科室医院感染管理季度工作总结_科室医院感染管理季度总结.docx
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1、科室医院感染管理季度工作总结_科室医院感染管理季度总结 科室医院感染管理季度工作总结。 完善管理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,下面是由工作总结之家我为大家整理的“科室医院感染管理季度工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 科室医院感染管理季度工作总结一 在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下,院感办依据医院感染管理规范,消毒技术规范等有关规定规范,制定了相应的医院感染管理工作方案,并乐观开展各项工作,使我院院内感染发生率掌握在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务
2、,今年1月重新建立了“医院感染管理委员会”和“临床科室感染监控小组”。 2、1月份在院领导的倡议和支持下,以及根据二级甲等医院评审工作的要求,医院感染管理工作加入了我院每月一次的全院医疗、护理质量督查工作中,并进一步制定和完善了医院感染管理考核标准。 二、医院环境监测方面 院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇总,准时分析监测结果,发觉存在的危急因素,并查找有效的预防和掌握方法,削减与掌握医院感染的发生,提高医疗护理质量。 截至目前为止,已对我院注射室、治疗室、换药室、供应室空气,物体表面,医护人员手部等抽检了54次,采检样品平均值达到了91%以上,在今后加大对各科室消毒
3、操作规程的监督,为采检样品平均值达到100%而努力。 三、菌物品的管理 为了提高医疗质量和防护措施,从而加大了对无菌物品,一次性物品和各种消毒产品的选购、管理和使用;严格检查产品三证、质量和有效期;定期不定期下科室检查指导工作人员日常工作中使用一次性物品、无菌物品、消毒产品的状况。 四、消毒管理 加强了对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等状况的监督检查工作, 五、病历监测 20XX年第一季度院内感染率监测状况如下:13月份共收治住院病人949人,发生5例医院感染病例,第一季度医院感染率为0.52%。 20XX年第一季度院内感染漏报率的监测状况:漏报率为0。 六、医疗废物的管
4、理 根据县环保局,县监督所的相关要求和医疗废物管理条例的标准,严格管理我院医疗废物的产生、暂存、运输、处置、消毒、登记和相互交接等重点环节。定期不定期下科室监督检查有关医疗废物的各项工作状况,指导工作人员正确分类、回收、运输、登记和处置;并在院领导的大力支持下为他们配备了相应的防护用品,运输工具等。根据环保局的要求每月和每季度对全院医疗废物的产生量和处置量进行归纳总结,并按时向环保局汇报和存档。 七、医院感染管理培训 实行集中培训与日常督查指导,考查提问等多种形式,增加了全院工作人员的医院感染学问,提高院感意识。第一季度对71人次进行了培训(应161人次,因工作人员参与劳动,请病假人员较多,掩
5、盖率较低)。 八、手卫生的管理 根据手卫生管理规范内容,制定了手卫生依从性方案,进行一次理论和操作手卫生培训,并抽查42人次进行手卫生操作。 九、完善医院感染管理考核制度 制定了医院各科室感染管理考核标准,加大对各科室的定期院感督导检查,每月到各科室进行打分考评,做到发觉问题准时进行反馈整改。 科室医院感染管理季度工作总结二 为了提高医院的医疗质量和医疗平安,削减疾病的传播,掌握医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作方案。 一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施 连续根据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况,对手术室、供应室、产房、内镜、
6、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并帮助做好院感掌握工作,预防和掌握院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染学问的培训 并通过各种形式对全院的工作人员进行院感学问的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,把握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防掌握等学问,并组织工作人员院感学问考试12次。 三、仔细的做好医院感染的各项监测管理工作 包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔
7、离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照耀强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促准时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总 督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解状况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,准时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用状况,并计算出访用率。 五、连续加强对医疗废物的管理 常常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运输的规范性。根据医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范
