2015年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试护理学专业知识真题汇编及答案解析（一）.doc

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1、2015年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试护理学专业知识真题汇编及答案解析（一）一、判断题（对下列命题作出判断，正确的打“”，错误的打“”）1.1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康的人促进健康。”（）2.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（）3.护理诊断的三要素是症状、体征、问题。（）4.适宜的病房温度一般是1820，新生儿室是2224。（）5.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取右侧头低足高位。（）6.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）7.医务人员每接触一位病人或污染物品后

2、必须消毒双手。（）8.治疗压疮的措施包括局部伤口护理和全身治疗。（）9.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄（mmHg）。（）10.最适合婴幼儿给氧的方法是鼻导管给氧。（）11.血液病病人、新生儿及麻疹病儿高热时均不宜用乙醇擦浴。（）12.为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性强的药物。（）13.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（）14.留置导尿管者，在拔管前做间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。（）15.伤寒病人不适合灌肠。（）16.尿失禁病人的护理，应控制病人饮水，减少尿量。（）17.促进尿潴留病人排尿，属于条件反射的方法是温

3、水冲洗会阴部。（）18.血液中不得加入任何药物，输血后48小时才处理输血瓶（袋），以备检查。（）19.发生溶血时，护士首先应立即停止输血。（）20.采集血培养样本的最佳时间是晨起空腹的时候。（）21.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过3分钟。（）22.氧气筒内氧气不可用尽的目的是防止影响氧疗效果。（）23.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200300ml。（）24.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。（）25.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。（）26.取避污纸时，应从页面抓取。（）27.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。（）28.因抢救未能及时记录病

4、人病历的时候，应在抢救结束后4小时内记录。（）29.肌肉注射时，应选择肌肉比较丰富的，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）30.体温测量方法包括口腔测量法、腋下测量法和直肠测量法。（）二、单项选择题（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案，多选、错选，均不得分）31.在责任制整体护理过程中，按照护理程序的要求，“制定护理措施”属于（）。A.评估B.计划C.实施D.评价32.患者，女，54岁，因慢性胆囊炎急性发作住院治疗两周后，病人自感身体恢复缓慢，害怕出院，时刻需要医护人员给予过多关注，该现象属于（）。A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为消退D.角色行为强化33.患者，男，72岁，脑出

5、血入院，现处于昏迷状况，此时护患关系的模式应（）。A.指导-合作型B.主动-被动型C.共同参与型D.指挥服从型34.为新住院患者或暂时离床患者准备床单位，正确的铺床操作是（）。A.盖被三折于背门一侧B.床中部或尾部铺中单C.盖被扇形三折于床尾D.据床头15cm反折盖被35.任何人在医院环境下，遭受病原体侵袭发生的诊断明确的感染，其中外源性感染最主要且最常见的传播途径是（）。A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血行传播36.根据检查要求和病情状况，患者需采取合适卧位，下列不正确的是（）。A.十二指肠引流术取头低足高位B.预防脑水肿取头高足低位C.胃镜检查取右侧卧位D.休克患者取中凹卧位37.

6、牛奶有助于睡眠是因为含有（）。A.A-色氨酸B.B-色氨酸C.F-色氨酸D.L-色氨酸38.下列化疗药物配制时的防护操作过程，不规范的是（）。A.稀释和抽取药液时应插入双针头B.抽取药液后，在瓶外排气和排液C.所抽药液不得超过注射器容量的3/4D.抽取药液后，放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用39.患者，男，72岁，支气管哮喘急性发作入院，由于呼吸极度困难采取端坐卧位，该患者采取的卧位属于（）。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位40.异常脉搏评估与护理时，需要两名护士同时进行测量的情况是（）。A.同一单位时间脉率少于心率时B.同一单位时间心率少于脉率时C.成人心率超过100次/分时

