初级药师-专业实践能力练习-询证医学与药物治疗.doc

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1、初级药师考试辅导 专业实践能力专业进展 第五节 询证医学与药物治疗一、A11、循证医学在药物治疗决策中作用的叙述错误的是A、他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂B、他汀类可明显减少冠心病患者的病死率C、在积极合理的降压范围内，对患者是有益的D、降低血压对冠心病是有益的E、收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处2、循证医药学信息的1级证据是A、证据来自至少1个适当的随机对照试验B、证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验C、证据来自队列病例对照分析研究D、证据来自描述性研究E、证据来自专家委员会的报告3、循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、患者选择

2、C、教科书的经典知识D、临床经验和患者选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合4、以下关于循证医学与循证药学信息正确的是A、以临床经验为基础B、其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真C、方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体D、手段是通过专家讨论实现准确的评价E、目标是对医生的医术做出客观评估5、关于循证医学证据表述错误的是A、循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级B、循证医学证据等级分为3类5级C、循证医学证据亦分为5个档次D、一级证据来自至少1个适当的随机对照试验E、A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用二、B1、A.

3、多中心的大样本随机对照试验B.基础医学研究理论C.医师积累的临床经验D.以数据库技术为基础进行的数理统计E对社会人群的医学药学效应作出客观评估、循证医学方法的主体是A、B、C、D、E、循证医学方法的手段是A、B、C、D、E、循证医学方法的目标是A、B、C、D、E、0、A.I档B.档C.档D.档E.V档、样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论A、B、C、D、E、证据来自非随机化历史性队列对比试验A、B、C、D、E、证据来自非随机化并行队列对比试验A、B、C、D、E、0、A.I档B.档C.档D.档E.V档、证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例A、B、C、D、E、样本量太小可能得出假阳性

4、或假阴性的结论A、B、C、D、E、证据来自非随机化历史性队列对比试验A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和中度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），大剂量还可降低甘油三酯水平。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414870】2、【正确答案】 A【答案解析】 级别：证据来自至少1个适当的随机对照试验。证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验；来自队列病例对照分析研究（以多中心

5、为佳）；来自多个时间序列的研究；或非对照试验所得奇特结果。证据来自以权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414869】3、【正确答案】 E【答案解析】 循证医学的概念就是在临床实践中，医生对患者的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和患者的选择三方面恰当结合的基础上。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414868】4、【正确答案】 B【答案解析】 本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海

6、、真伪混杂，必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体，而不是某个样本。手段主要是以计算机数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学药学效应做出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。【答疑编号100414867】5、【正确答案】 B【答案解析】 证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部开始注明其证据等级，共分5类3级。证据亦分为5个档次。【答疑编号100414866】二、B1、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414876】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“询证医学与

7、药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414877】【正确答案】 E【答案解析】 循证医学其方法是，以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体；其手段主要是，以计算机数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是，对社会人群的医学药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414878】2、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414872】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414873】【正确答案】 C【答

8、案解析】 I档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。档：证据来自非随机化并行队列对比试验。档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100414874】3、【正确答案】 E【答案解析】 I档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的

9、汇总分析(meta-analysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。档：证据来自非随机化并行队列对比试验。档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100437191】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100437192】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“询证医学与药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号100437193】 第5页