医院安全生产年度工作总结范本.doc

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1、医院平安消费年度工作总结范本我们坚持“以病人为中心，以进步医疗效劳质量为主题”的医院管理年活动为契机，以进步医疗程度和效劳质量为主线，明确岗位职责，工作程序。医院平安消费年度工作总结范文如下，快随WTT一起来理解下。20年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离任、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。20年，我们坚持“以病人为中心，以进步医疗效劳质量为主题”的医院管理年活动为契机，以进步医疗程度和效劳质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位标准，落实目的责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要

2、做了以下几方面工作：一、是进一步完善管理组织，标准管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量平安会议，针对详细问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗过失，保障了医疗平安。二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改良方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整 “医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进展检查完成率100%，并针对查出的问题及时做了整改。三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、

3、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进展奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗过失事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理睬诊制度”等。四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有方案地检查各科医疗质量管理工作。今年进展院长大查房5次，护理大查房10次，护理督查50次。五、加强病案质量管理。严格按照病历书写标准要求进展书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进展谈话并按要求填写，医

4、患沟通制得到了进一步落实。六、进一步加强护理工作质量目的的管理。一是健全医院护理管理体系。制定了“20年护理管理目的”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监视与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析p 、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析p 会议，对发现问题提出改良措施，积极持续推进护理质量的改良。二是加强护理人力资的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训方案”，今年110月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加;护理

5、技能操作考核4次，98人次各科室组织护理人员参加，合格率96%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地进步了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了安康教育工作的开展。三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。重新制定了“安康教育登记本”，利用输液巡视卡、安康教育登记等进展实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92%。针对危重患者的护理平安问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的根底护理，有效预防并发症的发生。七、严格执行

6、控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或爆发感染应急预案”、 “消毒供给室爆发感染预案”等应急预案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进展细菌监测，医院内感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口感染率仅为0.004%，一人一针一管执行率100%。成立院内感染小组进展检查监视，全年共检查12次，针对“医院感染与标准洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进展专题讲座、院感知识培训2次， 全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。第 4 页 共 4 页