7、D.成人心率低过60次/分时41.从无菌包内取出部分物品的操作，不正确的是（）。A.手接触包布四角内面依次揭开B.用无菌持物钳夹取所需物品C.按原折痕包盖未用无菌物品D.注明开包日期和时间并签名42.临床常用化学消毒法描述正确的是（）。A.环氧乙烷可用于食品的消毒B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用43.半坐卧位患者发生压疮的诸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮肤及表皮组织仍停留原位，从而两层组织间滑行而产生进行性相对移位的力是（）。A.压力B.摩擦力C.剪切力D.弹力44.需鼻饲饮食的患者，每次的鼻饲量和间隔时间为（）。A.不超过100m

8、l，不少于2hB.不超过200ml，不少于2hC.不超过300ml，不少于3hD.不超过400ml，不少于3h45.临床护理中，护士处理及执行医嘱的行为，不正确的是（）。A.患者对医嘱有异议，护士应再次核实医嘱B.患者病情变化时，可暂停医嘱，并通知医生核准C.紧急情况，医生的口头医嘱，护士需复述无误后执行D.对于不清楚不完整的医嘱，护士有权不予执行46.根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是（）。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O247.成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是（）。A.白细胞浓缩悬液B.血小板浓缩悬液C.冷冻血浆D.洗

9、涤红细胞48.女性患者导尿时，初步消毒后戴无菌手套、铺洞巾，再次消毒的顺序为（）。A.尿道口-小阴唇-大阴唇B.尿道口-小阴唇-尿道口C.大阴唇-小阴唇-尿道口D.小阴唇-尿道口-小阴唇49.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够（）。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大50.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是（）。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液51.维持呼吸节律的基本中枢位于（）。A.大脑皮层B.中脑C.脑桥D.延髓52.常规痰标本采取的护理措施，正确的是（）。A.怀疑真菌感染需留取痰液10mlB.晨起漱口后深咳第一口痰C.更

10、换抗生素后留取D.等渗盐水雾化吸入导痰53.人体应激性生理反应不包括（）。A.心率加快B.血压升高C.免疫力提高D.胃液分泌增加54.下列癌症患者疼痛治疗用药，符合WHO推荐“三阶梯疗法”的是（）。A.布洛芬+阿司匹林B.曲马多+吗啡C.哌替啶+二氢埃托啡D.地西泮+氨酚待因55.传染病区别于其他疾病的基本特征不包括（）。A.每一种传染病都是由特异性病原体引起B.病原体由宿主体内排出，经一定途径传染给另一宿主C.传染病流行过程在自然和社会因素下，表现出统一特征D.人体感染病原体后均能产生针对性的特异性免疫56.患者，男，87岁，因上呼吸道感染伴发热住院，给予抗生素治疗，下列护理措施不正确的是（

11、）。A.避免长期卧床，鼓励适当活动B.提供易消化、有营养、清淡饮食C.护理操作过程中，应有意识的减慢速度D.加强用药监护，防止出现延迟药物反应57.某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为PaO255mmHg，PaCO275mmHg，该型呼吸衰竭给氧原则是（）。A.低浓度（35%）持续吸氧C.低浓度（35%）间断吸氧58.肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与多种因素有关，其中导致肺癌死亡率进行性增加的首要原因是（）。A.吸烟B.电离辐射C.职业致癌因子D.空气污染59.下列临床表现，不属于左心衰竭的是（）。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈60.胃癌发生的多因素中，被

12、WHO认可的生物性致癌原是（）。A.蜡状芽孢杆菌B.志贺氏杆菌C.沙门氏杆菌D.幽门螺杆菌61.小儿被猫、狗咬伤后，2天内需注射狂犬疫苗，注射部位是（）。A.上臂外侧B.大腿前外侧C.前臂内侧D.臀部62.患者临床诊断为肺炎，咳铁锈色痰，最有可能的致病菌是（）。A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌63.我国引起肝硬化最常见的原因是（）。A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸虫病D.药物毒性作用64.在预防脑血管疾病可干预因素中，针对各种脑卒中最重要的独立性危险因素是（）A.糖尿病B.高血压C.吸烟D.酗酒65.患者，男，45岁，肥胖体型，某公司高级职员，3年前诊断为糖尿病，无烟酒

