医学三基(医技):临床输血学和血型题库三.pdf
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1、医学三基(医技):临床输血学和血型题库三医学三基(医技):临床输血学和血型题库三1 1、单项选择题(江南博哥)血型是指、单项选择题(江南博哥)血型是指 0 0AABO 血型B.红细胞血型C.人体血液各种成分的遗传多态性标记D.白细胞血型E.血小板血型本题答案:c2 2、问答题简述、问答题简述 RhRh 血型系统抗体的临床意义血型系统抗体的临床意义。本题答案:Rh 血型系统的临床重要性在于抗 Rh 抗体引起的反应。Rh本题解析:试题答案 Rh 血型系统的临床重要性在于抗 Rh 抗体引起的反应。Rh 抗体中,除偶尔可见天然的抗 E、抗 Cw 外,抗 Rh 抗体主要通过输血或妊娠免疫产生,如受血者或
2、孕妇血浆中含有 Rh 抗体,当再与相应的红细胞相遇,将引起严重的溶血反应或新生儿溶血病,尤其以抗 D 与 D 红细胞为著。3 3、判断题只有致热源才能产生输血性发热反应、判断题只有致热源才能产生输血性发热反应。本题答案.错4 4、名词、名词 3 3 释三功能超声仪释三功能超声仪本题答案:实时(动态)二维断层图像(B 型)与彩色多普勒超声相结合本题解析:试题答案实时(动态)二维断层图像(B 型)与彩色多普勒超声相结合的仪器,同样能够以频谱曲线方式记录血流信号,称为三功能(triplE*)超声仪,它可以实时(动态)地为临床提供解剖断层形态和血流动力学信息。5 5、问答题如何分析抗体筛选试验阳性和阴
3、性结果?、问答题如何分析抗体筛选试验阳性和阴性结果?本题答案:抗体筛选试验出现阳性结果,应做特异性鉴定。如为阴性,并本题解析:试题答案抗体筛选试验出现阳性结果,应做特异性鉴定。如为阴性,并不意味着血清中无意外抗体,下列结果均可出现假阴性:如筛选。红细胞不包括低频率抗原;筛选红细胞为某种特定抗原杂合子;筛选红细胞中缺乏对某种血型抗体的抗原;最近输血,红细胞刺激后尚未产生抗体,如遇此情况,可隔数日后抽血复查,因此时抗体浓度可逐渐增强。6 6、名词解释抗体、名词解释抗体本题答案:是机体在抗原物质刺激下经过免疫应答,由浆细胞产生的免疫本题解析:试题答案是机体在抗原物质刺激下经过免疫应答,由浆细胞产生的
4、免疫球蛋白。7 7、单项选择题在已检出的血型系统中,检出抗原数最多的、单项选择题在已检出的血型系统中,检出抗原数最多的是()是()A.白细胞抗原B.粒细胞抗原C.血小板特异性抗原D.红细胞抗原E.自身抗原本题答案:D8 8、问答题什么是、问答题什么是 Rh-HrRh-Hr 命名法?命名法?本题答案:Rh-Hr 命名法是由 Wiener 学派提出的,认为 Rh基本题解析:试题答案 Rh-Hr 命名法是由 Wiener 学派提出的,认为 Rh 基因在染色体上只有一个基因位点,一对染色体上的两个基因可能相同,也可能不相同。每个 Rh 抗原是几个抗原因子组合而成,每个因子都能用相应抗血清识别。9 9、
5、问答题、问答题 H1.AH1.A 抗体是如何产生的?抗体是如何产生的?本题答案:临床上 H1.A 抗体多由妊娠、输血或器官移植等免疫产生。本题解析:试题答案临床上 H1.A 抗体多由妊娠、输血或器官移植等免疫产生。1010、配伍题老人或小孩贫血输血宜选、配伍题老人或小孩贫血输血宜选()()有血浆蛋白过敏史者输血宜选()稀有血型输血或自身输血宜选()A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.冰冻红细胞本题答案:B,D,E本题解析:试题答案 B,D,E11、判断题 0 型红细胞无 ABH 血型抗原。本题答案.错12、填 j 题抗 D 可通过、或产生。本题答案:输血 I 妊娠 I 注射本题解析
