治疗模式 D理性情绪治疗模式,#知识点2:心理社会治疗模式的治疗技巧,1、直接治疗技巧:直接对服务对象进行 A:非反思性直接治疗技巧 B:反思性直接治疗技巧 2、间接治疗技巧:辅导第三方、改善环境,1、直接治疗技巧,A:非反思性直接治疗技巧 支持 直接影响 探索描述宣泄,工作者直接提供辅导 服务对象处于被动服从位置 不关注服务对象自身感受和想法,1、直接治疗技巧,B:反思性直接治疗技巧 现实情况反映 心理动力反映 人格发展反映,社工通过与服务对象相互沟通交流 引导其正确分析和理解自己问题 关注反映服务对象内心的感受和想法,2、间接治疗技巧,通过改善环境和辅导第三者间接影响服务对象 运用对象:
4、 服务对象的父母 朋友 同事 亲属 邻里和社区管理人员等,介入焦点扩展 服务对象 相关社会成员,#知识点3:心理社会治疗模式的特点,三个实施阶段:,研究阶段,诊断阶段,治疗阶段,人际交往场景中 了解服务对象,综合诊断 确定问题原因,多层面服务介入方式 帮助服务对象,从第一次与服务对象接触 到完成问题相关资料的收集,1、减轻不安 2、减轻系统功能失调 3、增强适应能力 4、开发潜力 5、改善人际交往关系,心理动态诊断: 缘由诊断:过程分析 分类诊断:生理、心理、社会,22、小林上中学后,学习一直跟不上。为了帮助小林,社会工作者小李专门找到小林的班主任,商量提高小林学习能力的方法。小李的做法运用了
5、心理社会治疗模式中的( )技巧。 A现实状况反思 B人格发展反思 C直接影响 D间接治疗,危机介入模式-具体的工作方法、注重效率,#知识点1: 危机: 一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态。 危机介入模式:对服务对象的危机状态开展的调适和治疗的工作方法。 危机的分类:成长危机 情境危机,#知识点2:危机发展阶段,21、王某最近由于公司经济效益不好而被解聘。失业后,王某多次参加招聘会,屡屡碰壁,情绪极度低落,对生活感到绝望,于是向社会工作者求助。从危机介入模式看,此时王某所经历危机的发展阶段是( ) A危机发生期 B危机应对期 C危机解决期 D危机恢复期,#知识点3:危机介
6、入基本原则,危机介入基本原则,及时处理,限定目标,输入希望,提供支持,恢复自尊,培养 自主能力,#知识点4:危机介入模式的特点,危机介入模式是围绕服务对象的危机而展开服务,下面对于危机介入模式特点的论述正确的是( ) A社会工作者应引导服务对象回忆童年的生活经历 B社会工作者要快速做出危险判断 C社会工作者协助服务对象改变不当的自我概念 D社会工作者要有效稳定服务对象的情绪 E社会工作者协助服务对象解决当前的问题,行为治疗模式(考纲上没有),知识点1:行为治疗模式的三种学习理论,例、小何每当儿子哭闹就会动手打儿子,在妻子的劝说下来见社会工作者,社会工作者了解到小何幼年时,其父亲有酗酒习惯,并在
7、酒后常常打哭小何的母亲。同时,小何的上司是一个非常霸道的人,常要求小何加班,社会工作者经过评估得出的结论是:小何之所以打儿子是因为从身边权威人士那里看到“强势”处理问题方式的“好处”。社会工作都是用()理论作为评估和分析小何行为的理论框架。 A精神分析 B存在主义 C社会学习 D家庭治疗,三种理论的共同性:,理论研究中心:行为 核心问题:学习行为学习的具体机制和条件 注重外部环境在行为习得中的作用,#知识点2行为治疗模式治疗技术:,1、放松练习 放松练习,通过求助者的身体放松缓解求助者生理和心理的各种紧张,以克服求助者的焦虑。 运用时需要主要的要点: 1)用者必须有恒心和耐性地练习。 2)做练
8、习时必须集中精神,排除杂念,更应该选择一出安适不受打扰的地方进行。 3)可以选择坐或卧的姿势,全身必须得到舒适的承托。 A深度肌肉松弛法 B直接松弛法:,2、系统脱敏,系统脱敏法 用于消除各种恐惧症状 要求求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象 这样就可以抑制或消除求助者的焦虑反应 从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。,步骤:,1、学习深度肌肉松弛法 2、确定由轻到重的焦虑层次 3、用数秒钟时间让当事人想象一个轻程度的恐惧或焦虑情景 4、松弛和情景想象相互交替进行几次,直至当事人对该情景完全没有恐惧或焦虑感觉为止。 5、进入下一个在层次上较严重的情景,并重复上述步骤。,例子:高空飞行恐惧症,1、
