胸腔闭式引流术记录胸腔闭式引流术后护理及体会.doc

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1、胸腔闭式引流术记录 胸腔闭式引流术后护理及体会 摘 要 目的 总结胸腔闭式引流术后的临床护理经历。方法 对20_7 年7 月2022 年3 月施行胸腔闭式引流术的52 例患者进展精心的术后护理 ，做好患者的安康教育。 结果 52 例手术后的引流效果均有所加强，术后的各种并发症得到有效预防。结论 术后采取精心护理和安康教育减轻了患者的痛苦，加强了疗效，同时强化了护理工作的内容，护理难度加大。【关键词】：p 】：胸腔闭式引流 护理 安康教育 中图分类号：R473.6文献标示码：B文章编号：1729-2190(2022)10-0087-02 胸腔闭式引流用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后

2、的引流等1 。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、维持纵隔的正常位置、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。1 临床资料 我科自20_7 年7 月2022 年3 月，共收治血气胸病人52 例。其中男36 例，女16 例。最大年龄76 岁，最小年龄6岁，平均年龄29岁。入院后均采用腋下置管2，行液、气胸引流。52例患者通过积极抢救、治疗，给予精心的护理、及时安康教育。未发生并发症，均痊愈出院。2 术后护理常规 2.1 保持有效引流 每日更换引流瓶12 次根据引流液情况而定，并观察负压的大小和波动。如引流瓶内有大量泡沫存在时，可参加数滴95%的酒精，以降低泡沫的外表张力，消除泡沫

3、。为保持引流管通畅，应每2 小时挤压胸腔引流管1次。同时妥善放置引流装置。如发现引流液突然减少，应仔细听诊双肺呼吸音，呼吸音极低时应查找原因，协助医生将引流管的位置进展调整，确保引流通畅。必要时遵医嘱带管照胸片，确定插管位置是否正常，有无胸膜腔积液。2.2 保持管道的密闭 每次换引流瓶时，各部衔接要严密，切勿漏气。接引流管的管头要在液面下34 cm，引流管长短要适度，一般为6070 cm。液面低于引流管胸腔出口处6070cm。水封瓶及外接收应无菌消毒，有刻度。在胸腔闭式引流过程中的任何一个环节，都应该严格无菌操作。2.3 经常巡视病房，观察引流情况 观察瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否

4、上下波动，引流管是否改变、被压等。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利早期拔管。亲密观察引流液的量、颜色、性质。随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h 负压波动范围多为13cm水柱，结合胸部_线片，根据详细情况考虑拔管。2.4 鼓励病人活动和有效咳嗽排痰 由于手术、插管引留、疼痛等原因，病人不愿或不敢活动。应告知患者术后早期活动可以预防术后并发症，有利机体康复，还有利于引流，早期拔管，减轻

5、痛苦。使病人正确掌握咳嗽排痰的方法，理解其重要性。咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。必要时遵医嘱进展雾化吸入或应用止痛药。2.5 重视心理护理，指导患者应对压力，消除疼痛及不良情绪全面理解患者的生理和心理状况，询问疾病给其所致的不适，应用暗示、诱导等方法做好针对性的心理护理。由于外伤、胸壁伤口、引流管的放置等因素。病人大多表现出疼痛、紧张、恐惧、烦躁等现象，主要表现为：呼吸浅快，常诉伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，不愿咳嗽排痰等。告诉病人有关密闭式引流的知识，使之理解置管的重要性，明白镇痛剂的适时应用，对咳嗽、排痰、清洁呼吸道、改善肺通气量、促进肺呼吸、保持引流通畅等对肺功

6、能的恢复有着积极意义。对焦虑过度的患者予适当的镇静剂，树立患者战胜疾病的信心，消除紧张、恐惧心理并能很好地配合医护人员进展治疗。2.6 加强营养支持和根底护理，防止护理并发症。3 体会 安康教育是护士与病人及病人家属在一种特殊环境中交流互动所形成的短暂型人际关系，是护理过程中最重要的、涉及范围最广泛、影响因素最复杂的一种人际关系。双方能否良好的进展沟通，直接影响着护患关系和病人承受治疗、护理的效果3。通过精心的护理和安康教育是使胸腔闭式引流术的疗效增加。患者掌握了有关疾病的根本知识及相关的处理方法，能主动配合医疗护理工作，使得术后的肺功能锻炼进展非常顺利。心理的负面影响可以使得患者感觉疼痛加重，因此做好心理疏导工作可以减轻患者的痛苦，使得护患关系更加和谐、护理工作更合理更有意义。【参考文献】：p 】： 1 曹伟新，李乐之等.外科护理学M.人民卫生出版社，20_5，396：10 2 陶永忠.气胸、液气胸腋下粗管引流的体会M.重庆医学，20_4；332：199 3 刘经蕾.实用护理人际关系与沟通M.山西：山西科学技术出版社，20_6.115116 第 5 页 共 5 页