国内外社区护理发展及展望精选PPT.ppt

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1、关于国内外社区护理发展及展望第1页，讲稿共25张，创作于星期日国外社区护理发展模式国外社区护理发展模式国外社区护理特点有系统规范的社区护理机构有多元化服务模式有全社会支持和全名参与第2页，讲稿共25张，创作于星期日国外社区就诊制度国外社区就诊制度国外社区双向转诊制度国外社区首诊制度国外社区卫生服务制度已经发展的比国外社区卫生服务制度已经发展的比较成熟，其特点之一就是普遍推出社较成熟，其特点之一就是普遍推出社区首诊制度，由全科医生充当社区卫区首诊制度，由全科医生充当社区卫生生“守门人守门人”。代表国：英国，澳大利亚代表国：英国，澳大利亚双向转诊制度是根据病情和人群健康的需双向转诊制度是根据病情和

2、人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间或综合医院要而进行的上下级医疗机构间或综合医院与专科医院的转院诊治过程，其中全科医与专科医院的转院诊治过程，其中全科医生是双向转诊制度的关键环节。生是双向转诊制度的关键环节。代表国：英国、美国、法国、德国代表国：英国、美国、法国、德国第3页，讲稿共25张，创作于星期日经营方式划分经营方式划分目前国际上认为存在三种有代表性的社区卫生服务发展模式第4页，讲稿共25张，创作于星期日国外社区卫生服务发展模式国外社区卫生服务发展模式第5页，讲稿共25张，创作于星期日国外社区护理特点国外社区护理特点 有系统规范的社区护理机构有系统规范的社区护理机构 有多元化服务模式有

3、多元化服务模式 有全社会支持和全名参与有全社会支持和全名参与第6页，讲稿共25张，创作于星期日英国英国英国是英国是最早最早发展社区护理的国家发展社区护理的国家国家国家财政预算财政预算在卫生保健的投入占总卫生经费的在卫生保健的投入占总卫生经费的80%以上，凡以上，凡英国公民均可享受免费医疗服务英国公民均可享受免费医疗服务社区护士培养比医院护士社区护士培养比医院护士要求高要求高，一般为，一般为3年基础教育年基础教育社区服务工作形式及内容主要有社区服务工作形式及内容主要有1、教教区区护护理理：由由辖辖区区内内全全科科医医生生或或诊诊所所及及护护士士担担当当，施施行行全全天天护理护理服务。内容包括家庭

4、护理、术后护理、出院护理。服务。内容包括家庭护理、术后护理、出院护理。2、健健康康访访视视：主主要要进进行行疾疾病病访访视视、婴婴幼幼儿儿及及老老年年人人巡巡视视和和健健康康教育。教育。学校护理：包括学生体检、卫生保健和健康促进。学校护理：包括学生体检、卫生保健和健康促进。第7页，讲稿共25张，创作于星期日英国社区护理服务理念英国社区护理服务理念A浓厚的人文关怀B娴熟的沟通技巧C高度的责任感第8页，讲稿共25张，创作于星期日英国社区护理管理体系和运作机制英国社区护理管理体系和运作机制团结协作团结协作以全科团队运作模式进行，以全科团队运作模式进行，团队有全科医生、诊所护团队有全科医生、诊所护士、

5、诊所经理、健康服务士、诊所经理、健康服务助手、诊所接待员以及地助手、诊所接待员以及地区护士、健康访视护士组区护士、健康访视护士组成，职责分工明确。成，职责分工明确。多样化多样化模式模式患者不但可以通过医院、患者不但可以通过医院、全科医生诊所、牙科诊所、全科医生诊所、牙科诊所、眼科诊所、家庭访视、电眼科诊所、家庭访视、电话咨询热线和随到随诊等话咨询热线和随到随诊等获得医疗服务，还可以通获得医疗服务，还可以通过网络获得。过网络获得。护士层级护士层级管理管理9级制度，不同层级拥有不同资质、级制度，不同层级拥有不同资质、专业学习和实践、服务能力和不专业学习和实践、服务能力和不同工资。同工资。1-4级为

6、护理人员、健级为护理人员、健康服务助手和在校学生；康服务助手和在校学生；5级可进级可进行家庭访视等工作；行家庭访视等工作；6级可在诊所级可在诊所工作；工作；7级可以独立开业；级可以独立开业；8级承级承担管理和教学；担管理和教学；9级为国家健康卫级为国家健康卫生部门管理人员生部门管理人员第9页，讲稿共25张，创作于星期日美国美国美国的护理教育在全世界来说是比较发达的美国的护理教育在全世界来说是比较发达的国国家家财财政政预预算算在在社社区区卫卫生生服服务务的的投投入入占占总总卫卫生生经经费的费的28%28%美国社区服务美国社区服务 1 1、家家庭庭医医学学服服务务：提提供供家家庭庭护护理理照照顾顾