8、处理。 科室医院感染管理季度工作总结三 今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,乐观完成了各项工作,常常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查,对检查中发觉的问题现场进行指导,并提出整改看法,要求限期整改。现将工作状况总结如下: 一、 医院感染监控工作开展状况 1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。 并进行了院感学问的培训及考试。 2、医院感染管理能根据标准进行各项工作,每月有工作方案及工作总结,检查工作有记录,总共检查90次。 3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记
9、录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录,各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。 7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况: 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份,其中空气采样培育49
10、份,物体表面采样培育21份,医护人员手采样培育57份,台面采样培育16份,酒精采样培育6份,碘伏采样培育26份,手消液采样培育1份,药杯采样培育1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培育进行了缘由分析、反馈及整改,对不合格的4份从新做了采样培育,合格率为100%。 8、加强医疗废物管理,确保环境平安 医院医疗废物和污水处置严格根据医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避开医疗废物流失,确保医疗平安。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有
11、交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。 落实临床科室医院感染监控小组,根据医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。 不足之处有待改进: 1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。 2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、产房、病房等科室。 3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染
12、率。 4、工作人员手卫生意识有待加强 5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感学问。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作方案。并仔细对医院感染进行监测。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训,提高全员的素养,争取全院重视并参加这项工作。 4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生气构医疗废物管理方法,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃
13、圾袋及利器合。 科室医院感染管理季度工作总结四 20xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持协作下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺当开展,取得了一些成果,但仍存着若干问题需要解决和改进,现将20xx年的医院感染管理工作总结如下: 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造平安的就医环境 年初制定了医院感染管理工作方案并逐一落实。 二、加强院感质控工作,特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作方案,制定了医院感染掌握方案和各科室医院感染管理考核标准,依据考核标准每月对各科室感掌握工作,尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导,发觉
14、问题和院感隐患,准时进行现场指导和书面反馈,找出缘由,制定整改措施进行整改,质控小组跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发觉问题,准时反馈、制止。削减交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗平安。 三、加强医院感染监测 1、依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生大事应急条例、医院感染暴发报告及处理管理规范等法律法规,结合我中心实
15、际,仔细做好预防、掌握医院感染暴发大事,指导和规范医院感染暴发大事的卫生应急工作,今年以来无发生一例院内感染病人,无院感染暴发大事发生。 2、进行环境卫生学监测。依据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测并进行总结。. 四、制定完善了医疗废物管理的各项规章制度和流程 重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的.督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装,标识清晰,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定准时处理,定期下科定检查此类制度的落实状况,发觉问题准时反馈整改,确保了医疗废物管理的有效性。 五、加强
16、职业平安防护 为维护医务人员的职业平安,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能得到有效的处理,依据医院感染管理方法、医务人员艾滋病病毒暴露防护工作指导原则完善了职业暴露防护应急预案。 六、加强医院感染学问的学习与培训 依据年初制定的医院感染学问培训方案,组织全体医务人员开展了医院感染基础学问培训。讲座和医院感染预防和掌握的重要性讲座等院感防控学问培训进行了考试,既增长了学问又提高了医护人员对医院感信染掌握工作重要性的熟悉。 七、存在的问题 1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍旧不高,部分医务人员“七步洗手法”的前后挨次把握的不精确。 2、部分医务人员对医院感染学问培
