急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎护理讨论.doc

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1、急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎护理讨论【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)05-0234-01 【关键词】：p 】：】急性胰腺炎；护理体会 急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其发病急，变化快，病情严重，预后较差。现将20_6年12月2022年12月治疗急性胰腺炎35例护理体会总结如下：1 临床资料 1.1 一般资料：本组共35例，男27例，女8例；年龄3068岁，平均46岁；住院728d，平均12.5d。患者均有腹痛，呈急性面容

2、，恶心、呕吐、尿淀粉酶及血淀粉酶均明显增高，符合急性胰腺炎诊断标准1。1.2 治疗方法：禁食禁饮，持续胃肠减压，静脉输液以维持水、电解质平衡，抗生素治疗感染，抑制胰液分泌，改善微循环，营养支持，加强重要脏器功能监测等。2 结果 35例中痊愈21例(60%)，好转10例(28.6%)，转手术3例(8.6%)，死亡1例(2.9%)。3 护理体会 3.1 心理护理：患者因疼痛难忍、口干、不能进食而产生焦虑、烦躁、恐惧、悲观的心理，甚至回绝治疗。护士应主动与患者交流，耐心解答患者的疑问，有针对性地抚慰患者，耐心地解释急性胰腺炎的病理特点、治疗方法及治疗过程中的反复性，让患者及其家属从思想上充分认识该病

3、，减轻患者心理压力，帮助其克制心理上的惧怕，增强战胜疾病的信心，以到达使其积极配合治疗、进步疗效的目的。3.2 观察生命体征：休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往突然发生。亲密观察患者病情进展情况，注意监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，注意观察患者有无出血倾向，如脉速、出冷汗等休克表现，有无腹胀、肠麻木、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现，发现异常及时报告医师，并协助施行救治。假设体温过高时，注意观察发热的类型及伴随病症，体温超过39，那么给予物理降温并遵照医嘱给予退热药；患者出汗较多时，及时更换衣服和被褥，注意保暖，防止受凉；使用胃肠减压时应注意观察引流液的颜色、内容物及量。3.3 胃

4、肠减压护理：食物中酸性食糜进入十二指肠会促使胰腺分泌，肠管内压力增高，加重胰腺的病变。通过禁食和胃肠减压，抑制胰腺分泌，使胰腺分泌减少到最低限度，可防止呕吐，以保持管道通畅。同时也可防止食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，降低酶对胰腺的自溶作用，改善胃肠胀气，因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是重要的治疗手段。3.4 疼痛护理：胰腺炎患者的首发病症为难以忍受的疼痛，患者取半卧位或膝胸位，要注意卧位平安，监护仪、输液泵固定，加以床栏。必要时应用止痛、解痉药物，观察疼痛缓解情况。一般用药后23d疼痛会有好转。本组中有8例在用药后1d内腹痛明显好转，3例在用药3d内有好转，其余病例

5、由于伴发肠麻木，分不清腹痛腹胀，一般在1w左右腹痛明显好转，2例患者2w后仍有腹胀。3.5 出院指导：嘱患者勿过度劳累，绝对禁酒，减少高脂肪饮食的摄入。根据身体恢复情况做些细微工作，尽快适应社会。4 讨论 急性胰腺炎对生理扰乱大，对各重要脏器损害明显，故病死率高。所以，在护理中应特别注意观察患者的病情变化，尤其是生命体征的变化；做好用药护理，保证患者能及时、正确地用上药物；做好心理护理，使患者能积极地配合治疗；做好根底护理，使患者舒适。总之，一切以患者为中心，做好周密的护理，以减轻患者的痛苦，促使患者早日康复。【参考文献】：p 】：】1 中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准J.中华外科杂志，1997，35(12)：773.收稿 2022-01-06 第 4 页 共 4 页