【4】非公司企业法人改制登记（备案）申请书.doc

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1、【4】非公司企业法人改制登记（备案）申请书非公司企业法人名称统一社会信用代码改制后公司登记事项名称仅限集团母公司填写本栏集团名称： 集团简称：住所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号_法定代表人姓名公司类型有限责任公司 股份有限公司 注册资本 万元（人民币）设立方式（股份公司填写）发起设立 募集设立营业期限长期 年联系电话邮政编码经营范围(根据国民经济行业分类、有关规定和公司章程填写)申领执照申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）注：1、本申请书适用于非公司企业法人改制为公司申请

2、改制登记。 2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取营业执照和有关文书。固定电话移动电话（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）指定代表/委托代理人签字： 年 月 日申请人承诺（必填项） 本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。法定代表人签字： 企业盖章 年 月 日附表1法定代表

3、人信息姓 名国别（地区）职 务董事长 执行董事 经理产生方式身份证件类型身份证件号码固定电话移动电话住 所电子邮箱（身份证件复、影印件粘贴处）法定代表人签字：年 月 日 附表2董事、监事、经理信息(担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写)姓名_ 国别(地区)_ 身份证件类型_身份证件号码_ 职务_ 产生方式_（身份证件复、影印件粘贴处）注：1、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事。上市股份有限公司设置独立董事的应在“职务”栏内注明。2、 “产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。中外合资（合作）企业应当明确上述人员

4、的委派方。姓名_ 国别(地区)_ 身份证件类型_身份证件号码_ 职务_ 产生方式_（身份证件复、影印件粘贴处）备注事项同上姓名_ 国别(地区)_ 身份证件类型_身份证件号码_ 职务_ 产生方式_（身份证件复、影印件粘贴处） 备注事项同上附表3股东（发起人）出资情况股东（发起人）名称或姓名证件类型证件号码认缴出资额（万元）出资时间出资方式出资比例附表4联络员信息 联络员为指定人员姓 名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复、影印件粘贴处） 联络员为指定机构（限于公司、合伙企业、个人独资企业填写）指定机构名称指定机构地址邮政编码联系电话证照类型证件号码注：指定机构的证照复、影

5、印件另附页提交。注：1、联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以及法律文件接收、内部文件保管、商事登记、年度报告及其他信息公示等工作。联络员可以为指定的人员或机构，根据实际情况选择勾选并填写对应栏目。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。联络员以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等；联络员为指定机构的，该机构应委派专门人员以其个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。2、公司、合伙企业、个人独资企业可以指定机构作为联络员。3、联络员信息未变更的不需重填。附表5承诺书 （登记机关名称）： （商事主体名

6、称）郑重承诺：登记机关已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后，本商事主体将及时到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经营活动。如有违反上述承诺内容情形发生的，愿自行承担相应的法律责任。签字： 年 月 日注：1、承诺书只在商事主体设立和经营范围变更时填写。2、申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业、农民专业合作社的，由法定代表人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为

7、合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由投资人签字；申请人为个体工商户的，由经营者签字；家庭经营的个体工商户，由全体参加经营的家庭成员签字。变更登记时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。3、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构由隶属企业的法定代表人签字，营业单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签字，农民专业合作社分支机构由隶属农民专业合作社法定代表人签字。设立、变更登记时还须加盖隶属企业（单位、农民专业合作

8、社）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。附表6涉税信息表财务负责人信息姓 名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（财务负责人身份证件复、影印件粘贴处）生产经营地 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号_核算方式 独立核算 非独立核算从业人数 人注：以下“说明”供填写本表时参照使用。1、本表适用于各类企业及其分支机构、农民专业合作社及其分支机构、外国（地区）常驻代表机构设立登记时填写，根据实际情况只填写有关的栏目。2、监事不能担任财务负责人。3、“身份证件类型”栏选择填入：身份证、护照、

9、其他。4、“生产经营地”栏要根据实际情况填写，生产经营地应在登记机关的管辖范围内。5、“核算方式”栏要根据实际情况勾选，如不具有法人资格的非独立核算分公司（分支机构）勾选“非独立核算”项。6、设立登记后，“生产经营地”、“财务负责人”等信息发生变化的，由申请人自行向税务机关申报。非公司企业法人改制登记申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。1、未换发加载统一社会信用代码的营业执照的，在“统一社会信用代码”栏填写营业执照注册号。2、改制后公司登记事项，应按照改制批准文件及公司章程填写。填写“改制后公司登记事项”栏，勾选并填写“指定代表/委托代理人”栏有关内容及附表

10、1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”、附件3“股东（发起人）出资情况”、附表4“联络员信息”、附表5 “承诺书”、附表6“涉税信息表”。勾选“申请人承诺”栏，由企业法定代表人签字，并加盖企业公章。3、“改制后公司登记事项”栏中，集团母公司需在“名称”栏中填写“集团名称”和“集团简称”。4、“住所”是指公司主要办事机构所在地，“住所”栏无法按照格式填写的，在横线上填写。5、“公司类型”栏应当根据实际情况勾选“有限责任公司”或者“股份有限公司”。股份有限公司应在“设立方式”栏勾选“发起设立”或者“募集设立”。6、“经营范围”栏应根据公司章程，参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填

11、写。经营范围涉及前置许可事项的，应当按照相关批准文件表述；批准文件没有表述或者表述不规范的，参照国民经济行业分类国家标准表述。不涉及前置许可事项的，参照国家标准国民经济行业分类国家标准表述；国民经济行业分类中没有规范的新兴行业或者具体经营项目，可以参照有关规定进行表述，如参考政策文件、行业习惯或者专业文献。7、如需要申领纸质执照的，须勾选“申领纸质执照”栏，并根据实际情况填写副本的数量。8、“身份证件类型”栏可选择填入：身份证、护照、其他；“证件类型”栏可选择填入：营业执照、登记证、其他。9、“出资方式”选择填入：货币、实物、知识产权、土地使用权、其他非货币财产。10、“指定代表/委托代理人” 栏的“委托权限”栏应在相应的项目中勾选“同意”或“不同意”。指定代表/委托代理人的授权委托签署，由企业法定代表人在“申请人承诺”栏签字并加盖企业公章。 11、附表3“股东（发起人）出资情况”中 “出资时间”为章程记载的股东缴足出资额的时间。