9、一位同事下个星期要坐飞机了 2、在杂志看见飞机 3、在电视看见飞机 4、与男朋友商讨有关坐飞机去旅行的事 5、坐车途经飞机场看见真实的飞机 6、往机场送亲友机 7、从别人手上接过自己的飞机票 8、收拾准备上机的行李 9、到达机场办理登机手续 10、进入候机室 11、上机 12、飞机升空,王某最近非常害怕汽车,不敢独自过马路,担心汽车突然失控撞过来,社会工作者先与王某一起把他害怕的事情按害怕程度进行排序,然后从最经度的开始做起,如果他仍然感到害怕,就做放松练习,王某对汽车的害怕程度逐渐减轻,上述过程中,社会工作者运用了()技巧。 A系统脱敏 B快速脱敏 C厌恶疗法 D果敢训练,3、满灌疗法(暴露
10、法、快速脱敏法),让求助者直接处于最严重的焦虑状态,直到求助者的焦虑状态消除。 此疗法强调快速,长时间地暴露于求助者感动恐惧地刺激之下,常伴有强烈的情绪反应,但患者又不能逃脱,从而使这种情绪反应在短期内高度紧张而逐渐趋于消退,达到短期内使障碍消除的效果。,注意: 在实施这种疗法前,应对求助者的身心状况又充分了解,如果求助者患有高血压、心脏病等,切不可应用暴露疗法。 由于此疗法会引起心理、生理的剧烈反应,可能会加剧焦虑导致回避,甚至可能引起呼吸循环意外,在实行过程中必须谨慎。,4、厌恶疗法,理论基础: 当出现一个不适宜行为时,就呈现厌恶性刺激,使求助者的不适宜行为与厌恶性反应建立联系,从而使求助
11、者逐渐回避或放弃不适宜行为。 例如:对酗酒者的治疗 例如:对吸烟者的治疗,需要注意: 在能应用正强化时,尽量不采用厌恶疗法,即使采用厌恶刺激,这些刺激应该不会产生严重副作用。 要掌握厌恶刺激物的量的大小,不能因为太小而不起作用,不能因为太大而对求助者产生身心伤害。,5、模仿,理论基础源于班杜那的观察学习法,包括榜样的示范和求助者的模仿练习。 步骤: 1)让求助者观察那些需要模仿的行为,了解各种行为的要点。 2)在工作者指导下,求助者具体练习正确的行为,工作者及时给予求助者各种行为反馈,不断强化求助者的正确行为反应。,案例:治疗对蛇有恐惧症的人士,方法:观看别人玩蛇 “全效”模型:对蛇毫无恐惧,
12、玩起蛇来表现出色。 “应付”模型:本身怕蛇,要逐步克服困难才能达到较理想的表现。 观察者反馈的意见显示,观看后者比前者得益更多,因为模仿别人如何克服困难对自己会有较大的治疗作用。,将对蛇有恐惧症的志愿者,随机分到三个模拟组,并回答有关怕蛇程度的问卷。,第一组:活模组 安排观看真人玩蛇的情况,全组人士必须逐步学习接触真实的蛇,直到他们能自如地把玩蛇为止。 第二组:象征式模仿组 采用系统脱敏法类似的步骤,现学习松弛,然后观看别人接触蛇的影片,当他们的恐惧高涨时,全体便停下来做松弛运动,然后在重播影片。 第三组:内隐式模仿组 就采用系统脱敏法中的松弛和想象程序,结果: 第一组有92的人完全克服怕蛇的
13、心理 第二组成绩也不错 第三组因为没有经过模仿的程序,成绩就逊色多了。 在社会工作范畴中,模仿是常用的助人方法,比如父母以身作则才能有效管教孩子;成功戒毒的人士以“过来人”的身份作为戒毒者的模范。“身教胜于言传”。,#知识点3:行为治疗模式的特点,1、注重服务对象行为评估。 1 2 3,确定修要修正的行为,明确需要修正行为的外部环境刺激, 掌握外部环境一需要修正行为之间 的关联,确定需要修正行为的结果, 了解需要修正行为的强化因素,行为治疗模式的特点,2、关注服务对象行为修正(具体制定与实施计划过程),行为 的 修正,确定目标: 需要改变的行为 Or 需要学习的新行为,选择合适的行为修正治疗术
14、,实施行为修正计划,模式的核心特点,人本治疗模式(考纲上没有),#知识点1:人本治疗模式论假设,#知识点2: 人本治疗模式的治疗策略 创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真是需要,变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。,选择真实期望的生活方式 勇于承担 忠于自己,准确领悟环境 安全感 理性,面对众多选择 心理有极大自由,充分把握时间 珍惜享受生活 适应力强,丰富的创造力,充分发挥 潜在能力的人,#知识点3:人本治疗模式的特点 1)注重社会工作者自身的品格和态度 地位:人本辅导的中心 意义:创造有利的辅导环境,促进服务对象自我发展。,2)强调个案辅导关系 三项充分必要条件 真诚、同感、无条
