乡镇医保工作年度总结_医保个人工作总结.docx
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1、乡镇医保工作年度总结_医保个人工作总结 20xx年在我院领导重视下,根据医保中心的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成果,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣扬力度大 为规范诊疗行为,保障医保管理持续进展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握,我们进行了广泛的宣扬学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形
2、式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行
3、为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬,征求病友看法,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严厉处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院
4、无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉,全院干部职工都乐观投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行状况,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意
5、识,提高了医疗质量为参保人 乡镇医保工作年度总结【篇二】 区劳动局医保办: 在区委、区政府、区劳动和.保障部门的支配部署下,从20xx年12月份社区社保窗口开展了居民医疗保险登记工作。此项工作在党工委、办事处的正确领导和业务部门的正确指导下,仔细钻研业务,做好宣扬,现将20xx年来的工作总结如下: 一、本项工作的完成状况 城镇居民医疗保险工作是一项惠民利民的民生工程,是关系到老百姓切身利益的大事,是.保障体系进一步完善、确保城镇居民公平享有医疗保障权利的需要,更是促进.公正正义、构建.主义和谐.的内在要求。 社区发挥了基层工作的平台作用,仔细遵守工作职责、乐观开展辖区居民医疗保险的参保登记工作
6、。此项工作开展以来,我们经过宣扬动员、发放宣扬资料、耐心解答居民疑问、具体讲解政策问答,帮参保居民代办门诊报销单,并以户为单位、切实从居民的切身利益动身,仔细宣扬居民医疗保险的优待政策等基础工作。20xx年社区总参保人数504人,其中辖区居民139人,在校同学196人,低保158人,重残11人,参保率85以上。截至目前,虽然20xx年已有20名患病者享受到了医疗保险的门诊补贴,但由于医保卡未准时、全部到位,少数参保居民看法好大。 二、工作中存在的不足 1、医疗保险政策的宣扬力度还不够大,服务还不够周全,业务素养还要加强。 2、实际工作中,思想不够解放,政治理论学习有些欠缺。 3、居民不理解、对
7、我们的工作有误会时,耐心不够。 三、以后工作准备 自20xx年12月份开展居民医疗保险工作以来,我们在宣扬动员上做了肯定的努力,我们分别在08年10月16日、20xx年10月27日,设宣扬点进行宣扬,并且不定点上门宣扬、解释。但按上级的要求还有肯定的差距,在今后的工作、学习中,我们将会连续发扬好的作风、好的习惯,改进和完善不足之处。根据.保障部门和办事处的工作要求,做好以后的工作: 1、进一步加大宣扬力度,扩大宣扬面,为明年做好摸底登记工作。 2、与各部门亲密协作、协调工作,使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。 3、通过已的确享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣扬。 4、深化居民家
8、中,以他们的利益为重,争取新生儿都参与居民医保。 5、连续仔细、耐心地为参保居民代办一般门诊补贴,服务到家。以更加乐观仔细的态度,仔细履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务,协作好上级部门共同做好居民医疗保险工作,诚意为辖区的居民群众排忧,解除他们心理上的担忧,把社保工作做得更完善。 乡镇医保工作年度总结【篇三】 20xx年,我院在医保中心的领导下,依据城镇职工基本医疗保险管理暂行规定的规定,仔细开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了肯定的成效,但也存在肯定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,
