最新主治医师小儿外科考试题.docx
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1、编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第71页 共71页最新主治医师小儿外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)11、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是AB超B外观形态C穿刺有淡黄色液体D穿刺为不凝血ECT2、小儿急性阑尾炎不正确的描述是A诊断困难,并发症多B从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C易穿孔,且不易局限D婴幼儿阑尾腔不易梗阻E死亡率高达53、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行A选择性血管造影术BX线钡餐检查C内镜检查
2、D放射性核素肝、胆、胰扫描E诊断性腹腔穿刺4、肠套叠腹部检查,对诊断肠套叠有意义的是A腹部固定压痛B板样腹C腹胀明显D肠型E腊肠样包块5、小儿急性阑尾炎的特点是A病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B多数患儿早期即出现腹泻C多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D因腹痛常辗转不宁,烦躁不安E以上均是6、胆总管囊肿的最主要病因是A胰胆管合流异常B肝内胆管扩张C胆总管扩张D病毒性感染E胆道上皮增殖不平衡7、多数血管瘤的诊断主要依据A临床表现B彩超C肿瘤穿刺DCTE血管造影8、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形A肠系膜囊肿B腹膜后淋巴管瘤C大网膜囊肿D胰腺囊肿E颈部囊状水瘤9、正常胰胆管共同通道的长度为A1cmB
3、235cmC05cmD01cmE08cm10、发病率最高的小儿腹股沟疝为A双侧腹股沟直疝B右侧腹股沟斜疝C左侧腹股沟斜疝D单侧腹股沟直疝E股疝11、生后数年内可自行消退的血管瘤是A蔓状血管瘤B杨梅状血管瘤C葡萄酒色斑D静脉曲张E海绵状血管畸肜12、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是A呕吐B阵发性哭吵C腹部轻压痛D直肠指检有果酱色黏液血便E发热13、先天性胆总管囊肿的三个典型症状是A腹痛、黄疸、发热B腹痛、腹块、发热C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疸、发热E腹痛、黄疸、呕吐14、小儿直肠脱垂常见于A1岁以内B24岁C47岁D7岁以上E儿童各年龄段15、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是A肾母细胞瘤B神
4、经母细胞瘤C恶性畸胎瘤D横纹肌肉瘤E肝母细胞瘤16、不符合先天性胆总管囊肿的是A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变BB超显示肝大,胆囊肿大淤胆CB超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管D钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄EIVU示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清17、引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A红薯B洋芋C柿子D红枣E玉米18、梅克尔憩室最有诊断价值的是A临床症状、体征B钡餐CTc腹部扫描DB超E腹部CT或MRI19、急性肠套叠最好发的年龄是A12岁B23岁C13个月D410个月E1112个月20、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A憩室炎B憩室黏膜存在迷生组织C憩室与周围肠管粘连D憩室
5、扭转E憩室内疝21、甲状腺舌瘘管向上延伸到A扁桃体窝B舟状窝C舌盲孔D外耳道E气管软骨22、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是AX线腹部平片BX线钡餐C经皮肝穿胆道造影(PTC)DB超ECT23、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病A甲状腺舌骨囊肿B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿D鳃源性囊肿E错构瘤24、有关小儿肠套叠的描述,下列不正确的是A是小儿最常见的急腹症之一B胃泌素升高是发病的重要原因C随年龄增长,发病率逐渐下降D肥胖小儿多见E少数患儿无阵发性哭吵25、小儿腹股沟斜疝常用的治疗方法是A保守治疗B疝囊高位结扎术CLaRaque术DFerguson疝修补术EBassini疝修补术26、小儿阑尾
6、炎的诊断中,不正确的做法是A争取患儿的合作,必要时可使用镇静剂B检查腹部时最后检查右下腹C为减轻患儿痛苦,不必反复检查D白细胞计数上升不明显不能否定诊断E部分病例压痛可不在右下腹27、小儿阑尾炎术后常见并发症有A切口感染B肠粘连C腹腔残余脓肿D盆腔脓肿E以上均是28、下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现A持续6小时以上腹痛B惧怕震动及颠簸C腹部拒按D腹部无固定压痛及肌紧张E腹部有固定压痛及肌紧张29、导致肠重复畸形便血的主要原因为A肠炎B肠溃疡C肠扭转坏死D重复肠腔异位黏膜E肠穿孔30、关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列错误的是A腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B严重的肠淤张导致肠血
