四肢骨摄影技术精选PPT.ppt
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1、关于四肢骨摄影技术第1页,讲稿共167张,创作于星期日四肢骨的影像学l四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤等软组织组成l平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查l平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置第2页,讲稿共167张,创作于星期日四肢骨的摄影注意事项l平片应包括所需骨骼及其周围软组织l摄长骨至少包括邻近一端的关节l同一胶片摄取两个位置时应方向一致l长骨的长轴应与胶片的长轴平行l焦片距为75100cm,电压应病情而增减l骨伤患者应小心摆位,使用辅助用具第3页,讲稿共167张,创作于星期日l婴幼儿骨关节常规摄取双侧影像l加强X线防护意识l一般不用滤线器,
2、体厚处需用滤线器l薄厚相差悬殊的同一部位摄影,利用阳极效应第4页,讲稿共167张,创作于星期日四肢(上肢)了可靠匹配批l手l腕关节l尺桡骨l肘关节l肱骨l肩关节(肩胛骨、锁骨)第5页,讲稿共167张,创作于星期日四肢(下肢)l足(跟骨)l踝关节l腓胫骨l膝关节(髌骨)l股骨l髋关节第6页,讲稿共167张,创作于星期日手后前位(正位)l摄片目的:观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄l摄影体位:被检者侧坐摄影台前,肘部 弯曲,腕关节及各指伸展,掌心向下,第三掌骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上l中 心 线:单手时对准第三掌骨头垂直 入射,双手时对准胶片中心 垂直入射第7页,讲稿共167
3、张,创作于星期日手正位l照片显示:显示第25掌骨、指骨的后前 位影像,拇指呈斜位影像l标准片显示:全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见,第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈 分离状显示,骨纹理清晰可 见,呈现软组 织层次第8页,讲稿共167张,创作于星期日手后前位桡骨尺骨桡掌关节掌腕关节远节指骨中节指骨近节指骨指间关节掌指关节拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨第9页,讲稿共167张,创作于星期日手后前位第10页,讲稿共167张,创作于星期日类风湿第11页,讲稿共167张,创作于星期日类风湿 第12页,讲稿共167张,创作于星期日佝偻病第13页,讲稿共167张,创作于星期日手后前斜位l摄影目的:观察手部轻度
4、外伤和骨质的 病变,主要是第2、3掌指骨 关节影像l摄影体位:手掌向内倾斜,使手掌与暗 盒成45角,各指均匀分开稍 弯曲,第三掌骨头置于暗盒 中心l中 心 线:对准第三掌骨头垂直入射l照片显示:手部各骨的斜位影像第14页,讲稿共167张,创作于星期日手后前斜位l标准片显示:1.全部掌骨及腕关节包括在内,呈斜位影像,第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示,软组织层次 显示良好。3.大多角骨 与第一掌骨 关节间隙明 确第15页,讲稿共167张,创作于星期日手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨远节指骨中节指骨近节指骨尺骨桡骨腕豆骨钩骨头状骨第5掌骨第1掌骨第16页,讲稿共167
5、张,创作于星期日手后前斜位第17页,讲稿共167张,创作于星期日手后前斜位第18页,讲稿共167张,创作于星期日手侧位l摄影目的:观察手部软组织内的异物位置级骨 折、脱位情况。摄影体位:被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手伸直,尺侧在下,拇指位 于并拢的四指前,手掌与暗盒垂直 第5掌骨头置于胶片中心 l中 心 线:对准第二掌骨头垂直入射l照片显示:手部25掌指骨侧位重叠,拇指正位影像。第19页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节正位l摄影目的:观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育,了解骨龄l摄影体位:被检侧前臂伸直,手呈半握 拳状,掌面向下,腕关节置 于暗
6、盒中心l中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点l照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的正位影像第20页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节正位l标准片显示:1腕关节各骨位于照片正中,呈正位显示 2掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰 3各骨纹理及周围软组织清晰可见第21页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节正位钩骨腕豆骨月骨三角骨舟骨头状骨小多角骨大多角骨尺骨桡骨第1掌骨第5掌骨第22页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节正位第23页,讲稿共167张,创作于星期日第24页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节侧位l摄影目的:观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位l摄影体位:被检侧前臂伸直,第
