[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题353.docx

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1、医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题353医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题353临床执业医师模拟题353A2型题问题:1. 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A.硝普钠B.呋塞米(速尿)C.螺内酯(安体舒通)D.地高辛E.阿司匹林答案:C问题:2. 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S2固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强答案:C问题:3. 男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心

2、界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音 (-)，最可能的诊断是A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞答案:D问题:4. 男童，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘答案:C问题:5. 男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程答案:C问

3、题:6. 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃A.1: 5000高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水答案:C问题:7. 女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.子宫肌腺病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症E.早孕答案:B问题:8. 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案:D问题:9. 1岁男婴，面色

4、苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb 89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A.血清VitB6测定B.血清VitB12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定答案:E问题:10. 男性，40岁，胸痛、反酸、心灼热、暖气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影B.13C尿素呼气试验C.24小时胃食管pH监测D.腹部B超E.24小时心电监测答案:CB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与与问题关系最密切的答案。A.早期减速B

5、.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速1. 过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现答案:B2. 枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现答案:AA.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部 下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 3. 二尖瓣后叶关闭不全答案:B4. 主动脉瓣关闭不全答案:DA.人工破膜B.剖宫产C.引产D.会阴侧切E.低位产钳术5. 孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是答案:B6. 轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心 10次

6、/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是答案:DA.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠7. 溃疡性结肠炎的病变大多位于答案:E8. Crohn 病的病变大多位于答案:BA.AFP20g/LB.AFP100g/LC.AFP2006/L持续6周D.AFP200g/L持续8周E.AFP500g/L持续2周9. 胆管细胞癌时可出现答案:A10. 肝细胞癌时可出现答案:DA.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁)C.低分子肝素D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)E.呋塞米(速尿)11. 有可能引起高钾血症的是答案:A12. 必须监测出凝血状况的是答案:CA.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病

7、综合征C.紫癜性，肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是13. 男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成答案:D14. 女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体梭：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性答案:E15. 男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现皮肤紫癜，腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(+)、红细胞1520个/HP，肾功能及血清补体正常答案:CA.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯

8、酶染色阳性，可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是16. 急性早幼粒细胞白血病。答案:A17. 急性单核细胞白血病答案:C18. 急性淋巴细胞白血病答案:EA.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性19. 肩关节周围炎答案:A20. 颈椎病答案:B21. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案:EA3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患儿15个月，因发热3天

9、就诊，体温较高，达39，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性啰音，血白细胞数为3500/mm3，胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。 1. 该患儿最可能诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案:A2. 如何对其病原进行快速诊断A.病毒分离B.血清抗体检查C.免疫荧光法D.血培养E.痰培养答案:C 23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞310个/HP，末梢血象：WBC 23.0109/L，异型淋巴细胞10%；PLT 48 109/L。 3

10、. 该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症答案:A4. 住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP: 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主答案:A 患儿3岁，近1年多，哭时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 5. 此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案:B

11、6. 此患儿如决定手术必须做的检查是A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图答案:E7. 此患儿如出现了永久性青紫，说明A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水肿D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭答案:B 男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白， Hb 65g/L，PLT148109/L，尿蛋白(+ +)，尿红细胞35/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887 mol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm4.6cm4.1cm，右肾8.7cm 4.4cm4

12、.1cm，双肾皮质变薄。 8. 该患者诊断可能为A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎答案:C9. 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案:D10. 该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化答案:E 男，28岁，受寒后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：T 39.1，P 96次/分，R 24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血

13、常规化验：白细胞15109/L，中性粒细胞0.90。 11. 对该患者诊断最有意义的检查是A.痰培养加药敏试验B.心电图检查C.腹部超声波检查D.血沉、肝功检查E.胸部X线正侧位摄片答案:E12. 该患者的中等湿啰音产生原理是A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音答案:A 男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结

14、肿大，咽部充血，扁桃体肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。 13. 最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病答案:E14. 体检中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音答案:B15. 为明确诊断应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.X线胸片D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查答案:E 男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/ 100

15、mmHg。化验：尿蛋白+，红细胞50 60/HP，血清蛋白(血白蛋白)32g/L，血肌酐123mol/L。 16. 上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死答案:A17. 该患者的治疗，下列不妥的是A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白答案:E 成年男性，3月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失；右下肢肌力度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 18. 可能的诊断为A.T8附近脊髓髓内病变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓外病变D.T8附近脊髓休克性病变E.右T8附近脊髓髓内病变答案:E19. 病变脊髓处，MRI表现为A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D.脊髓外高信号肿块E.中央管扩大呈空腔答案:C20. 该脊髓损害为A.脊髓半切综合征B.脊髓横贯性损害C.脊髓后角损害D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害答案:A 17 / 17