浙江省申请教师资格人员体格检查表_12579.doc
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1、山东省申请教师资格人员体格检查表编 号贴好本人网报同底版白底1寸正件照片姓 名 手机号身份证号既往病史肝炎主检医师意见:签名:结核皮肤病性传播性疾病精神病本人签名:其他眼科裸眼视力右:矫正视力右:矫正度数检查者医师意见:签名:左:左:矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查: 色觉检查图名称: 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红( ) 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( )检查者眼病内科血压/ kpa检查者医师意见:签名:发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝 脾 肾其它外科身高厘米体重千克颈部医师意见:签名:皮肤面部关节脊柱四肢检查者其它耳鼻喉听力左耳 米右耳 米检查者医师意见:签
2、名:嗅觉检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃医师意见:签名:牙齿(齿缺失+)其它胸透胸部透视医师意见:签名:若胸透异常,则进行胸片检查检查结果:医师意见:签名:肝功肝脏功能医师意见:签名:若转氨酶异常,需进一步明确诊断检查结果:医师意见:签名:生殖科(仅限申请幼儿园教师资格认定人员)淋球菌主检医师意见:签名:梅毒螺旋体妇科滴虫外阴阴道假丝酵母菌体检结论主检医师签名:年 月 日(医院盖章)说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简要说明原因。3.“编号”一栏,申请
3、人请填写网上报名号。2020年青岛市中小学教师资格第一批次认定体检医院名单体检医院医院地址联系电话体检时间及预约方式医院体检须知青岛市市南区人民医院市南区广州路29号688557606月18日-7月3日(周六、周日和端午假期休息)。根据疫情防控上级文件要求,须提前预约(至少提前一天),预约电话:68855760。请告知本人姓名以及电话进行预约体检完毕后, 3个工作日后携带领取通知单及本人身份证到医院进行领取1.体检人员到医院时须戴口罩,须提前申请“山东省电子健康通行码”。來院时请主动配合出示绿码,测量体温正常后方可入院体检。2.请体检人员在体检前一天晚上22:00后不再饮水、进食,保证休息,体
4、检当天早晨8:00-10:00空腹参加体检。山东省青岛疗养院健康管理中心市南区太平角一路二号890736006月18日-7月3日(周日、端午假期休息)上午7:309:30体检人员必须进行微信公众号预约。微信公众号:山东省青岛疗养院健康管理中心体检前8小时需要空腹,到达体检中心需要佩戴口罩及出示健康码,测量体温,疫情高发区及发烧人员暂时不接待。青岛市市北区人民医院市北区抚顺路25号管医生:15865581782王主任:186616591286月18日-6月24日(周六、周日休息)上午8:00-11:00查体,下午1:30-5:00到检验科自助机打印检验报告后找主检医师出体检结论。在工作日工作时间
5、电话预约上午8:00-11:30 下午1:30-5:301.体检需空腹。2.准备好山东省健康码,带口罩。3.有发热和/或呼吸道症状暂缓来院查体。4.自带体检表并填好个人信息和既往史。5.带医保卡或身份证。6.幼儿园老师要主动告知医师,以免漏查项目。青岛市中心医院(8号楼一楼健康管理中心)市北区四流南路127号849617456月18日-7月3日(周日、端午假期休息)上午7:30-10:00 (申请幼师资格认定的已婚女性查体时间为周二、周四)1.体检需空腹。2.请携带身份证、山东省健康码。3.已婚女性需在生理期结束,阴道无褐色分泌物后到检,妇科检查前24小时勿同房。4.请勿佩戴隐形眼镜。青岛大学
6、附属医院(崂山院区)崂山区海尔路59号青医附院1号楼1楼健康管理中心82915881(下午1:00-4:00联系)6月18日-7月3日(周日、端午假期休息)上午9:30以后体检人员须携带身份证、体检表、戴口罩、空腹参加体检,如有医保卡和青医附院医卡通也请携带。进入医院须出示健康绿码。李沧区中心医院李沧区兴城路49号(门诊三楼查体中心)66085557 6月18日-7月3日(周六、周日和端午假期休息)须提前预约(至少提前一天),预约电话:66085557,请告知本人姓名以及电话进行预约。体检人员须携带身份证、体检表、戴口罩、空腹参加体检; 上午9点之前抽血,请空腹。青岛市黄岛区第二中医医院(青岛
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