7、五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒l中 心 线:第1掌骨基底部(桡骨茎突)l照片显示:腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的侧位影像,月骨及腕桡 关节清晰显示,其余互相重 叠第25页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节侧位l标准片显示:1腕关节呈侧位显示,位于照片正中 2尺桡骨远端重叠良好 3各骨纹理 及周围软组 织清晰可见第26页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节侧位尺骨桡骨大多角骨小多角骨舟骨钩骨头状骨腕豆骨第1掌骨月骨第27页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节侧位第28页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节侧位第29页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节骨折第30页,讲稿共167张,创作于星期日腕关
8、节蝶氏位(尺偏位)l摄影目的:观察舟骨的病变和外伤情况l摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向下 并尽量外展偏向尺侧,腕关 节置于暗盒中心l中 心 线:尺骨、桡骨茎突连线中点l照片显示:显示舟骨的长轴影像,与其 他骨的邻接面清晰显示第31页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节蝶氏位第32页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节蝶氏位第1掌骨舟骨桡骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨头状骨月骨腕豆骨三角骨钩骨第33页,讲稿共167张,创作于星期日腕关节蝶氏位第34页,讲稿共167张,创作于星期日第35页,讲稿共167张,创作于星期日尺桡骨前后位(正位)l摄影目的:观察尺桡骨的骨质、软组织 及异物情况l摄影体位
9、:被检侧前臂伸直,掌面向上,背面紧靠暗盒,上缘包括肘 关节,下缘包括腕关节l中 心 线:前臂中点垂直入射l照片显示:尺、桡骨的正位影像第36页,讲稿共167张,创作于星期日尺桡骨正位第37页,讲稿共167张,创作于星期日尺桡骨正位尺骨远端桡骨远端尺骨鹰嘴桡骨尺骨第38页,讲稿共167张,创作于星期日正常影像 骨纤维化第39页,讲稿共167张,创作于星期日尺桡骨侧位l摄影目的:观察尺、桡骨的骨质、软组 织及异物情况l摄影体位:被检侧肘部弯曲成直角,尺 侧向下紧靠暗盒,上缘包括 肘关节,下缘包括腕关节l中 心 线:前臂中点垂直入射l照片显示:尺、桡骨的侧位影像第40页,讲稿共167张,创作于星期日
10、尺桡骨侧位第41页,讲稿共167张,创作于星期日尺桡骨侧位尺骨鹰嘴肱骨尺骨桡骨桡骨茎突桡骨茎突第42页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节前后位(正位)l摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织 及脱位情况l摄影体位:被检侧前臂伸直,掌面向上,肩部放低,肘部紧靠暗盒l中 心 线:肘部垂直入射l照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的正位影像第43页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节正位l标准片显示:1肱骨远端及尺桡骨近端显示照片正中 2肘关节面呈切线位显示 3鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧 4肘关 节各骨纹 理及周围 软组织清 晰可见第44页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节正位尺骨鹰嘴肱骨尺
11、骨桡骨外上髁内上髁桡骨小头第45页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节骨折第46页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节侧位l摄影目的:观察肘关节的骨质、软组织 和脱位的情况l摄影体位:被检侧肘部弯曲成直角,桡 侧在上,肩部放低使肘部紧 贴暗盒l中 心 线:肘部垂直入射l照片显示:肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的侧位影像第47页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节侧位l标准片显示:1肱骨与尺桡夹角为90120 2尺骨与肱骨的关节间隙清晰显示 3肱骨内 外髁重叠 呈圆形 4各骨纹 理清晰,软组织层 次分明第48页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节侧位尺骨桡骨肱骨尺骨鹰嘴肱骨小头桡骨小头肘关节第4