6、:试题答案输血 I 妊娠 I 注射13、单项选择题在 H 物质的 D.半乳糖上连接 1 个糖链可形成 B 抗原,则该糖链是()A.N 乙酰氨基半乳糖B.D半乳糖C.N.乙酰氨基葡萄糖胺D.1.岩藻糖E.N-乙酰氨基葡萄糖本题答案:B14、单项选择题构成.ABH 血型抗原的多糖中没有()A.乳糖B.半乳糖C.N 乙酰氨基葡萄糖D.N.乙酰氨基半乳糖E.1.岩藻糖本题答案:A15、问答题 H1.A 分型有何临床意义?本题答案:H1.A 分型对器官移植、输血、亲子鉴定等均有重要意义,部本题解析:试题答案 H1.A 分型对器官移植、输血、亲子鉴定等均有重要意义,部分 H1.A 基因位点与某些疾病有关联
7、。16、填空题红细胞血型至少有个血型系统,种血型抗原。本题答案:20 多 I200 多本题解析:试题答案 20 多 I200 多17、问答题何谓不规则抗体?本题答案:不规则抗体是指不符合 ABO 血型 1.andsteiner规本题解析:试题答案不规则抗体是指不符合 ABO 血型1.andsteiner 规则的血型抗体,即抗 A、抗 B 以外的血型抗体。18、判断题对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用浓缩红细胞。本题答案:错19、单项选择题为避免不完全抗体引起溶血性输血反应,交叉配血试验不应采用()A.1.ISS 法B.盐水介质立即离心法C.聚凝胺法D.抗球蛋白法E.酶法本题答案:B20、填空题
8、根据 Fisher-Race 命名法 Rh 血型有种基因型,种表型。本题答案:36118本题解析:试题答案 36n821、单项选择题关于新生儿溶血病的叙述,哪项是错误的()A.发病是由于母胎血型不合B.母亲血中存在 IgM 抗体C.胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D.母亲常为。型或 Rh 阴性E.为同种免疫溶血本题答案:B22、问答题 CPD 保存液有些什么成分?有什么优点?本题答案:CPD(枸椽酸盐一磷酸盐一葡萄糖)保存液除枸椽酸、枸椽本题解析:试题答案 CPD(枸椽酸盐一磷酸盐一葡萄糖)保存液除枸檬酸、枸椽酸盐和葡萄糖以外,还含有磷酸二氢钠。由于加入磷酸盐,保存液 pH 有所提高(
9、5.63).从而使红细胞保存期延长到 28 天。现在还有 CPDA-1 保存液,即于 CPD 中再加入腺喋吟,因腺喋吟是 ATP 分子的前体,可以促进 ATP 的生物合成,有利于维持红细胞活性,故血液保存于 CPDA-1 中,保存期可延长到 35 天。23、配伍题病人如需增强血液中携氧能力,可输()新鲜冰冻血浆中有A.红细胞悬液B.因子 VH 或因子 VC.代血浆或血浆D.白蛋白E.全血本题答案:A,B本题解析:试题答案 A,B24、单项选择题 Rh 血型型抗原有()A.40 多个B.50 个C.20 个D.10 个E.5 个本题答案:A25、问答题红细胞血型抗体筛选试验有什么意义?本题答案:
10、输血前对患者进行血型抗体筛选试验,以发现有临床意义的不本题解析:试题答案输血前对患者进行血型抗体筛选试验,以发现有临床意义的不规则抗体,避免溶血性输血反应;如对供血者血清在必要时进行抗体筛选,可以减少不规则抗体进入受血者而发生反应。26、多项选择题串钱状凝集的原因是()A.冷凝集素B.红细胞悬液过浓C.亚型干扰D.血浆蛋白紊乱E.用玻片法时水分部分蒸发本题答案:B,D,E27、判断题临床上 H1.A 抗体多由妊娠,输血或器官移植等免疫产生。本题答案:对28、问答题各种红细胞制品有什么临床应用价值?本题答案:浓缩红细胞和红细胞悬液已去掉大部分血浆成分,主要作用是本题解析:试题答案浓缩红细胞和红细