9、做总结如下: 一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有特地的医保服务机构,医院设有一名特地的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以便利广阔患者清晰便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广阔患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并依据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣扬栏、看法箱及投诉询问电话,定期发放医保政策宣扬单2022余份。科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题,准时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,准时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次,有
10、记录、有考试。 二、执行医疗保险政策状况 6月11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。药品总费用基本掌握在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格掌握出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,依据指出的问题和不足我院马上实行措施整改。 加强了门诊及住院病人的管理,严格掌握药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严厉处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科
11、落实到科室或责任人。 三、医疗服务管理工作 有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历准时归档保存,门诊处方根据医保要求妥当保管。对达到出院条件的病人准时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业学问的解释,使双方达到统一的熟悉,切实维护了参保人的利益。 四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策
12、,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,准时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺当进行。 五、医保信息系统使用及维护状况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行平安,未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生,诊疗项目数据库准时维护、对比。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失状况的发生。 六、明年工作的准备和设想 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,协作医院质控部门考评医疗保险服务工作。 2、加强医保政策和医保学问的学习、宣扬和训练。 3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分
13、析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。 4、申请每年外派23名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。 乡镇医保工作年度总结【篇四】 近日,顾县镇民政所前来办理大病救助的群众络绎不绝。为了连续做好农村大病医疗救助工作,较好缓解“因病致贫、因病返贫”现象的发生,农村大病医疗救助工作的顺当实施,顾县镇民政所实行多项项措施全面做好今年农村大病医疗救助工作。 一是严格救助对象。 为做好农村大病医疗救助工作,顾县镇严格执行农村大病医疗救助方法中规定的救助对象标准要求,根据“公开、公正、公正、急需”的原则,结合实际状况,制定详细的救助方法,突出重点,兼顾一般,真正使救助资金发放到贫困农
14、夫中最困难的和最急需医疗支出的农夫手中。 二是严格实施程序。 在救助程序上实行了逐级审批制度。在大病医疗救助对象提出申请的基础上,经村(社区)委员会同意、镇民政所工作人员仔细核实身份证、五保供给证或低保证、医疗诊断书(或疾病证明书)、医疗费用凭证等相关资料并签署详细救助看法后,报县民政局审批,确保救助的“公开、公正、公正”。 三是严厉救助纪律。 强化政策宣扬,增加透亮度。实行书写标语,广播等形式强化宣扬,让广阔人民群众了解政策。严厉纪律,对实施过程中出现的弄虚作假,违反要求的,一经查实,将取消救助资格。对因工作失误造成的责任后果,将追究相关人员责任。 20xx年至今,顾县镇共对34人实施了医疗
15、救助,救助资金支出135400元。其中:农村医疗救助29人,资助医疗救助金118700元;城市医疗救助5人,资助医疗救助资金16700元。较好地缓解了顾县镇困难群众的看病难问题,得到了.各界的全都好评。 )招标价格比案发前的招标价格下降约30,大大减轻了患者的负担。 三、乐观贯彻“依法独立办案”的思路,大胆实行“零口供”立案。我局今年全年所办案件线索均为自行发觉,无一件为纪委、市院移送。究其缘由,主要是全局干警深刻领悟了“依法独立办案”的思路。长期以来贿赂案件的隐藏性给案件的取证造成了巨大的困难,部分犯罪嫌疑人心存侥幸,认为只要不开口,检察机关就没有证据实行措施,这个问题已成为制约反贪侦查工作
