医疗服务价格成本测算表 - jlgovcn.doc
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附件2 新增医疗服务价格项目成本构成测算表 单位：元医疗服务成本构成成本核算内容: 一卫生材料费（含试剂）型号产地计量规格单位单价1每人次用量2每人次摊销金额12小计二低值易耗品（非一次性作废用品）型号产地单位单价1使用寿命（次）2每人次用量3每人次摊销金额123小计 三煤水电消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额动力电水采暖费小计四劳务费操作小时1每小时工资2操作人数3每人次摊销金额123副高级以上中级以下（含中级）小计五设备折旧费型号产地单位单价1使用寿命(小时)2人均占用时间3每人次摊销金额123 小计六房屋折旧费结构用途面积1造价2使用寿命(小时)3人均占用时间4每人次摊销金额1234小计七其它费用八大修理费按第五、六项折旧费总和的20%计算九间接费用按第一至七项费用总金额的8%计算十成本合计第一项至第九项费用之和说明：应附设备、高值医用耗材、试剂进货单据及使用说明书。 申报日期 年 月 日
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