12、9页,讲稿共167张,创作于星期日肘关节骨折第50页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨前后位(正位)l摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况l摄影体位:患者仰卧于摄影台上,手臂 伸直,外展,掌面向上,上 缘包括肩关节,下缘肘关节l中 心 线:肱骨中点l照片显示:肱骨的正位影像第51页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨正位第52页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨前后位肱骨头肱骨内上髁外上髁鹰嘴窝第53页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨前后位第54页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨侧位l摄影目的:观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况l摄影体位:患者仰卧于摄影台上,肘关 节弯曲内转成侧位,
13、上缘包 括肩关节,下缘包括肘关节l中 心 线:肱骨中点l照片显示:肱骨的侧位影像第55页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨侧位第56页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨侧位肱骨干肱骨头桡骨尺骨肘关节第57页,讲稿共167张,创作于星期日肱骨软骨肉瘤第58页,讲稿共167张,创作于星期日肩关节前后位(正位)l摄影目的:观察肩关节和肩锁关节的骨 折和脱位的情况l摄影体位:患者站立于摄影架前,上肢 伸直并外展,掌心向前,对 侧向前斜,肩部紧贴摄影架l中 心 线:喙突l照片显示:肩关节、肩锁关节清晰显示第59页,讲稿共167张,创作于星期日l标准片显示:l肩关节显示照片正中l肩关节盂前后缘重叠 呈切线
14、显示,关节间隙清晰显示l肱骨小结节位于肱骨头外1/3处显示l肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰,软组织层次分明第60页,讲稿共167张,创作于星期日肩关节正位肩峰肱骨头肩关节肱骨肩胛骨锁骨第61页,讲稿共167张,创作于星期日无倾角时肩关无倾角时肩关节正位节正位肩关节盂前后肩关节盂前后缘与肱骨头影缘与肱骨头影像重叠像重叠第62页,讲稿共167张,创作于星期日第63页,讲稿共167张,创作于星期日肩肩关关节节脱脱位位第64页,讲稿共167张,创作于星期日溶骨性骨瘤第65页,讲稿共167张,创作于星期日骨梗塞第66页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨正位l摄影目的:观察肩胛骨的形态和结构l摄影体位:
15、患者仰卧于摄影台,被检侧 上肢外展,紧贴床面l中 心 线:肩峰与肩胛骨下角连线中点 屏气下曝光l照片显示:肩关节、肩胛骨和肱骨呈正 位影像第67页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨正位肩胛骨正位第68页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨正位锁骨肩胛骨上角肩胛骨内缘肩胛骨下角肩胛骨外缘关节盂肱骨头喙突肩峰第69页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨正位喙突关节盂肩峰锁骨肩胛骨下角肩胛骨上角肩胛骨外缘肩胛骨外缘肱骨头第70页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨侧位l摄影目的:观察肩胛骨侧位影像和结构l摄影体位:患者站立于摄影架前,被检 侧胸壁紧贴暗盒,手抱头,肩胛骨内外缘垂直暗盒l中 心 线:
16、经肩胛骨内缘中点垂直入射 屏气下曝光l照片显示:肩胛骨呈侧位影像第71页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨侧位肩胛骨侧位第72页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨侧位肱骨肩峰锁骨关节盂肩胛骨下角肩胛骨腋缘肩胛骨背侧缘肩胛骨脊柱缘喙突肱骨头第73页,讲稿共167张,创作于星期日肩胛骨侧位第74页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨正位l摄影目的:观察锁骨正位影像l摄影体位:患者俯卧于摄影台,被检侧 肩部紧贴床面,头部转向对侧,被 检侧锁骨紧贴床面或暗盒,被健侧 上肢内旋180l中 心 线:对准锁骨中点垂直暗盒摄入l照片显示:肩锁骨正位影像呈平直状显 示第75页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨
17、后前位锁骨后前位第76页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨正位锁骨胸骨端第1肋骨第2肋骨锁骨肩峰端锁骨肱骨头第77页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨正位第78页,讲稿共167张,创作于星期日第79页,讲稿共167张,创作于星期日第80页,讲稿共167张,创作于星期日第81页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨下上斜位l摄影目的:观察锁骨斜位骨质情况l体位设计:被检者仰卧于摄影床上,头 转向对侧。被健侧肩部尽量 下垂,暗盒横立于被健侧肩 部上方,略向后倾斜30,暗盒内缘紧贴颈部。中心线:向头侧倾斜与水平面呈20-30角,经锁 骨中线入射第82页,讲稿共167张,创作于星期日锁骨轴位锁骨轴位第83
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