17、训热忱不高,上课不仔细。 3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全把握该标准,对病原学检查重视程度不够。 我推举 医院感染管理2022年其次季度工作总结 作为一名医生,一个季度的工作结束了肯定有许多收获吧,大家在进行工作的同时也不要遗忘写一份总结,在总结中找出自己的不足,吸纳失败的阅历与教训,便利更好的开展工作。下面是工作总结之家我为大家整理的医院感染管理2022年其次季度工作总结,盼望能够关心大家,欢迎大家阅读。 医院感染管理2022年其次季度工作总结一 其次季度的工作快接近尾声了,在医院感染管理中,由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和掌握医院感
18、染的重要力气。近年来,我院感染办在医院感染管理中,注意对护士进行医院感染管理学问的教训与培训,增加感染意识,并体现在护士日常工作的一招一式中,对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用,院领导也相当重视这项工作,制定了考核方案并对其落实状况进行检查和指导。工作总结如下: 一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生 护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜,如操作不当,易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必需有剧烈的无菌观念,仔细执行无菌技术操作规程,严防医院感染的发生。 二、护士在临床护理中严防医院感染的发生 1、预防肺部感染 加强病室管理,保持室内空气新奇,晨间
19、护理时对床铺采纳消毒剂湿式清扫,以避开被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人,鼓舞勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背,鼓舞病人做扩胸运动,保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。 2、预防泌尿系感染 对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并帮助病人按时行会阴部清洗,勤换内裤,保持清洁。严格把握导尿指征,导尿操作时严格执行无菌技术,做好留置导尿的护理。 3、预防胃肠道感染 做好病人床单元的卫生管理,清洁床头桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的饮食
20、管理,避开食用不洁食物,要求病人饭前、便后洗手。 4、预防血管相关感染 在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时,要严格把握插管指征,选择好置管材料与穿刺部位,操作时严格执行无菌技术,并做好置管后的护理。 5、预防手术切口感染 做好手术前病人皮肤的预备,如手术前一天洗澡或擦澡,除毛时留意全部物品的消毒;手术皮肤消毒时,皮肤预备区的大小,应大于切口。做好手术前器械护士的预备,如剪短指甲、除去甲缘下积垢,按规程刷手、用无菌巾擦干,穿无菌手术衣,口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发,戴无菌手套等。做好手术后伤口的护理,如护理手术切口前后按规定洗手,换药器械与敷料必需达到灭菌,换药器械一人一用一灭菌,留意观
21、看伤口愈合状况等。 6、预防皮肤感染 做好危重、卧床病人的皮肤护理,每2h翻身按摩骨突出处1次,有条件的可卧海绵床或气垫床等,以减轻对病人某个部位的长期压迫。另外,要保持床单干燥、平整、无皱折、无碎屑,以使病人皮肤保持干燥并减轻皮肤摩擦。一旦出现褥疮,应想方设法加速褥疮愈合,预防进一步损伤和感染。 三、护士在医疗器械的处理中严防医院感染发生 医疗器械的消毒与灭菌,在预防和掌握医院感染中起着至关重要的作用,如处理不当,易引发医院感染。在医疗器械的处理中,要严格执行20xx版消毒技术规范中“选择消毒、灭菌方法的原则”,如:依据物品污染后的危害程度、依据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、依据污染
22、物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中,严格执行消毒、灭菌基本程序。 四、护士在抗菌药物使用中严防医院感染的发生 抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实,由此引发的医院感染不胜枚举,因此,合理应用抗菌药物在预防和掌握医院感染中占有重要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物,应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。 五、留意抗菌药物的给药时间 给药时间最好依据所用药物的半衰期(血浆中药物浓度下降50%所需要的时间)来打算,较相宜的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度,又不至于发生蓄积中毒。 六、留意抗菌药物的配伍问题 在抗菌药的使用中,合理配伍特别重要,若配伍不当,易引起药理或化学变
23、化,甚至引起细菌耐药。 七、留意抗菌药物的不良反应 护士应留意观看病人在用药中、用药后的不良反应,如二重感染、毒性反应、过敏反应等,如发生不良反应要准时报告医生,实行乐观有效的措施,掌握不良反应对病人的危害。 八、护士在工作中严防意外损害引起自身医院感染 医务人员在工作中被利器损害屡见不鲜,由此引发的医院感染时有发生,因此,护士在工作中凡接触锋利器物应严格执行操作规程,如不用手直接传递锋利器物,不用手直接安装或取下锐器,用后的锋利器物马上置于利器盒内等,严防意外损害的发生,一旦被锋利器物刺伤,须马上处理并备案。 由于医院感染的学科特点,引起医院感染的因素非常复杂,因医院感染引起的恶性的大事也屡
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