2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学专业知识真题汇编及答案解析（二）.doc

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1、2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学专业知识真题汇编及答案解析（二）一、判断题（对下列命题作出判断，正确的打“”，错误的打“”）1.同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。（）2.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。（）3.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。（）4.中断注册三年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。（）5.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。（）6.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。（）7.发生于入院48小时后的败

2、血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。（）8.炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的免疫反应。（）9.不能住院分娩的孕妇应当派医生和助产人员到家中接生。（）10.变应性鼻炎属型超敏反应。（）二、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）11.骨盆骨折最危险的并发症是（）。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶丛神经损伤12.肝功能障碍时代谢障碍不会表现出（）。A.低血糖症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低球蛋白血症13.血细胞比容指血细胞（）。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比14.中华人民共和国献血法规

3、定的无偿献血年龄是（）。A.1555岁B.1850岁C.1855岁D.2060岁15.中华人民共和国执业医师法第十五条规定：有哪些情形的，不予注册？（）A.在医疗过程中违反操作规程的B.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的C.在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的D.以上都不对16.我国医疗事故分为（）级。A.三B.四C.五D.六17.心力衰竭概念的主要内容是（）。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体的需要D.心肌收缩功能障碍18.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端19.下列关于处方书写，

4、说法错误的是（）。A.每张处方限于一名患者的用药B.药品名称应当使用规范的中文名称C.西药和中成药应当分别开具处方D.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写20.肾小球滤过率是指每分钟（）。A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾脏生成的原尿量21.下列哪种情形不属于医疗事故？（）A.无过错输血感染造成不良后果者B.造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果的22.坏血病的原因常常是缺乏（）。A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C23.阿托品的禁忌证是（）。A.感染性休

5、克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛24.医疗事故处理条例第四条规定：一级医疗事故是指（）。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的25.体内肺表面活性物质减少时，可导致（）。A.肺泡回缩力减少B.肺泡稳定性增加C.肺泡表面张力减少D.肺泡顺应性降低26.下列情况属于发热的是（）。A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.抗原抗体复合物引起的体温升高27.血小板的储藏温度应当控制在（）。A.26B.810C.1520D.20

6、2428.传染病暴发、流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了（）。A.临时征用房屋、交通工具B.限制或者停止集市、集会，影剧院演出或者其他人群聚集的活动C.封闭被传染病病员污染的公共饮用水D.停止一切活动29.炎症的基本病变是（）。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、机能障碍30.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以（）。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗31.机体内环境指（）。A.血液B.组织液C.细胞外液D.脑脊液32.主要攻击的细胞是（）。A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8细胞D.CD4细胞33.下列说法

7、正确的是（）。A.医疗废物可以邮寄B.可以通过铁路、航空运输医疗废物C.禁止邮寄医疗废物D.可以由病人及家属保存34.现代免疫的概念为（）。A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性疾病的过程D.机体抵抗疾病的过程35.属于真核细胞型微生物的是（）。A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌36.血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由（）对其责令改正。A.县级以上人民政府B.县级以上卫生防疫机构C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级以上医疗保健机构37.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A.可以使用B.经院长批准后使用C.不得使用D.在次要

8、的科室可以使用38.高压灭菌后物品超过（）后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天39.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）。A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.请上级医院派人会诊40.洋地黄的主要适应证不包括（）。A.急慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动三、多项选择题（下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项，多选、错选或少选均不得分）41.临床诊断前列腺癌的基本方法有（）。A.直肠指检B.前列腺液常规C.近直肠超声检查D.血清A测定42.医院感染管理办法中所指的医院感染包括（）。A.医院病人在住

9、院期间发生的感染B.住院病人在医院内获得出院后发的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染43.婚前医学检查包括对（）的检查。A.指定传染病B.严重心脑血管疾病C.有关精神病D.严重遗传性疾病44.下列药物为保钾利尿药的是（）。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶45.输血可引起（）感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨细胞病毒D.弓形体病四、填空题（请将正确答案填入相应位置）46.各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响_和_的活动来实现。47.老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加，以_和_为多见。48.肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部_受体结合，暂时

10、地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生_作用的药物。49.硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用，而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来，这一过程称为_。50.C是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要映_，其高低与_、_和_有关，但不能映_。五、简答题51.医疗机构从业人员主要应从哪几个方面做到廉洁自律、恪守医德？52.试述激素的作用。53.简述妊娠生理对麻醉的影响。2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学专业知识真题汇编（二）参考答案及解析一、判断题1.【答案】。解析：中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者

11、一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。2.【答案】。解析：中华人民共和国护士管理办法第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。3.【答案】。解析：食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒

12、。4.【答案】。解析：中华人民共和国护士管理办法第十七条规定，中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。5.【答案】。解析：皮肤瘀斑并不是确诊流脑败血症型的唯一标准。6.【答案】。解析：部分肠梗阻可行保守治疗。7.【答案】。解析：院内感染指患者入院后48小时和出院后48小时出现的感染。故发生于入院48小时后的败血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。8.【答案】。解析：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。9.【答案】。解析：中华人民共和国母婴保健法第二十二条规定，不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格

