医疗机构校验工作总结.doc

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1、医疗机构校验工作总结导语： 医疗汉语拼音为：y lio 中文解释：1.医治，2.疾病的治疗。下面是WTT为你带来的医疗机构校验工作总结 ，。为了进步医疗效劳质量和技术效劳程度，我院对照医疗机构管理条例施行细那么进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视，分工明确：我院召开了会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了由_任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照医疗机构管理条例施行细那么进展了认真细致的自查自纠工作，获得了明显效果。二、自查根本情况：二人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管

2、药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具医学证明书；也从未对未获得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监视栏和意见箱对外公开。三进步效劳质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断进步医疗效劳程度。四院内穿插感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由_、_、

3、_、_、_等组成，领导小组人员均获得上岗证。医院定期对有关人员进展医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来、种类、数量等进展完好记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识明晰、完好、标准。五固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进展了分类搜集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。六一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站搜集，进展无害化消毒、焚化处理，并有详

4、细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。七疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完好，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。八药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻zui药品管理方法，对麻zui药品进展“五专”管理。三、存在缺乏：一是由于_医疗机构经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深化开展，医院开展的后劲缺乏；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到

5、上级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳程度向更高层次进步。四、改良措施：我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，标准医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业答应证、医务人员执业证等各种执业证件，标准从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行标准的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未获得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供给、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守医疗

6、机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断进步医疗效劳质量和技术效劳程度。_医院20_年12月26日我院在本校验期内严格按照医疗机构执业答应证所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术标准。详细情况总结如下：一、依法行医，标准医疗执业行为根据国家的法律法规，标准医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业答应证、医务人员执业证等各种执业证书，标准从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行标准的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务

7、工作，不安排未获得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。二、加强医院管理，进步管理程度有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保标准化，有完善的医疗效劳收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查工程、医疗效劳收费的公示制度，自觉承受群众监视。在诊疗效劳中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。三、狠抓医疗质量，进步医疗管理程度建立健全医疗管理组织，明确管理目的和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作标准等医疗工作制度，根据专业开展方案和业务工作方案，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断进步诊治质量。综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，标准执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的缺乏，我们会在今后的工作中不断加以改良。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学开展观要求，结实树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者效劳，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。双龙镇中心卫生院卫生院二0_年六月十七日第 6 页 共 6 页