11、胞悬液已去掉大部分血浆成分,主要作用是增强运氧能力。它适用于各种急性失血的输血,各种慢性贫血,CO 中毒,高钾血症,肝、肾、心功能障碍者输血以及小儿、老年人输血。洗涤红细胞是经离心去除绝大部分血浆和 80%白细胞,仍能增强运氧能力,故可用于对血浆蛋白有过敏反应的贫血病人,自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高钾血症病人及肝、肾功能障碍而需要输血者。对有反复输血史或妊娠史的患者,由于体内产生白细胞抗体,为避免免疫性发热输血反应,使用少白细胞红细胞较为安全,对器官移植患者,为防止产生白细胞抗体,亦宜用此种红细胞。因为输入血中带有白细胞,对受血者将带来很多副作用,现在主张输注红细胞应尽量
12、去除白细胞。29、单项选择题血清中不可能存在的天然抗体是()ABED1W本题答案:D30、填空题鉴定 ABO 血型的标准血清要经过和等方面的鉴定。本题答案:效价 I 特异性 I 亲和力冷凝集素本题解析:试题答案效价 I 特异性 I 亲和力冷凝集素31、配伍题患者如需补充血液中携氧能力,可输()血友病甲出血时,可输()严重肝病伴出血时,可输()A.红细胞悬液B.全血c.因子 vm 或冷沉淀D.白蛋白E.新鲜冰冻血浆本题答案:A,C,E本题解析:试题答案 A,C,E32、单项选择题下列那项不是血浆置换的适应证()A.高黏滞综合征B.血栓性血小板减少性紫瘢C.溶血性尿毒综合征D.败血症并发感染性休克
13、E.ABO 不合的骨髓移植本题答案:D33、名词解释直接抗球蛋白试验本题答案:直接抗球蛋白试验:是直接检测在体内已被不完全抗体或补体本题解析:试题答案直接抗球蛋白试验:是直接检测在体内已被不完全抗体或补体致敏的红细胞。该试验常用于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血患者的实验室诊断以及溶血性输血反应的检查。34、填空题 ABO 血型抗原在第周胚胎期的红细胞上即可检测出来,岁才发育完全。本题答案:56I24本题解析:试题答案 56I2435、问答题试述红细胞抗体筛选试验的适用范围。本题答案:对交叉配血不合时及对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多本题解析:试题答案对交叉配血不合时及对有输血史、妊娠史或
14、短期内需要接受多次输血者,必须做抗体筛选试验。此外还适用于:ABO 血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时;供血者血清抗体筛选;输血前受血者血清抗体筛选;输血后溶血性输血反应疑为同种免疫引起时;孕妇血清抗体检查;新生儿溶血病婴儿血液中抗体检查;直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。36、问答题血液中各种有形成分和凝血因子在 ACD 保存液中保存期各为多久?本题答案:ACD保存液保存血液的保存期为 21 天,是指在(4&pl本题解析:试题答案 ACD 保存液保存血液的保存期为 21天,是指在(42)C,输注 24 小时体内红细胞存活率至少达到原来标准的 70%。其他成分保存期较短,如白细胞只能保
15、存 5天,其中粒细胞破坏最快,24 小时即丧失功能;血小板在 4C 保存 1 天即明显破坏,48 小时存活率为 40%,3 天后已无治疗价值;因子 V024 小时活性下降 50%;因子 V 保存 35 天可损失一半。37、多项选择题 Rh 抗体极少自然产生(抗 E、抗 Cw 除外),但可因以下原因产生 0A.B.C.D.E.本题答案:A,B,D38、问答题何谓 ABO 血型正定型和反定型?本题答案:ABO 血型正定型是用抗 A 及抗 B 和抗 A 及抗 B(0型)标准本题解析:试题答案 ABO 血型正定型是用抗 A 及抗 B 和抗 A 及抗 B(0 型)标准血清鉴定受检者红细胞上的血型抗原;反
