脊神经 (2)课件.ppt

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1、现在学习的是第1页，共41页概念：31对：C-8 T-12 L-5 S-5 Co-1现在学习的是第2页，共41页现在学习的是第3页，共41页现在学习的是第4页，共41页 后支：较细小，布于头颈和躯干的后部前根 颈丛；臂丛；脊神经 前支：胸神经前支 （椎间孔）腰丛；骶丛后根 交通支 communicating branch 脊膜支 meningeal branch 现在学习的是第5页，共41页各部脊神经的前支前支分别交织而成颈丛颈丛 cervical plexusC1C4臂丛臂丛 brachial plexus C5T1 腰丛腰丛 lumbar plexus T12L4 骶丛骶丛 sacral

2、plexus L4CO1(胸神经前支胸神经前支 T1-T12)T1-T12)现在学习的是第6页，共41页组成：C14前支位置：胸锁乳突肌深面分支：皮支 4支l 肌支小支，布于附近肌肉l 膈神经 phrenic nerve（C3、4、5）斜过前斜角肌之前，入胸腔。行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。右侧还分布到肝胆表面的腹膜。现在学习的是第7页，共41页枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经现在学习的是第8页，共41页膈膈 神神 经经现在学习的是第9页，共41页brachial plexus现在学习的是第10页，共41页臂丛的束与腋动脉的关系臂丛的束与腋动脉的关系C5T1后 束外侧束内侧束

3、腋动脉现在学习的是第11页，共41页内侧束外侧束后 束肌皮神经正中神经尺神经现在学习的是第12页，共41页腋神经桡神经胸长神经胸背神经现在学习的是第13页，共41页现在学习的是第14页，共41页手手掌掌面面的的神神经经分分布布现在学习的是第15页，共41页手背手背面的面的神经神经分布分布现在学习的是第16页，共41页 手皮肤的神经分布手皮肤的神经分布现在学习的是第17页，共41页l肌支：肱二头肌肱肌 臂前群肌 喙肱肌l皮支：前臂外侧皮神经现在学习的是第18页，共41页l肌支：损伤后的表现损伤后的表现前臂前群肌 屈腕、旋前功能减低（除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半）大鱼际（除拇收肌）猿掌(大鱼际萎缩

4、)一、二蚓状肌l手部皮支：回忆、复习前面l损伤易发生的部位:前臂和腕部现在学习的是第19页，共41页l肌支：损伤后的表现 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 屈腕、指能力降低 小鱼际、大鱼际的拇收肌 小鱼际萎缩 三、四蚓状肌和骨间肌 爪形手，夹纸能力l手部皮支：回忆、复习前面l易受损伤的部位:尺神经沟附近现在学习的是第20页，共41页l肌支：臂和前臂的全部伸肌l手部皮支：回忆、复习前面l易受损伤的部位:臂中段(桡神经沟 肱骨骨折)现在学习的是第21页，共41页垂腕 垂腕垂腕 爪形手爪形手 猿手猿手 (桡神经)(尺神经)（正中神经）（正中神经）(尺神经)臂丛神经损伤后的畸形及感觉障碍区臂丛神经损伤后的畸

5、形及感觉障碍区现在学习的是第22页，共41页肋间神经intercostal nerves肋下神经subcostal nerve现在学习的是第23页，共41页胸胸神神经经前前支支的的节节段段性性分分布布T2T4T6T8T10T12现在学习的是第24页，共41页l推断脊髓损伤平面位置l麻醉现在学习的是第25页，共41页l由L1L4前支组成l位于腰大肌深部现在学习的是第26页，共41页l髂腹下神经l 髂腹股沟神经l生殖股神经 生殖支l主要分支 股支l 股外侧皮神经l闭孔神经l 肌支l股神经 皮支l(隐神经)l现在学习的是第27页，共41页腰腰丛丛的的分分支支现在学习的是第28页，共41页肋下神经髂腹

6、下神经髂腹股沟神经生殖股神经股外侧皮神经股神经闭孔神经现在学习的是第29页，共41页 闭孔神经闭孔神经 股神经股神经 肌支肌支 隐神经隐神经现在学习的是第30页，共41页l由L4 Co前支组成。l位置：骶骨和梨状肌前方。现在学习的是第31页，共41页 臀上神经 臀下神经 阴部神经阴茎背神经 股后皮神经 肌支 胫 神 经 足底内侧神经 坐骨神经坐骨神经 足底外侧神经 腓总神经腓深神经 腓浅神经骶丛的分支现在学习的是第32页，共41页现在学习的是第33页，共41页臀上神经梨状肌臀下神经股后皮神经坐骨神经胫神经腓总神经现在学习的是第34页，共41页l发自L4S3，是全身最粗大、最长的神经。l走行：经

7、梨状肌下孔出盆腔臀大肌深面 坐骨结节与大转子之间股二头肌深面 腘窝上方分为胫神经胫神经、腓总神经腓总神经现在学习的是第35页，共41页l主干主干：大腿后部肌肉l胫神经胫神经：小腿后群肌肉、足底肌l腓总神经腓总神经：腓浅神经：腓骨长、短肌（小腿外侧肌群）腓深神经：小腿前群肌、足背肌现在学习的是第36页，共41页现在学习的是第37页，共41页现在学习的是第38页，共41页l肱二头肌 股二头肌l肱三头肌 缝匠肌l三角肌 半腱肌l尺侧腕屈肌 比目鱼肌l桡侧腕屈肌 喙肱肌l股直肌 胫骨前肌l腓肠肌 肋间外肌l腹外斜肌 内收肌群肌皮神经桡神经腋神经尺神经正中神经股神经胫神经肋间神经坐骨神经股神经坐骨神经胫神经肌皮神经腓深神经肋间神经闭孔神经现在学习的是第39页，共41页1.脊神经是如何组成的？分支情况和？2.脊神经和脑神经的纤维成分有何区别？3.脊神经丛有哪些？各丛是如何组成的？4.各脊神经丛的组成和位置？各丛的主要分支？5.颈丛的主要皮支有哪些？其浅出部位？6.叙述膈神经、肋间神经、股神经、坐骨神经的 组成、位 置、行程和分布。7.正中、尺、桡、肌皮、腋神经：形成、支配的肌肉？8.正中、尺、桡神经易受损的部位及损伤后手的畸形？现在学习的是第40页，共41页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第41页，共41页