16、进展的一大瓶颈。如何突破这一瓶颈,已成为“依法独立办案”的重大课题。我局今年在办案上大胆决策,大部分案件在取得一些基本犯罪证据以后,就大胆先予以立案,后再传唤犯罪嫌疑人,假如在12小时内没有突破口供,大胆地对其实行刑事拘留,通过特审解决口供问题,在实践中取得了显著成果。今年在办理市*医院*受贿案及*医疗器械有限公司业务员*行贿案等案件,我局都依据已有证据,对当事人以“零口供”立案侦查并刑事拘留,然后再胜利突破口供,在实践办案中均取得了很好的效果。 四、连续抓好队伍建设,提高反贪队伍整体素养,建立科学有效的管理制度,严把案件质量关。为提高反贪队伍整体素养,根据院里制定的学习制度,并结合本部门的实
17、际,坚持一周半天的学习制度、每月队伍讲评制度。既学习.精神等一系列政治理论,也开展检察业务学习,使干警的政治素养和业务素养得到了明显的提高,也进一步增加了队伍的战斗力和凝聚力,全年未发觉干警有违法乱纪行为。此外,今年为提高干警竞争意识,局里重新制定了岗位考核细则,明确责任,将责任落实到每位干警,大大提高了干警的工作乐观性。同时乐观开展一案一总结活动,要求对所办案件办理一件、总结一件、提高一步。承办人在案件办结之后,都要抽出肯定的时间,回顾办案过程,反思成败得失,并形成书面材料,以利于本人的提高和他人的借鉴,诸多举措有力地确保了办案质量,今年1至10月份,我局办案人数持续下降,一度降到历史最低点
18、,反贪干警总共*人(包括*名专职驾驶员和*名专职内勤),然而今年立案查处的案件总数共有*件*人,人均办案率在全市反贪系统名列前茅,且今年我局全年无一起撤案、不诉案件,案件起诉率达到100,办案质量比往年有较大的提高。 五、连续抓好反贪局基础建设,乐观尝试使用电子笔录,提高办案效率。今年主动与国土、工商、财税等行政部门联系沟通,猎取相关行政执法资料,同时我局在平常办案上逐步建立相关涉案人员资料库等等。今年我局在院领导的支持下,配备了崭新的手提电脑及便携式打印机,并且要求每位干警都能娴熟使用,在实际办案过程中,假如有条件就要求尽量制作电子笔录。电子笔录的使用使笔录速度比传统手写笔录速度有较大提高,
19、大大提高了办案效率,同时削减了笔录笔误发生的可能性,使笔录没有涂改的痕迹 最新反贪局工作总结合集(三) XX年,本人能全面贯彻落实党.及高检院反腐败斗争的重要指示精神,学习党的“xx届四五中”全会精神,紧紧围绕党和国家的工作大局,贯彻落实高检院的工作部署,坚持高检院“强化法律监督,维护公正正义”工作方针为指导,乐观开展了“保持共产党员先进性训练活动”,以及“规范执法行为,促进执法公正”专项训练活动,严格执法、狠抓办案,以人民满足为工作的动身点和落脚点,严峻打击渎职侵权等职务犯罪,正本清源,反腐倡廉,维护我市经济秩序和.秩序的稳定。XX年,本人带领渎职侵权检察科的人员,克服种种困难,圆满完成了全
20、年的各项工作任务。 一、加强政治理论学习,努力提高思想觉悟。 XX年,本人能够坚持乐观参与了“保持共产党员先进性训练活动”,以及“规范执法行为,促进执法公正”专项训练活动,公正执法、文明办案,加强政治理论学习和检察业务的学习,努力提高自己的政治理论水平和业务工作力量,重点打击发生在行政执法、司法领域的渎职侵权等职务犯罪。今年上半年,在参与院里开展的“保持共产党员先进性训练活动”,依据院里先教办的支配,本人能完成好学习培训、分析评议、整章建制、整改提高等各个阶段的工作。严格根据院里支配的时间、步骤,仔细完成好各个阶段的任务。参与相关内容的学习(请登陆政法秘书网),制作学习笔记,书写学习心得,征求
21、看法,书写党性分析材料、召开民主生活会,自查自纠仔细查摆存在的问题、整章建制,紧紧围绕“立检为公,执法为民”的宗旨制定整改措施并进行整改承诺。 在目前开展的“规范执法行为,促进执法公正”以及岗位练兵等专项活动中,能够根据要求,制定详细的实施方案及方案,并予以实施,开展了自查自纠,提高了对此项工作的熟悉,完成好各个阶段的工作。在开展的检察业务岗位练兵活动中,努力学习业务理论,加高校习业务的力度,参与了全疆组织的业务理论考试。仔细学习了党的xx届五中全会精神。在平日院里组织的各项政治学习本人都能够乐观参与,没有不参与的状况,对于院里支配的各项政治学习任务能较好地完成。 二、工作完成状况: XX年我
22、本人所在的办案组共受理各类渎职侵权案件线索4件4人。其中非法占用土地二件,刑讯逼供一件,徇私枉法一件。我们对所受理的这四件案件都进行了初查,初查率100%,立案两件,成案率50%,较去年同期相比立案数增加了一件。所立的两件案件所立的案件是?,案件已侦查终结,通过办案为国家挽回经济损失35万元。并且所办理的案件已侦查终结,移送审查起诉,通过法院公开开庭审判,一审、二审二人均作了有罪判决。在初查和立案侦查案件过程中,我本人及渎职侵权检察科的同志兴奋精神、乐观进取、大胆探究细致调查,严格执行办案程序和办案制度。重事实,重证据,以事实为依据,以法律为准绳。公正执法、依法办案,在取证过程中,克服种种困难
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