原发性高血压病的治疗及护理体会原发性高血压护理体会.doc

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1、原发性高血压病的治疗及护理体会原发性高血压护理体会【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)07-0338-02 【摘要】：p 】：】目的：通过对原发性高血压病治疗效果的观察和护理，预期减少并发症的发生，促进患者早日康复。方法：对102例高血压病的疾进展分析p 评估，针对不同时期给予不同药物治疗及其给予相应的护理，对患者存在的不良行为进展安康教育。结果：102例患者经过治疗及护理，血压均控制在较理想程度，无护理并发症的发生，遵医行为良好。结论：针对原发性高血压病不同时期给予合理的药物治疗及相应的护理，血压均能控制在理想程度。【关键词】：p 】：】原发性

2、高血压；治疗；护理 原发性高血压病是一种病因不明的以动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高为特征的临床综合征，是世界上最常见的心血管疾病之一。原发性高血压病病程长，开展也不平衡，对心、脑、肾等重要器官可造成不同程度的损害，引起严重的心脑肾等并发症，对脑的影响主要为脑血管意外，长期血压增高可使脑血管硬化，在此根底上可发生动脉血栓形成和微小动脉瘤，动脉瘤破裂引起脑出血的发生。因持续血压增高，使左心室负荷增加，引起左心衰竭和冠心病的发生。长期血压升高使肾细小动脉硬化，引起肾单位萎缩、消失，最终导致肾衰竭等。虽然原发性高血压病的治疗和护理是一个复杂而漫长的过程，但是经过及时的治疗和护理，提供正确的安康指导

3、，通过医生、患者及家属三者良好的配合和有效的沟通，高血压病人的血压均能控制在理想程度。现将原发性高血压病的治疗和护理体会总结如下：1 资料与方法 1.1 一般资料：临床搜集102例原发性高血压患者，男62例，女40例。年龄3580岁，平均57岁。一期高血压17例，二期高血压54例，三期高血压31例。病例符合1999年WHO确定的原发性高血压诊断标准：收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。一期高血压收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg，靶器官无损害。二期高血压收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg，靶器官出现构造的改变。三期高血压收缩压180mmHg、舒张

4、压110mmHg，靶器官出现功能的改变。1.2 方法：通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交谈，对102例原发性高血压患者进展分析p ，归纳总结其发病特点。并进展相应的治疗与护理。2 结果 全部病例经过积极治疗和护理，均未发生高血压急症，血压均控制在140/90mmHg以下。无护理合并症发生，遵医行为良好，进步了患者的生活质量。3 原发性高血压病的特点 3.1 社会环境因素：高血压病一般与遗传、年龄、环境、社会心理应激、体重、饮食、工作压力等有着亲密关系，多数患者表现为精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这都是使血压升高的因素。3.2 缺乏对原发性高血压病的重视：病程初期有的患者可无自觉病症或有细微

5、感觉，病症不典型，局部患者在体检时发现高血压。且70%的患者对何谓高血压、影响血压的因素及高血压的危害理解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对长期治疗缺乏心理准备，致使对血压升高未引起足够重视，这些因素给治疗和护理带来不同程度的影响。3.3 存在不良遵医行为：不能按医嘱长期服药，是高血压患者最危险的因素。由于原发性高血压病是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗，但是在长期服药中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量。局部患者受传统观念“是药三分毒”的影响，担忧长期服药其不良反响会引起身体其他系统的疾病，当病情得到控制、病症缓解后，自己感觉不服药也无明显的自觉病症，或者因不良反响及医疗费用等原因，未坚持

6、规律服药或多服、漏服，对医生指导误解，不能较好地遵医嘱服药，造成不良后果。3.4 知识缺乏：46%患者缺乏饮食、烟酒及不良生活习惯对高血压病影响的认识。高血压病患者宜低盐低脂饮食，戒烟戒酒，而局部患者因长期饮食习惯，认为食盐及高脂食物的摄入量与血压的关系甚远，未能很好的限制钠盐和脂肪的摄入量及戒烟限酒。局部患者缺乏适量运动对高血压病重要性的认识，存在长时间蹲坐、昼夜不分等不良生活习惯，影响治疗效果。4.2 疗效观察：治愈：血压控制在正常范围，即降到140/90mmHg以下，无明显靶器官损害和影响预后的并存的临床情况可视为痊愈。但应注意原发性高血压一旦确定，通常需要终身治疗，经过降压药治疗后血压

7、得到满意控制，可以逐渐减少降压药剂量；但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍将复发。好转：血压有所下降，但未到达正常标准，靶器官损害和(或)影响预后的并存的临床情况有改善但仍然存在。未愈：未到达以上两条标准者。5 原发性高血压病的护理体会 5.1 病室宜整洁、安静，通风良好，温湿度适宜，注意平安。5.2 做好各项常规护理工作：如保持病床整洁、枯燥。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染。对长期卧床者保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理；注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生等护理工作。5.3 心理护理：多与患者交流，理解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素。并应用医学、心理

8、、伦理、饮食、营养、等多方面的知识，向患者及家属讲授有关高血压病的起因、影响因素等，指导患者自己控制情绪，保持良好的心理状态，调节生活节奏。情绪冲动，尤其是生气和愤怒，可使交感神经兴奋，血压上升。因此尽可能减轻患者心理压力和矛盾冲突。5.4 强化遵医行为：向患者及家属仔细讲解用药原那么对治疗的重要性，以及遵医服药与疾病控制的利害关系。使他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。让他们认识到服药的长期性和重要性，这是使血压控制在目的程度，延缓靶器官损坏的一个重要环节。5.5 改变不良生活饮食习惯、控制体重：教患者养成早睡早起的生活习惯，防止长时间蹲坐，建议他们合理安排生活，注意劳

9、逸结合。饮食宜低盐饮食，盐的摄入量应不超过35g/d。控制钠盐的饮食，需要患者和家属的积极亲密配合，使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法。应限制患者每日摄人总热量，减少膳食脂肪的摄入量，补充适量优质蛋白质。坚持适当的有规律体育锻炼，以到达控制和减轻体重的目的2。5.6 戒烟限酒：吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、限酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。5.7 根据患者情况，建议参加适当的户外活动：如太极拳、慢跑等。但防止参加剧烈运动，做到持之以恒有意识地进展自我保健，防止或缓解病情的加重。每周至少锻炼34次每次持续30m

10、in左右，锻炼要到达一定的的强度，即运动时要使心率保持在本人最大心率的70%85%3。5.8 增加钾、钙的摄入量：膳食钙与血压负关联，增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响4。5.9 定期监测血压，患者或家属每日定时、定部位、定血压计测量血压。定期复查病情。6 小结 原发性高血压是一个渐进的过程，随着年龄的增长而发生一系列的生理病理的变化，且往往容易被无视。本文通过对102例原发性高血压病的治疗及护理发现，根据不同患者不同时期疾病特点的不同而有针对性的用药和护理；改变不良行为，对其进展医学常识、卫生保健，用药护理知识及正确测量血压的操作等进展指导，对疾病的治疗和促进患者早日康复发挥至关重要的作用。【参考文献】：p 】：】2 武阳丰，吴锡桂，李莹.减重对血压、血脂、血糖及血尿酸影响.中华心血管杂志，1995，23：207.3 徐东娟，王克芳.高血压病的自我保健与锻炼J.中华护理杂志，20_5，40(10)：790792.4 中国营养学会.中国居民膳食指南营养学报，1997，19：139142.收稿 2022-01-04 第 8 页 共 8 页