13、嗜好，该患者最需要预防的感染性并发症是（）。A.皮肤感染B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎66.某女士，有高血压病史20年，清晨外出散步时突然出现心前区疼痛，表情痛苦地站在原地，某护士途径现场，应该采取的措施是（）。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救电话B.让病人原地站立不动，活动上肢C.让病人轻微活动，做深呼吸运动D.就地进行心肺复苏，呼叫120急救电话67某县调查上年度死亡人数3194人，总死亡率千分之6.9，婴儿死亡率千分之8.3，其中新生儿死亡率千分之13.2，占婴儿死亡率的百分之53.8。关于占婴儿死亡率的百分之53.8的含义是（）。A.该县新生儿死亡率B.该县新生儿病死率C.新生儿死亡

14、占的比重D.婴儿死亡占的比重68患者血钾浓度6.1mmol/L，给予10%的葡萄糖酸钙，首要治疗作用是（）A.拮抗钾离子对心肌的作用B.纠正代谢性酸中毒C.促进钾离子进入细胞内D.降低血钾纠正低血钙69.不适宜从周围静脉输入的肠外营养制剂是（）。A.葡萄糖B.LCTC.混合脂肪乳剂D.TP-MCT70.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是（）。A.疼痛B.感染C.休克D.出血71.下列关于浅表组织化脓性感染的描述，不正确的是（）。A.挤压危险三角区的疖，可致病菌侵入颅内B.唇痈可引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.急性蜂窝织炎发生在皮下组织和肌肉组织

15、D.乙型溶血性链球菌可致急性淋巴管炎72.患者骑自行车不慎摔倒，头部受到创伤，意识丧失，15分钟后清醒，感到头痛、头昏，记不起刚发生的事情，该患者最有可能发生了（）。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑水肿D.脑出血73.患者创伤后急诊入院，经抢救仍处于昏迷状态。遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其首要目的是（）。A.稀释血液，降低血液黏度B.补充体液，供给热量C.纠正酸中毒，补充营养D.脱水利尿，防止脑水肿74.食管癌术后发生吻合口瘘，其中与解剖结构有关的因素是因为食管缺乏（）。A.黏膜下层B.黏膜层C.外膜层D.浆膜层75.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。

16、入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用（）。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮76.腹部手术病人，术后第二天不宜下床活动的是（）。A.门静脉高压分流术后病人B.肠粘连分离术后病人C.腹腔镜胆囊切除术后病人D.阑尾切除术后病人77.患者，男，因外伤性肝破裂并失血性休克入院，以下护理措施不正确的是（）。A.安置休克体位，给予氧气吸入B.建立两条以上静脉通路C.进行cvp监测D.用热水袋给病人保暖78.肛裂的临床表现不包括（）。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块79.下列小脑幕切迹疝的临床表现，具有特征性意义的是

17、（）。A.患侧瞳孔先缩小再散大B.持续颅内压升高C.对侧肢体瘫痪D.意识障碍进行性加重80.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是（）。A.静脉痉挛B.针头刺入皮下C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁三、多项选择题（本题型有两个以上正确答案，多选、少选、错选，均不得分）81.护患关系中造成积极还是消极影响取决于护理人员，主要影响源有（）。A.语言B.行为举止C.情绪D.理论知识82.护士记录病人资料符合要求的有（）。A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言83.使用约束带时应注意（）。A.带

18、下需垫衬垫，松紧适宜B.注意观察约束部位的末梢循环及温度C.只宜短期使用D.定时松解，必要时按摩84.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了（）。A.扩大支撑面B.增加身体稳定性C.姿势优美D.省力85.下列选项中，促进病人休息的护理措施有（）。A.尊重病人休息习惯B.做好心理护理，解除病人焦虑C.各种诊疗护理活动相对集中D.协助病人自我放松86.以下选项中适合冷疗的是（）。A.牙痛B.深部化脓病灶C.大面积组织损伤D.急性扭伤早期87.调节输液速度时，下列处理正确的是（）。A.一般情况下，成人4060滴分，儿童2040滴分B.高渗溶液、升压药滴速宜快C.脱水严重者滴速宜快D.老年、