7、运障碍,并发肠穿孔C腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻31、小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为A生后腹膜鞘状突未闭B腹股沟区解剖结构薄弱C剧烈哭闹D小儿多仰卧,腹肌松弛E常腹泻或便秘32、有关小儿血管瘤的描述,下列不正确的是A男性多于女性B小儿最常见的良性肿瘤C属先天性错构瘤D病理类型多种多样E治疗方法繁多,预后差别大33、血管瘤的治疗,不宜采用的方法是A硬化剂注射B激素治疗C手术切除D特殊激光器E同位素治疗34、小儿急性肠套叠最有特征的体征是A腹胀B阵发性哭闹C呕吐D右上腹腊肠样肿物E果酱样便35、小儿肠套叠空气灌肠中一
8、旦发生肠穿孔,首选的治疗为A经肛管肠腔排气减压B气管插管辅助呼吸C针刺腹腔放气减压D吸氧E开放静脉通道36、大多数小儿急性肠套叠属于A继发性B原发性C局限性D动力性E麻痹性37、Kasabach-Merritt综合征常发生于A蔓状血管瘤B杨梅状血管瘤C葡萄酒色斑D静脉曲张E巨大血管畸形38、小儿肝移植国内目前报道较多的是A尸体肝移植B活体肝移植C异种肝移植D活体亲体肝移植E异体肝移植39、肠套叠最多见的类型是A回盲型B回结型C回回结型D小肠型E结肠型2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、男,1
9、0岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的是A急性阑尾炎早期B肠重复畸形C急性肠套叠D肠系膜淋巴结炎E肠蛔虫症2、女,4岁。突然发热3940,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B原发性腹膜炎C急性化脓性阑尾炎穿孔D肠伤寒并肠穿孔E梅克尔憩室炎3、男,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑A胃肠破裂,弥漫性腹膜炎
10、B脾破裂C肝破裂D腹壁挫伤E胰腺破裂4、男,5岁。今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能的诊断是A出血性坏死性肠炎B梅克尔憩室C肠套叠D溃疡性结肠炎E结肠息肉脱落5、男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是A颈淋巴腺结核瘘管形成B甲状腺炎破溃瘘形成C甲状腺瘤破溃瘘形成D颈淋巴腺炎瘘管形成E甲状舌管囊肿破溃瘘形成6、男,6个月。查体:右上腹扪及肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤C横纹肌肉瘤
11、D畸胎瘤E淋巴管瘤7、女,2岁。近日发热,同时家人发现其左上腹部有一包块,拳头大小,来医院就诊,哪项为首选检查方法AB超BCT或MRIC放射性核素检查D静脉尿路造影E以上均可8、男,1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块,无痛,入院前2天感冒低热,左颈部包块突然增大。查体:左颈部包块6cm6cm3cm,界清,表面皮肤正常,囊性张力较高,穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为A血管瘤B囊状水瘤C淋巴瘤D囊性淋巴管瘤伴出血E腮囊肿出血9、女,3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿,治疗选择哪种手术方式为好A胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
12、B胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合D胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E囊肿外引流术10、女,4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm5cm05cm高出皮肤的紫色病灶,挤压无明显缩小。最可能的诊断是A葡萄酒色斑B新生儿斑C草莓状血管瘤D动脉瘤E静脉瘤11、女,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指
13、标是A腹腔液细菌培养B阑尾病理检查C腹腔内脓液量D继发感染性休克E以上都不是12、男,3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。随访3个月大便正常,最大可能的诊断是A甲低症B肠畸形C奶性便秘D先天性巨结肠E胎粪栓塞综合征13、男,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,考虑可能并发A早期肠粘连B腹腔残余感染C梅克尔憩室炎D急性肠炎E急性肠系膜淋巴结炎14、女,1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约15cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1_0c