16、定型是用 A 型、B 型和 0 型试剂红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体。两者结果符合,才能发出报告。39、问答题鉴定 Rh 血型要用什么方法?特别要注意什么?本题答案:鉴定方法因抗血清的性质而定,如盐水抗体用盐水法,IgG本题解析:试题答案鉴定方法因抗血清的性质而定,如盐水抗体用盐水法,IgG 抗体用聚凝胺法、抗球蛋白法或酶法等。如一般检查为 RhD 阴性,应进一步确证,以排除诸如 Du、DVI 等弱D 或不完全 D 抗原。因它们比正常 D 阳性红细胞抗原弱,接受正常 D 抗原红细胞仍有产生抗 D 的可能;故对受血者而言,作为RhD 阴性对待最为安全。40、问答题试述 ABH 血型物质的临床意
17、义。本题答案:ABH 血型物质的临床意义如下:测定唾液中血型物质,辅本题解析:试题答案 ABH 血型物质的临床意义如下:测定唾液中血型物质,辅助鉴定血型;中和 ABO 血型系统中的“天然抗体“,以检查”免疫性抗体“;通过检查羊水,预测胎儿AB。血型;血浆混合时,各型血浆中的血型物质相互中和相应的抗 A 或抗 B 抗体。41、问答题 H1.A 抗原在体内是如何分布的?本题答案:H1.AI 类抗原在体内分布相当广泛,见于所有有核细胞,本题解析:试题答案 H1.A-I 类抗原在体内分布相当广泛,见于所有有核细胞,以淋巴细胞上密度最高,幼稚红细胞上亦有,血小板除自身带有 H1.A-I 类抗原外,还可从
18、血浆中吸附一部分可溶性 H1.A。H1.A-II 类抗原分布较窄,以树突状细胞、单核细胞、一些吞噬细胞及 B 淋巴细胞的密度最高;T 淋巴细胞上一般不表达 II 类抗原。42、单项选择题关于新生儿溶血病的叙述,哪一点是错误的()A.发病是由于母胎血型不合B.母亲血清中存在 IgM 抗体C.胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D.母亲常为。型或 Rh 阴性E.为同种免疫性溶血本题答案:B43、名词解释血型本题答案:血型是指血细胞上的遗传多态性,而临床上血型被特指为红细本题解析:试题答案血型是指血细胞上的遗传多态性,而临床上血型被特指为红细胞膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。44、多项选择题粒细胞
19、输注不良反应有()A.寒战发热B.肺部合并症C.巨细胞病毒感染D.移植物抗宿主病E.同种免疫本题答案:A,B,C,D,E45、单项选择题血液保存液中枸椽酸盐起抗凝作用,主要是通过与血液中()A.镁结合B.铁结合C.钙结合D.锌结合E.蛋白质结合本题答案:C46、多项选择题直接抗球蛋白试验,是检测体内已被抗体或补体致敏的红细胞,可用于()A.新生儿溶血病的检测B.自身免疫性溶血性贫血的检测C.输红细胞所致溶血性输血反应的检测D.检查用其他方法不能查明的红细胞抗原E.输血反应的研究本题答案:A,B,C,E47、问答题冷沉淀有什么治疗意义?本题答案:冷沉淀是新鲜冰冻血浆在 15C 条件下不溶解的白色
20、沉淀物本题解析:试题答案冷沉淀是新鲜冰冻血浆在 15C 条件下不溶解的白色沉淀物。主要含有因子 VM,纤维蛋臼原、血管性血血友病因子,因子*III 及纤维连接蛋白等。主要用于治疗甲型血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分一样,亦有传播传传染病的危险。48、问答题何谓免疫性抗体?有些什么性质?本题答案:经妊娠或异型输血等免疫而产生的抗体,被称为免疫性抗体,本题解析:试题答案经妊娠或异型输血等免疫而产生的抗体,被称为免疫性抗体,实质上为 IgG 抗体。0 型血清中一般均有 IgG 抗 A 及抗 B,此抗体在盐水介质中不能与相应的血型抗原红细胞凝集(但可使之致敏),必须用血清