19、心肺疾病者滴速宜慢88.保证血压测量的准确性和可比性，应做到（）。A.定体位B.定部位C.定时间D.定血压计89.输血时正确的操作是（）。A.采血标本时，每次只能采集一位患者B.输血前须经两位护士共同核对C.若血浆变红，血细胞呈暗紫色，则不能使用D.输血过程中应听取患者主诉，观察反应90.急性肺水肿的护理措施正确的是（）。A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射91.低血钾的临床表现（）。A.兴奋、烦躁不安B.腹胀C.腱反射亢进D.软瘫92.有关烧伤急救措施正确的有（）。A.迅速脱离致热源B.镇痛止痛C.减少创面污染D.衣服着火应用手立即将火扑灭93

20、.全肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症有（）。A.低血糖B.高渗性非酮症昏迷C.导管败血症D.肝功能损害94.关于胎膜早破的原因，相关因素有（）。A.羊水过多B.生殖道感染C.胎位异常D.头盆不称95.典型心绞痛发作的特征有（）。A.在体力劳动时发作B.经休息或含化硝酸甘油的数分钟内缓解C.疼痛性质为针刺样D.一般持续35分钟96.骨折病人现场处理的方法是（）。A.首先抢救生命B.包扎后，避免继续污染C.有出血应及时止血D.复位固定97.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是（）。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭98.防治肿瘤病人化疗的不良

21、反应，下列叙述正确的是（）。A.一些刺激性强的化疗物不可漏出血管B.抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷帮助消散C.定期检查血常规，了解有无骨髓抑制现象D.病人出现脱发现象应立即停药99.T形管作用是（）。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.增加胆总管缝合处张力100.颅内高压的典型临床表现是（）。A.进行性头痛B.喷射性呕吐状C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿101.糖尿病的典型临床表现有（）。A.多尿B.多饮C.多食D.体重增加102.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A.给予病人高流量氧气持续吸入B.鼓励病人多活动防止并发症C.遵医嘱给予吗啡止痛D.常规给予抗

22、生素103.消化性溃疡常见的并发症是（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变104.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿105.皮肤出血患者护理措施正确的是（）。A.保持床单位整洁B.高热病人可用酒精擦拭以降温C.患者被褥衣裤要轻柔D.给患者注射时注射的部位交替使用106.脑疝的先兆表现有（）。A.剧烈头痛，喷射性呕吐B.意识障碍加重C.血压升高D.一侧瞳孔放大107.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐108.下列属于窦性心律失常的是（）。A.窦性心动过

23、速B.窦性心动过缓C.病态窦房结综合征D.窦性心律不齐109.体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是（）。A.有利于保护血管B.有利于减轻体重C.改善脂代谢D.提高胰岛素的敏感性110.系统性红斑狼疮的病人应忌食（）。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纤维素111.在抢救急危重患者时，护士应必须准确掌握的抢救技术包括（）。A.心肺复苏B.吸氧C.吸痰D.洗胃112.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应做到（）。A.必须依照诊疗技术B.必须有医师在现场指导C.根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D.避免对患者造成伤害113.下列对临终关怀的陈述正确的有（）。A.针对各

24、种疾病末期、癌症晚期的患者B.提供全面的医疗和护理照顾C.满足临终患者身心的需要D.以治疗为主，尽量延长患者生命114.气管切开术后的护理应特别注意（）。A.保持气管套管通畅B.立即给予氧气吸入C.内套管应每日清洗和消毒D.注意避免肺部继发感染115.胸外伤病人急救处理的原则有（）。A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应定期剖腹棎查D.迅速重建胸内负压116.注射操作时，不能进针处有（）。A.硬结B.疤痕C.神经D.发炎117.接触传染病病人后刷洗双手，错误的顺序有（）。A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝

25、，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝118.保证患儿安全的正确措施有（）。A.适当约束患儿B.培养患儿独立活动的能力C.注意管理好药物D.设床栏防止患儿坠床119.高危儿包括（）。A.出生体重大于2500gB.孕龄小于37周或大于等于42周C.手术产儿D.出生后1分钟内阿普加评分03分120.小儿术中护理的注意事项有（）。A.小儿体表散热面积大，室内温度越高越好B.要精确计算失血量，新生儿出血30ml，相当于成人失血450mlC.妥善固定肢体，以防输液管滑脱D.根据年龄及手术部位决定穿刺部位护理学专业知识真题汇编（一）参考答案及解析一、判断题1.【答案】。2.【答案】。3.【答案