14、m,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是A脐膨出B白线疝C脐疝D腹裂E脐茸15、男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是A脐肉芽肿B脐茸C脐炎D卵黄管未闭E脐尿管瘘16、男,5岁。便血,新鲜,量不多,附于大便表面,考虑哪种疾病的可能性大A痔B痢疾C直肠癌D直肠息肉E肛周脓肿17、男,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑A腹股沟直疝B腹股沟斜疝嵌顿C股疝D滑动性疝E右侧睾丸扭转18、女,6岁。既往体健,突发腹痛11小时,
15、腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞1910L,中性粒细胞90。此患儿诊断应考虑为A弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔B弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔C弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔D原发性腹膜炎E弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死19、女,10个月。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是A肠蛔虫症B肠痉挛C急性肠套叠D肠道粪石E肠扭转20、男,10个月。以哭闹、呕吐2
16、4小时来院,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选的治疗方法是A急诊手术BB超监视下钡剂灌肠CX线监视下水压灌肠DX线监视下空气灌肠E继续观察3、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、诊断首先考虑A肠痉挛B急性肠
17、系膜淋巴结炎C急性肠套叠D急性阑尾炎E急性肠炎2、对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A腰大肌试验(+)B闭孔内肌试验(+)C结肠充气试验(+)D右下腹部固定压痛及肌紧张E肛诊直肠黏膜水肿3、若诊断明确,正确的处理方法是A对症处理B输液观察C转入内科治疗D抗感染治疗E手术治疗男,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。4、最可能的诊断是A细菌性痢疾B蛔虫性肠梗阻C过敏性紫癜D肠套叠E梅克尔憩室5、最有效的辅助检查是A低压空气灌肠B大便常规+隐血C腹立位平片D腹部CTE钡餐6、首选的治疗措施是A立即手术探查B空气灌肠整复C应用解痉药物D输液观察
18、E抗生素治疗男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。7、最可能的诊断是A直肠狭窄畸形B乙状结肠冗长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠8、为明确诊断还可考虑做何检查A直肠病理活检B直肠黏膜AchE组织化学检查C肛门直肠测压D直肠肛管肌电图检查E以上都是9、该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是ASwenson术式BPena术式CDuhamel术式DIkeda术式ESoave术式男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。10、
19、初步诊断是A甲状腺舌管囊肿B鳃源性囊肿C肿大淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎瘤11、治疗考虑采取A应用抗生素B穿刺注药C理疗D手术切除E保守观察12、如需手术治疗,下列不正确的是A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无瘘管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除瘘管4、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A肠套叠病程36小时,全身情况可B肠管坏死,极度危急时C口服碳片8小时内由肛门排出D果酱样血便E肠套叠病程
20、48小时1、肠套叠空气灌肠复位适应证是2、肠套叠整复成功的判断依据是A脐周阵痛B左下腹压痛C先发烧后腹痛D右下腹固定压痛E呕吐伴腹痛3、肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是4、对阑尾炎有确诊价值的是A腹块、便血、腹痛B腹痛、便血、呕血C腹胀、便血、呕吐D无痛性便血E腹痛、脓血便5、肠套叠常见症状为6、梅克尔憩室常表现为A抗感染治疗B腹腔引流术C阑尾切除术D剖腹探查E理疗7、不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时,应选择8、病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选A手术B硬化剂C激素D冷冻E同位素9、面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为10、不宜用于血管瘤的治疗方式是5、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案
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