7、的的专专门门机机构构，主主要要由由护护士士上上门门提提供供专专业业的的护护理理，护护理理助助手手上上门门为为病病人人提供生活照顾。提供生活照顾。2 2、护护理理院院：主主要要为为与与需需要要住住院院治治疗疗、又又不不合合适适在在家家庭庭独独立立生生活活的的老老年年人人开开设设，并并为为其其提提供供生生活活照照顾顾和和简简单单医疗护理服务。医疗护理服务。第10页，讲稿共25张，创作于星期日社区诊所社区诊所 附属于医院等机构的附属于医院等机构的社区护理中心社区护理中心 健康维持机构健康维持机构和教育机构和教育机构通常附属于护理学院通常附属于护理学院（系）及私人护理中心，（系）及私人护理中心，有护士

8、企业家管理有护士企业家管理 美国当前社区护理模式美国当前社区护理模式ACB第11页，讲稿共25张，创作于星期日美国社区护理现状美国社区护理现状A发展时间长体系完善B基本实现网络化，被护理人员质料全部进行计算机网络控制C社区护理机构为独立医疗机构，护士占80%以上D社区健康护士一般有本科以上学历，具有3-5年临床经验，具有较强决策合作和管理能力的注、册护士担当E随着医疗技术的提高，社区健康护士越来越多的参与二、三级医疗保健，学历趋向硕士以上F机构完善，涵盖家庭健康服务、救护中心、临终关怀、社区精神健康中心、老人院等第12页，讲稿共25张，创作于星期日BA整体护理制责任护士对病人24h负责制，在班

9、时对病人的一切护理工作全面负责，下班时将病人交给另一个协作护士责任护士做出护理计划，协作护士按计划执行美国社区护理工作体制美国社区护理工作体制第13页，讲稿共25张，创作于星期日日本社区护理体系日本社区护理体系公共卫生护理：公共卫生护理：主主要要有有各各都都、道道、府府、县县所所属属的的保保健健所所和和保保健健所所所所辖辖的的市市街街村村保保健健中中心心构构成成；服服务务主主体体为为在在这这些些机机构构就就职职的的保保健健师师。服服务务内内容容包包括括：地地区区健健康康问问题题的的诊诊断断、儿儿童童虐虐待待的的预预防防、成成人人习习惯惯病病的的预预防防、精精神神障障碍碍者者的的支支援援、高高龄

10、龄者者与与障障碍碍者者的的外外出出支支援援、与与医医疗疗福福利利机机构的协调合作等构的协调合作等第14页，讲稿共25张，创作于星期日日本社区护理体系日本社区护理体系家居护理：家居护理：以以介介护护保保险险和和医医疗疗保保险险制制度度为为基基础础，为为由由护护理理需需求求的的居居家家疗疗养养者者及及其其家家庭庭成成员员提提供供服服务务。服服务务内内容容包包括括：各各种种诊诊疗疗处处理理、康康复复护护理理、观观察察病病情情、用用药药管管理理、擦擦洗洗浴浴、饮饮食食或或外外出出等等日日常常生生活活的的指指导导和和援援助助、与与医医疗疗机机构构的的联联络络、压压疮护理、体位保持训练等。疮护理、体位保持

11、训练等。第15页，讲稿共25张，创作于星期日日本社区护理管理体系日本社区护理管理体系地区开地区开设设医疗机医疗机构护士构护士参与参与明间组明间组织织由政府制定的若干个人由政府制定的若干个人公共利益法人在地区开公共利益法人在地区开设的护理站，经营者是设的护理站，经营者是从事护理工作的管理者从事护理工作的管理者。在医疗机构工作的护士参与在医疗机构工作的护士参与社区护理，主要从事出院后社区护理，主要从事出院后继续护理工作，并承担对市、继续护理工作，并承担对市、町、村社区服务的业务指导町、村社区服务的业务指导。由开业护士和营利企由开业护士和营利企业为个别社区护理，业为个别社区护理，为患者个人及家庭与为