26、】。解析：护理诊断的三要素是诊断名称、症状、相关因素。4.【答案】。解析：一般室温保持在1822较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在2224。5.【答案】。解析：静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取左侧头低足高位。6.【答案】。7.【答案】。8.【答案】。解析：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗措施。9.【答案】。10.【答案】。解析：最适合婴幼儿给氧的方法是氧气头罩法。11.【答案】。12.【答案】。解析：应先注入刺激性小的药物，减轻对血管的刺激。13.【答案】。解析：青霉素类：饭后服用为佳。阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染，宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。头孢菌素类：口服的最好

27、在饭前0.51小时空腹给药，吸收较好，如在饭后服用，食物会干扰吸收，降低疗效。14.【答案】。15.【答案】。解析：伤寒患者灌肠时溶液量不超过500，液面距肛门的距离不超过30。16.【答案】。解析：尿失禁病人在病情允许的情况下，指导患者每日白天摄入液体20003000，因为饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统的感染。17.【答案】。18.【答案】。解析：输血后将输血袋送至输血科保留24小时。19.【答案】。20.【答案】。解析：采集血培养标本应在使用抗生素前采集。21.【答案】。解析：机械通气病人气道内吸痰的时间不超过15。22.【答案】。解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5

28、时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时发生爆炸。23.【答案】。解析：洗胃时每次灌入溶液量应控制在300500。24.【答案】。解析：静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约68处。25.【答案】。解析：用氧安全所指的“四防”是：防火、防震、防热、防油。26.【答案】。27.【答案】。解析：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿患侧。28.【答案】。解析：因抢救未能及时记录病人病历的时候，应在抢救结束后6小时内记录。29.【答案】。解析：肌肉注射应选择与大血管、神经距离相对较远的部位。30.【答案】。二、单项选择题31.【答案】B。解析：护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护

29、理实施、护理评价等五个方面，其中制定护理措施属于计划阶段。32.【答案】D。解析：病人自觉病重或是恢复慢，害怕出院，这些都是患者过于强调自己病人身份的表现，属于角色行为强化。33.【答案】B。解析：昏迷患者，所有的生活自理能力完全丧失，要完全靠护士进行护理，所以属于主动被动型的护患关系模式。34.【答案】C。解析：新入院患者或是暂时离床患者，准备床单位的时候应是暂空床，将盖被三折扇形折叠于床尾。将盖被三折于背门一侧、铺橡胶中单属于麻醉床范畴，护理铺床中没有将床头反折盖被的措施。35.【答案】B。解析：在医院内，外源性的感染最常见的传播途径是接触传播，主要发生在病人之间或是医务人员和病人之间。3

30、6.【答案】C。解析：根据消化器官的解剖特点，胃镜检查多采用左侧卧位。37.【答案】D。38.【答案】B。解析：化疗药物的配制过程，应注意避免使药物颗粒进入空气中，所以抽取药液之后，应在瓶内排气和排液。稀释和抽取药液时插入双针头，可有效避免瓶内压力过大而使药液溢出。另外C、D选项都提示进行抽吸药物的时候注意无菌操作。39.【答案】C。解析：该患者本身有能力自行调整体位，但是因为极度呼吸困难，病情需要不得不采取端坐卧位，这种情况属于被迫卧位。40.【答案】A。解析：同一单位时间内，脉率小于心率为脉搏短绌，此时因为脉率和心率不相等，需要两名护士同时进行测量，一人测脉率，一人测心率。41.【答案】A

