医院辅助检查报告单质量考核评份标准.doc
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医院辅助检查报告单质量考核评份标准考核项目分值内容要求考评得分检查报告单前记20分逐项填写一般项目，如患者姓名、性别、科别、住院号、床号、检查号等和特殊标识或检查编号，每缺一项扣3分检查结果规范填写20分按不同专业具体规范要求考核，检查意见条理清晰，诊断简明扼要，使用专业化术语，数据准确无误，每一项不符规范要求扣5分检查报告使用法定计量单位10分未用法定计量单位扣4分特殊项目用数字报告者，未附参考值范围扣3分登记、保管、发放制度健全20分无登记、保管、发放制度每项扣4分无登记、发放记录（含借阅）每项扣5分检查医生签清晰可辨的全名，报告日期10分医生签名潦草，难以辨认扣5分无报告日期（年月日）扣5分打印报告医生未手工签字扣5分报告单及其他资料整洁，字迹清晰，内容完整10分随意涂改，资料不整洁，内容不完整每项扣3分检查申请报告单管理规范（含光盘、打印片等资料）注：检查申请报告单保存两年时间10分未按月装订检查申请报告单各扣3分资料未定点存放或保存不善扣3分使用计算机未拷贝文件资料扣3分
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