胰岛素相关知识培训课件.ppt

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1、关于胰岛素相关知识培训现在学习的是第1页，共23页什么是胰岛素？什么是胰岛素？v人体胰腺人体胰腺B细细胞分泌的胞分泌的v体内体内唯一唯一能直能直接降低血糖的物接降低血糖的物质。质。v帮助细胞利用帮助细胞利用葡萄糖，保持血葡萄糖，保持血糖在正常范围。糖在正常范围。什么是胰岛素？现在学习的是第2页，共23页为什么要补充胰岛素？为什么要补充胰岛素？v胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门的大门v糖尿病均存在胰岛素不足糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。糖无法利用，因此需要补充胰岛素。现在学习的是第3页，共

2、23页1型糖尿病患者，必须终生接受外源型糖尿病患者，必须终生接受外源性胰岛素注射性胰岛素注射2型糖尿病，型糖尿病，口服药物口服药物无效或过敏者无效或过敏者哪些糖尿病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病人需要使用胰岛素？v急性并发症如酮症酸中毒、高渗急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等性昏迷等v合并严重感染：外伤、手术、心肌梗合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等死、脑血管意外等现在学习的是第4页，共23页哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？v合并合并慢性严重并发症慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变v肝、肾功能不

3、全肝、肾功能不全v明显消瘦伴营养不良明显消瘦伴营养不良v妊娠及哺乳期妊娠及哺乳期现在学习的是第5页，共23页胰岛素研发进步的趋势胰岛素研发进步的趋势按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物现在学习的是第6页，共23页胰岛素是如何分类的？胰岛素是如何分类的？按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素效以及预混胰岛素现在学习的是第7页，共23页常用胰岛素种类常用胰岛素种类诺和锐诺和锐诺和锐诺和锐 30胰岛素类似物胰岛素类似物诺和灵诺和灵 R诺和灵诺和灵 N诺和灵诺和灵 30

4、R诺和灵诺和灵 50R人胰岛素人胰岛素优泌乐25现在学习的是第8页，共23页常用胰岛素使用说明通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注门冬胰岛素30注射液诺和锐30起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-4小时作用持续时间：24小时餐前即刻属于预混胰岛素，由 30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀门冬胰岛素注射液诺和锐起效时间：10-15分钟最大浓度时间：1-2小时作用持续时间：4-6小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体现在学习的是第9页，共23页通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注精蛋白生物

5、合成人胰岛素注射液（预混30R）诺和灵30R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）诺和灵50R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-3小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀常用胰岛素使用说明现在学习的是第10页，共23页通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时间注射时间备注备注重组人胰岛素注射液优泌林常规型（优泌林R）起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-

6、4小时作用持续时间：6-8小时餐前30分钟属于短效胰岛素，为澄清液体。精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30混合型起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时 作用持续时间：18-24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀常用胰岛素使用说明现在学习的是第11页，共23页通用名通用名商品名商品名作用时间作用时间注射时注射时间间备注备注赖脯胰岛素注射液优泌乐起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：3.5-4小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）优泌乐25起效时间：15分钟最大浓度

7、时间：1小时作用持续时间：18-24小时餐前即刻属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀甘精胰岛素来得时（进口）起效时间：1-2小时无明显作用高峰，作用持续时间：24小时每日只需注射一次，多在睡前注射属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。常用胰岛素使用说明现在学习的是第12页，共23页胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关不同胰岛素注射部位吸收速度不不同胰岛素注射部位吸收速度不同同（50%胰岛素吸收所需时间）胰岛素吸收所需时间）臀部臀部155分钟分钟大腿大腿164分钟分钟手臂144分钟腹部87分钟现在学习的是第13页，共23页作用时效不同的胰岛素

8、有着不同的最适合注射部位作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：位为：腹部腹部对中长效胰岛素对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的最适合的注射部位：注射部位：臀部或大腿臀部或大腿现在学习的是第14页，共23页胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择腹部：优先选择腹部：优先选择v皮下组织层较厚皮下组织层较厚v胰岛素吸收快、吸收速胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、度恒定，不易受温度、运动影响运动影响v易捏起皮肤易捏起皮肤v注射方便注射方便v肚脐周围肚脐周围5cm内除外内除

9、外大腿大腿v 避开大腿内侧避开大腿内侧v 需捏起皮肤需捏起皮肤上臂：不推荐自我注上臂：不推荐自我注射射v 皮下组织较薄，易注皮下组织较薄，易注射至肌肉层射至肌肉层v自我注射时无法自自我注射时无法自己捏起皮肤己捏起皮肤v需由医护人员或家需由医护人员或家人协助注射人协助注射臀部：不方便臀部：不方便v皮下组织较厚皮下组织较厚v 自我注射时不易自己自我注射时不易自己捏起皮肤捏起皮肤v 需由医护人员或家人需由医护人员或家人协助注射协助注射现在学习的是第15页，共23页在同一注射部位内，应注意轮换注射点在同一注射部位内，应注意轮换注射点注射点与注射点之间注射点与注射点之间应保持约应保持约1cm以上的距离以

10、上的距离现在学习的是第16页，共23页v如果使用如果使用8mm8mm针头应捏起皮肤；使用针头应捏起皮肤；使用5 5或或6mm6mm针头，可针头，可不捏起皮肤；不捏起皮肤；注意事项注射部位（确保注射入皮下层）如需捏起皮肤，要用正确的方法现在学习的是第17页，共23页胰岛素的储存注意事项有哪些？v未开封的胰岛素放在温度未开封的胰岛素放在温度2828的冷藏室储存。已启的冷藏室储存。已启用的胰岛素常温下（用的胰岛素常温下（2525度）保存度）保存2828天天。现在学习的是第18页，共23页小结胰岛素注射的方法v 注射前清洁双手注射前清洁双手v 注射时胰岛素的温度应接近室温注射时胰岛素的温度应接近室温v

11、 注射混悬型胰岛素前，注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下翻应将胰岛素水平滚动和上下翻动各动各1010次，次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液直至胰岛素呈白色均匀的混悬液v 注射前需排空气体注射前需排空气体v 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生现在学习的是第19页，共23页针头重复的使用危害使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次现在学习的是第20页，共23页重复使用针头可导致感染和针头漏夜v重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：建立

12、起了开放的通道，从而导致：细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会注射部位感染的机会温度温度降低降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度并会改变混合胰岛素的浓度温度温度升高升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性影响注射剂量的准确性现在学习的是第21页，共23页v为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：位患者：所有胰岛素注射针头均为一次性使用所有胰岛素注射针头均为一次性使用现在学习的是第22页，共23页2022-9-13感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第23页，共23页