13、的接生人员实行消毒接生。10.【答案】。解析：变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。属型超敏反应。二、单项选择题11.【答案】A。解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。12.【答案】D。解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。13.【答案】A。解析：血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。14.【答案】C。解析：中华人民共和国献血法第二条规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。15.【答案】D。解析

14、：中华人民共和国执业医师法第十五条规定，有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。16.【答案】B。解析：中华人民共和国医疗事故处理条例第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故造成患者明显人身损

15、害的其他后果的。17.【答案】C。解析：心力衰竭是指由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，以致不能满足机体的代谢需要的一种病理过程。18.【答案】D。解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。19.【答案】C。解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。20.【答案】B。解析：肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。21.【答案】A。解析：中华人民共和国医疗事故处理条例第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：在紧急情况

16、下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。22.【答案】D。解析：坏血病又称维生素C缺乏症，是由于人体长期缺乏维生素C所引起的全身性疾病。23.【答案】C。解析：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者因其可能加重排尿困难。24.【答案】A。解析：中华人民共和国医疗事故处理条例第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的

17、；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。25.【答案】D。解析：肺表面活性物质由肺泡型细胞产生，其生理作用：降低吸气阻力，增加顺应性；维持大小肺泡容量的稳定；维持肺组织适当的扩张与回缩；减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止肺间质和肺泡内的组织液生成过多，使肺泡保持相对干燥。26.【答案】D。解析：抗原抗体复合物引起的体温升高属于发热。27.【答案】D。解析：中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法第十八条规定，医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血

18、、红细胞的储藏温度应当控制在26，血小板的储藏温度应当控制在2024。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。28.【答案】D。解析：中华人民共和国传染病防治法第四十二条规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。29.【

19、答案】C。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织损伤、血管反应和组织增生。通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。30.【答案】A。解析：中华人民共和国传染病防治法第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。31.【答案】C。解析：人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一

20、些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。32.【答案】D。解析：HIV主要是攻击CD4+T细胞,导致CD4+T细胞大量破坏,导致并发严重机会性感染和肿瘤。33.【答案】C。解析：中华人民共和国医疗废物管理条例第十五条规定，禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。34.【答案】C。解析：在现代免疫学中,免疫的概念是指机体识别

21、和排除抗原性物质的功能。35.【答案】D。解析：真核细胞型微生物是指具有真正细胞核（即核质和细胞质之间存在明显核膜）的细胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌（大型真菌，如蘑菇）、单细胞藻类、单细胞原生动物(贾第虫、变形虫等)。36.【答案】C。解析：中华人民共和国献血法第十九条规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。37.【答案】C。解析：中华人民共和国医疗机构管理条例第二十八条规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗

22、卫生技术工作。38.【答案】D。解析：高压灭菌后物品超过14天后就不能使用。39.【答案】B。解析：中华人民共和国医疗机构管理条例第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。40.【答案】C。解析：二度或高度房室传导阻滞，禁用洋地黄。三、多项选择题41.【答案】ABCD。解析：上述备选项均为临床诊断前列腺癌的基本方法。42.【答案】ABC。解析：中华人民共和国医院感染管理办法第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院

23、工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。43.【答案】ACD。解析：母婴保健法第八条规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。44.【答案】ABD。解析：保钾利尿剂常用的有螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利。而呋塞米（速尿）为拌利尿剂，不属于保钾利尿剂。45.【答案】ABCD。解析：输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。四、填空题46.【答案】神经系统；内分泌腺解析：各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活

24、动来实现。47.【答案】室上性期前收缩；室性期前收缩解析：老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性和室性期前收缩为多见。48.【答案】乙酰胆碱；肌肉松弛解析：肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部乙酰胆碱受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生肌肉松弛作用的药物。49.【答案】再分布解析：硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用，而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来，这一过程称为再分布。50.【答案】右心室前负荷；血容量；静脉张力；右心功能；左心功能解析：CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不

25、能映左心功能。五、简答题51.【答案】医疗机构从业人员行为规范第二章医疗机构从业人员基本行为规范第八条规定，廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。52.【答案】（1）激素的信息传递使用。内分泌系统与神经系统一样，是机体的生物信息传递系统，但两者的信息传递形式有所不同。神经信息在神经纤维上传输时，以电

26、信号为信息的携带者，在突触或神经-效应器接头外处，电信号要转变为化学信号，而内分泌系统的信息只是把化学的形式，即依靠激素在细胞与细胞之间进入信息传递。（2）激素作用的相对特异性。激素进入血液后被运送到全身各个部位，虽然它们与各处的组织、细胞有广泛接触，但有些激素只作用于某些器官、组织和细胞，这称为激素作用的特异性。（3）激素的高效能生物放大作用。激素在血液中的浓度都很低，一般在纳摩尔（nmol/L),甚至在皮摩尔（pmol/L)数量级，虽然激素的含量甚微，但其作用显著，如1mg的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J（焦耳)。激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，一个接一个

27、，逐级放大效果，形成一个效能极高的生物放电系统。（4）激素间的相互作用。当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作用或拮抗作用，这对维持其功能活动的相对稳定起着重要作用。（5）另外，有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节支持作用。这种现象称为允许作用。53.【答案】由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。