15、件积极关怀 六个方面: 表里如一 不评价 同感 无条件接纳 无条件的爱 保持独立性 3)关注个案辅导过程,第二节 个案工作各阶段的工作重点,签订协议,接案或转介,收集资料,制订计划,开展服务,结案,评估,追踪,每一阶段都有自己所要处理的任务以及工作要求,同时各个阶段之间相互影响相互促进。,#知识点1:1、接案与转介,接案:通过与求助对象的初步接触,评估求助对象的问题,并与求助对象协商使其成为服务对象的过程。 1、了解求助对象的求助愿望 2、促使有需要的求助对象成为服务对象 3、明确服务对象的要求 4、初步评估服务对象的问题和需要,23、张某夫妇向社会工作者反映12岁的儿子小明到处闯祸,无法管教
16、,他们认为儿子是受了朋友的不良影响,禁止儿子再与他们交往,并向社会工作者求助。社会工作者适宜的做法是( ) A找小明谈话并质疑他的行为 B到社区了解小明朋友的情况 C了解张某夫妇和小明对问题的看法 D教给张某夫妇管教小明的技巧,1、接案与转介,转介: 通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮助的服务机构或者其他社会工作者。 注意: 征得服务对象的同意,减少对其伤害。说明转介理由。 提供转介服务的两种情况: 1、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围。 2、服务对象生活在本机构的服务区域之外。,66、社会工作者小王与前来求助的小丽进行第一次面谈,小王需要( ) A了解小丽的
17、求助愿望 B深入分析小丽的问题 C初步评估小丽的问题 D介绍机构的服务 E制定服务介入计划,68、王先生向社会工作者表示因生意失败,导致情绪低落,脾气暴躁。社会工作者所做的工作应包括( ) A了解服务对象求助的愿望 B增强服务对象的信心 C初步判断服务对象的问题和需要 D收集资料 E与服务对象签订协议,例:一般来说,在个案工作中转介的理由是()。 A. 服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围 B. 服务对象生活不在本机构的服务区域之内 C. 服务对象不愿意接受服务 D. 社工和服务对象关系不好 E. 服务对象殴打社工,#知识点2 :2、收集资料,1、收集与服务对象问题有关的资料 个人资料
18、:生理、心理、社会方面 周围环境:家庭、同辈、社区、工作环境等、 个人与周围环境的互动情况 2、对服务对象的问题进行评估。 a 服务对象的问题 b 问题产生的原因 c 服务对象曾经做出的努力,19、明明与小伙伴经常打架。儿童社会工作者与明明已进行了两次会谈,并通过学校老师了解了明明的家庭背景和学业成绩,但仍未完全搞清楚明明的问题。此时社会工作者宜运用( )的方法,以便收集更多的资料。 A会谈 B自我陈述 C观察 D直接对答,#知识点3: 3、制订计划,社会工作者与服务对象一起制定计划,计划基本内容: 1)基本情况; 2)其希望解决的问题; 3)工作计划的目标; 4)服务开展的阶段与方法; 5)
19、服务开展的期限; 6)联系方式:直接见面和 不直接见面的方式。,制订计划的要求: 1)准确分析其需要与问题; 2)明确服务工作的目标、 阶段和方法; 3)熟悉服务机构提供的具体 服务; 4)清晰认识社工具备的能力; 5)了解服务对象拥有的资源;,#知识点4: 4、签订协议,签订协议的作用: 1、明确双方责任与义务 2、增强服务对象改变的动力 3、保障服务对象获得合适的规范化的服务 4、敦促其参与服务过程并保证积极配合社工,协议内容: 1、服务目标 2、服务的内容与采用的方法 3、服务双方要有的权利与义务 4、 服务的地点、时间、期限和次数 5、双方签字,#知识点5: 5、开展服务,社会工作者需
20、要扮演的角色: 使能者 联系人 教育者 倡导者 治疗者,#知识点6:6、结案,可以结案 的五种情况 (之一即可),社工与服务对象都认为工作目标已经达到,虽然问题没有彻底解决,但服务对象已具备独立面对和解决问题的能力,社工与服务对象的专业关系不和谐,希望结束服务,服务对象出现新要求,需要其他社工或服务机构解决,出现不可预测的因素,需要结束服务,需要做好的四项工作(与服务对象一起): 1、预先告知,使其做好准备 2、巩固其在已开展服务中的改变与进步 3、进一步探讨影响问题解决的因素,为其在结案能独立面对问题做准备 4、鼓励服务对象表达结案时的情绪,探讨结案后的跟进服务。,结案的形式: 直接告诉 延
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