21、清蛋白、酶介质、抗球蛋白或聚凝胺试验等才能使之凝集。IgG 抗 A(抗 B)可通过胎盘。免疫性抗体又称为温抗体或不完全抗体。49、单项选择题目前认为不经血液传播的肝炎病毒是()A.HAVB.HBVCHCVD.HDVE.HGV 本题答案:A50、判断题自身免疫性溶血性贫血患者宜输少白细胞红细胞或洗涤红细胞。本题答案:对51、填空题已接受过输血者如果再次需要输血,要注意其血中有无抗体。本题答案:不完全(或:免疫性)本题解析:试题答案不完全(或:免疫性)52、问答题何谓 ABO 血型分泌型和非分泌型?本题答案:ABH 有两种抗原;一种是存在于体液及血浆中的可溶性糖蛋本题解析:试题答案 ABH 有两种
22、抗原;一种是存在于体液及血浆中的可溶性糖蛋白,一种是存在于红细胞膜及其他一些组织细胞上的脂蛋白。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH 抗原约在 80%人群的分泌液中显示出来.这些人被称为分泌型,不存在这种抗原者,为非分泌型。这种分泌状态由一对 Se和 se 基因控制。53、配伍题 H1.A 抗原抗体反应()由于 1g 聚合体或 1g 抗原抗体反应()由于红细胞血型不合引起()A.非溶血性发热反应B.超敏反应C.溶血反应D.输血后紫瘢E.感染本题答案:A,B,C本题解析:试题答案 A,B,C54、判断题中国人绝大多数为 RhD 阴性血型。本题答案:错55、单项选择题甲型血友病患者输血宜选()
23、A.冷沉淀B.血浆C.全血D.浓缩红细胞E.血小板本题答案:A56、问答题 ABO 血型基因在第几号染色体上?本题答案:在第九号染色体上(9q34)。本题解析:试题答案在第九号染色体上(9q34)。57、配伍题有补体存在,红细胞血型抗原抗体特异性结合可出现()无补体存在,红细胞血型抗原抗体特异性结合可出现()A.凝固B.凝集C.凝聚D.溶血E.混浊本题答案:D,B本题解析:试题答案 D,B58、问答题血小板血型抗原可分几类?本题答案:血小板血型抗原通常分为两类。一类是血小板特异性抗原,主本题解析:试题答案血小板血型抗原通常分为两类。一类是血小板特异性抗原,主要是 HPA-15,还有 DUZOa
24、 抗原和 P1.E 抗原。还有一类称为血小板相关抗原,主要是与红细胞 ABO 血型系统和 H1.A 有关,后者主要是在血小板膜上存在H1.A-A 和 B 位点的抗原。59、问答题常用于临床的血液成分有哪些?本题答案:有红细胞悬液(CRCs)、浓缩红细胞(CRC)、洗涤红本题解析:试题答案有红细胞悬液(CRCs)、浓缩红细胞(CRC)、洗涤红细胞(WRC)、少白细胞红细胞(1.PRC)、手工分离浓缩血小板(PC-1)、机采浓缩血小板(PC-2)、机采浓缩粒细胞悬液(GRANs)、新鲜液体血浆(F1.P)、新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)和冷沉淀(CtyO)等。60、问答题盐水介质立即
25、离心法作为交叉配血试验有何缺点?本题答案:能在盐水介质立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多本题解析:试题答案能在盐水介质立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多为 IgM 抗体,无法预防因 IgG 类抗体引起的溶血性输血反应;为此特别对有输血史、妊娠史的病人输血应采用不完全抗体交叉配血法,如聚凝胺法、抗球蛋白法、低离子强度盐(1.ISS)法或酶法等。通常采用聚凝胺法,因其较为快速、灵敏。61、单项选择题下列哪项与大量快速输血无直接因果关系()A.循环超负荷B.枸檬酸中毒C.高钾血症D.出血倾向E.移植物抗宿主病本题答案:E62、问答题简述 H1.A 基因和 H1.A 抗原分类。本题答案
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