31、。解析：无菌操作时，打开无菌包之后，应注意手不可以接触包布内面。42.【答案】C。解析：环氧乙烷主要用于一次性注射器、输液器、输血器等的消毒，过氧乙酸对金属类有腐蚀作用，一般不用于金属器械类消毒，苯扎溴铵不可接触肥皂，否则消毒效果明显下降。43.【答案】C。44.【答案】B。45.【答案】B。解析：患者病情变化时，护士应及时通知医生，并准确的执行医嘱。护士没有处方权，不可私自停止医嘱。46.【答案】C。解析：低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流如动脉血造成，而吸氧可提高吸入气体氧分压，所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致，需要提高组织细胞利用氧的能

32、力，才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致，应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致，所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。47.【答案】C。解析：输注成分血时，除了血浆和清蛋白制剂之外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。48.【答案】B。49.【答案】A。50.【答案】C。51.【答案】D。52.【答案】B。解析：留取时间一般为晨起漱口之后，用力咳出呼吸道深处的第一口痰。53.【答案】D。解析：人体在应激状态下，生理反应可出现心率加快、血压升高

33、、免疫力短暂提高，胃液分泌量减少。54.【答案】B。解析：针对癌症患者疼痛治疗用药中的“三阶梯疗法”是：第一阶段用非阿片类药物，第二阶段用弱阿片类药物，第三阶段用强阿片类药物，药物的药效从低到高。所以符合该方法的只有B项，曲马多为非阿片类药物，吗啡为强阿片类药物。55.【答案】D。解析：传染病的基本特征是：每个传染病都有特异的病原体；病原体从一个宿主经传播途径传给另一个宿主；传染病具有在人群中传播蔓延的特征；人体受病原体感染后，部分患者可以产生针对性特异性免疫。56.【答案】C。解析：护士在进行护理操作过程中，应注意动作规范和速度，避免拖拉。57.【答案】A。解析：通过该患者的氧分压和二氧化碳

34、分压，可得知该患者为二型呼吸衰竭，所以应进行低流量、低浓度持续性吸氧。58.【答案】A。59.【答案】D。解析：左心衰的临床表现主要为肺淤血表现，如患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为右心衰竭的临床表现。60.【答案】D。61.【答案】B。解析：狂犬疫苗一般选择上臂三角肌肌内注射，儿童应在大腿前外侧区肌内注射。62.【答案】A。解析：铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特点。绿脓杆菌可产生绿色脓液，葡萄球菌可有黄色浓稠痰液，克雷伯杆菌感染可使患者出现胶冻样痰液。63.【答案】A。解析：在我国，肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，其中最主要的是乙型病毒性肝炎。64.

35、【答案】B。解析：在预防脑血管疾病的可干预性危险因素系指可以控制或治疗的危险因素中，高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素。血压越高，卒中风险就越大。高血压病人群的脑卒中危险性远高于正常人群。65.【答案】A。解析：皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。66.【答案】A。解析：通过病史初步判断该患者可能发生了急性心肌缺血，此时应立即让患者就地休息，并立即呼叫120急救电话，及时送往医院进行确诊和救治。67.【答案】C。68.【答案】A。解析：血钾浓度较高时可抑制心肌，降低心肌收缩力。此时给予10的葡萄糖酸钙可抑制高钾对心肌的抑制作用。69.【答案】D。70.

36、【答案】C。解析：烧伤病人48小时内，因为大量皮肤组织被破坏，所以血浆大量的从血管内渗出，造成患者血容量减少，容易引起低血容量性休克。71.【答案】C。解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，一般不发生在肌肉组织。72.【答案】B。解析：该患者意识障碍的时间30分钟，清醒后有逆行性遗忘，所以可判断该患者为脑震荡。73.【答案】D。解析：50的葡萄糖溶液为高渗性溶液，可有渗透性利尿的效果，对于可疑脑损伤的患者，可防止脑水肿。74.【答案】D。解析：食管的解剖结构包括黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。75.【

37、答案】B。解析：阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。76.【答案】A。解析：腹部术后大多数的患者均应该及早下床活动，但是门静脉高压分流术的患者不可，防止患者出现大出血。77.【答案】D。解析：休克的患者禁止使用热水袋等局部加热的方法，防止外周皮肤血管扩张而致回心血量减少，加重休克。78.【答案】D。解析：长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因，最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。79.【答案】A。解析：小脑幕切迹