12、患者个人及家庭与民间护理机构签约后民间护理机构签约后而进行的私人社区护而进行的私人社区护理理第16页，讲稿共25张，创作于星期日对我国的启示对我国的启示 加强机构建设加强机构建设 加强基本医疗服加强基本医疗服 加快制定慢性病防御指南加快制定慢性病防御指南 提高监管力度提高监管力度 注重社会公益性注重社会公益性 注重人力培养注重人力培养 注重老年人和慢性病人的保注重老年人和慢性病人的保健健 第17页，讲稿共25张，创作于星期日我国社区护理现状我国社区护理现状 社社区区护护理理体体系系逐逐步步健健全全，我我国国5050年年代代开开展展社社区区保保健健工工作作,主主要要是是通通过过城城市市和和农农村

13、村三三级级预预防防保保健健网网来来完完成成的的,最最大大特特点点是是防防治治结结合合、医医疗疗和和护护理理相相结结合合。在在农农村村,主主要要的的保保健健系系统统是是县县(医医院院)乡乡(卫卫生生院院)村村(卫卫生生室室)三三级级网网络络。在在城城市市,主主要要的的保保健健工工作作是是按按照照市市医医院院区区医医院院地地段段或或街街道道医医院院及及门门诊诊部部、卫卫生生所所来来完完成成的的。家家庭庭病病床床是是社社区区护护理理的的雏雏形形。2020世世纪纪8080年年代代初初部部分分医医院院设设立立了了家家庭庭病病床床，为为慢慢性性病病人人及及不不需需要要住住院院的的病病人人提提供供医医疗和护

14、理服务。疗和护理服务。第18页，讲稿共25张，创作于星期日我国社区护理现状我国社区护理现状目目前前，各各地地积积极极实实践践，一一些些大大城城市市已已经经初初步步建建设设了了以以社社区区人人群群健健康康为为中中心心、社社区区为为范范围围、家家庭庭为为单单位位、集集预预防防、医医疗疗、护护理理和和健健康康教教育育为为一一体体的的连连续续综综合合的的社社区区服服务务模模式式，主主要要有有社社区区卫卫生生服服务务站站型型、社社区区服服务务中中心心型型、社会参与型。社会参与型。第19页，讲稿共25张，创作于星期日我国社区护理发展现状我国社区护理发展现状我国社区护理以往主要以预防为主我国社区护理以往主要

15、以预防为主在在农农村村：主主要要的的预预防防系系统统是是县县（医医院院）、乡乡（卫卫生生院院）、村村（卫卫生生所所）三三级级网网，其其中中少少数数护护士士护护士直接参与儿童的预防免疫工作。士直接参与儿童的预防免疫工作。在在城城市市：预预防防工工作作主主要要依依靠靠市市（医医院院）、区区（医院）、街道（卫生所）三级网展开（医院）、街道（卫生所）三级网展开第20页，讲稿共25张，创作于星期日我国社区护理发展现状我国社区护理发展现状医医院院设设有有预预防防保保健健科科，具具体体负负责责辖辖区区内内的的预预防防保保健健工工作作，有有的的医医院院开开设设通通过过电电话话、电电视视、网网络络等等热热线线咨

16、咨询询和和诊诊治治服服务务形形式式多多种种多多样样还还有有的的医医院院定定期期在在街街头头义义务务为为人人群群进进行行咨咨询询和和诊诊治治。尽尽管管如如此此，随随着着人人口口老老龄龄化化、医医疗疗费费用用的的大大幅幅度度增增长长、传传统统家家庭庭结结构构的的变变化化人人们们对对健健康康需需求求的的不不断断提提高高等等,简简、便便、廉廉的的社社区区卫卫生生服服务务大大受受欢欢迎迎。社社区区护护理理服服务务远远远远不不能能满满足足于于人人们们的的需需求求,社社区区护护理理丞丞待待发发展展和和完善。完善。第21页，讲稿共25张，创作于星期日社区护理的发展现状社区护理的发展现状社区护理教育1社区护理的主要工作2社区护理的开展情况3第22页，讲稿共25张，创作于星期日存在的问题存在的问题24F13E人员短缺部分社区居民健康保健意识欠缺社区保健项目不健全学历偏低护理本科生从事社区护理的意愿医疗保障制度有待健全第23页，讲稿共25张，创作于星期日社区护理未来的发展社区护理未来的发展加强社区护理人员的培养1明确社区护理主要的工作内容2增强对社区护理的管理3加强对社区护理的投入4减轻社区护士的压力5第24页，讲稿共25张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第25页，讲稿共25张，创作于星期日