38、疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。80.【答案】C。解析：静脉注射部位肿胀、有痛感，说明液体进入组织间隙，另一方面试抽有回血说明针头在血管内，综合两方面的因素可知，可能发生了针头斜面一半在血管内，一半在血管外。三、多项选择题81.【答案】ABC。82.【答案】ABC。解析：客观资料是指通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料，如口唇发绀、外阴皮肤黏膜充血、血压升高、体重下降等。主观资料指的是服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括其知觉、情感、价值、信念、

39、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，例如病人描述“头晕”、“胸闷”、“我感觉越来越疼”、“我有些害怕”等。所以，D选项病人的语言是主观资料。83.【答案】ABCD。84.【答案】ABD。85.【答案】ABCD。86.【答案】AD。解析：冷疗的作用：（1）控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。（2）减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。（3）减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。（4）降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。热疗作用：（1）促进炎症的消散或局限。（2）减轻深部组织的充血与肿胀。（3）缓解疼痛。（4）促进伤口愈合。（5）提升体温与保暖。（6）增进舒适。87.

40、【答案】ACD。解析：高渗溶液、升压药输液速度要慢，以防引起静脉炎或者血压升高过快。88.【答案】ABCD。89.【答案】ABCD。解析：采血标本时，每次只能采集一位患者，禁止同时采集两个病员的血标本。输血时须二人核对无误方可输入。正常血液分为两层，上层血浆为黄色，下层血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红、血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。90.【答案】ABD。解析：急性肺水肿的护理措施：（1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：

41、高流量68min，50酒精湿化吸氧。（3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡510或哌替啶50，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。（4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。（5）强心剂：缓慢静注西地兰0.20.4。（6）血管扩张剂：降低前后负荷。（7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注。（8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。（9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。（10）及时、准确、详细地记录。91.【答案】BD。解析：低钾血症的临床表现：（1）骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼

42、吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。（2）消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。（3）循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。（4）中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。（5）泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。92.【答案】ABC。解析：烧伤的现场急救主要目的是消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。（1）迅速脱离热源，如就地翻滚压灭火焰，并用湿衣物扑打或覆盖灭火。（2）抢救生命。（3）保持呼吸道通畅。（4）保护创面和保暖。（5）纠正低血容量。（6）镇静镇痛及稳定伤员情绪。（7）尽快转送。93.

43、【答案】ABCD。解析：全肠外营养支持病人可能出现的并发症有：气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。94.【答案】AB。解析：胎膜早破的原因有：（1）机械性刺激：创伤或妊娠后性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。（2）羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。（3）宫颈内口松弛：易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。（4）下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫引起。（5）胎膜发育不良：可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。95.【答案】ABD。解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型

44、心绞痛的特点。（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸。（2）疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。（3）持续时间：多在35分钟内，一般不超过15分钟。（4）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。（5）诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。96.【答案】ABCD。解析：骨折病人现场处理：抢救生命；防止进一步损伤或污染；迅速转运；开放性骨折尽早清创，并使用抗生素和A防治感染。97.【答案】ABCD。解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继

45、而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。98.【答案】AC。99.【答案】BC。解析：形管作用是：（1）引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。（2）引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外。（3）支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。100.【答案】ABD。解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅

46、内压增高的典型表现。101.【答案】ABC。解析：糖尿病典型的临床表现为三多一少症状，体重减少。102.【答案】AC。解析：心肌梗死病人急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第3日可床边活动，第4天起逐步增加活动，一周内可达到每日3次步行100150米。持续吸氧46L/min，如发生急性肺水有肿，给予68L/min，并以35%乙醇湿化。解除疼痛可用哌替啶50100mg肌内注射或吗啡510mg皮下注射。103.【答案】ABCD。104.【答案】ACD。解析：以降低颅内压和控制出血为主要措施，同时应用止血药。控制脑水肿，由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂、肾上腺皮质激素，但禁用吗啡，因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。105.【答案】ACD。106.【答案】ABCD。107.【答案】CD。解析：尿毒症病人应给予低蛋白，高生物价优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。108.【答案】ABCD。解析：窦性心律失常是心律失常的一种，包括窦性心动