2022年医院护理部年终工作总结_护理部年终工作总结.docx

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1、.参考：2022年医院护理部年终工作总结_护理部年终工作总结 20xx年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时，乐观投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、基本状况 (一)护理人员状况 (二)护理工作量 表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理

2、服务、质量、平安的需要，存在着平安隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 (一)强化护士长的管理意识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，支配了半天的争论，护士长们在回顾上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化服务的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理服务的，达成了共识。 (二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询看法制度，有效的

3、提高了护士长猜测掌握改进工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除乐观帮助组建护理单元的建设外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，关心新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理管理工作。 (四)加强了护理平安管理，保证护理平安 1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终

4、考核挂钩。 2、增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理平安。 三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量 (一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深化科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 (二

5、)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量管理意识，激励护士的工作乐观性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。 (三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xx，确保不合格的病历不归档。 (四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及健康训练的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康训练的意识，实

6、行责任护士全面负责制。健康训练掩盖率xx%，但病人健康学问知晓率不够抱负。 (五)护理质量已达标 1、基础护理合格率xx%; 2、一级护理合格率xx%; 3、护士长管理考核合格率xx%; 4、夜间护理质量检查xx%; 5、抢救物品管理合格率xx%; 6、消毒隔离合格率xx%; 7、护理文书书写合格率xx%; 8、护理工作满足度xx%; 9、护理人员技术操作合格率xx%; 10、护理人员考试合格率xx%; 11、常规器械消毒灭菌合格率xx%; 12、一人一针一管一灭执行率xx%; 13、护理事故发生率0%; 14、年褥疮发生率0%。 四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养 (一)制定了护士训练培训

7、制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士连续训练实施方案，定周期，定培训方案，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入连续训练阶段。 (二)引进了xx总医院护理训练学分管理软件，试行护理训练培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。 (三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.1

8、2”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试xx，合格率xx%，护理技术操作考核xx，合格率xx%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。 (四)加强了护士的在职训练，护理部组织支配了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 (五)外出参与短训班及学术沟通xx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习状况汇报，并支配科内、院内学习传达xx。但年初的培训方案未完成。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制

9、度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液

10、擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质服务的宗旨，深化开展了以病人为中心的健康训练，通过发放健康训练手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深化病房与病人谈心。 4、全院护理人员撰写护理论文xx篇，其中篇参与了全国第届骨科护理学术沟通，有篇参与xx地区学术沟通，有篇

11、参与xx其次十一次全国护理学术沟通。 七、存在问题 1、个别护士素养不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和关心，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 2022年医院护理部年终工作总结(篇二) 20xx年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时，乐观投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活

12、动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、基本状况 (一)护理人员状况 (二)护理工作量 表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理服务、质量、平安的需要，存在着平安隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 (一)强化护士长的管理意识，今年月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新

13、，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，支配了半天的争论，护士长们在回顾上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化服务的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。 (二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询看法制度，有效的提高了护士长猜测掌握改进工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除乐观帮助组建护理单元的建设外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，关心新上任护士

14、长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理管理工作。 (四)加强了护理平安管理，保证护理平安 1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。.网 2、增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查

15、对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理平安。 三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量 (一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深化科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的.统一和提高。 (二)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量管理意识，激励护士的工作乐观性，对

16、抓好环节质量掌握起到了很大的作用。 (三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评某某，确保不合格的病历不归档。 (四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及健康训练的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康训练的意识，实行责任护士全面负责制。健康训练掩盖率10某某某某，但病人健康学问知晓率不够抱负。 (五)护理质量已达标 1、基础护理合格率某某%; 2、一级护理合格率某某%; 3、护士长管理考核合格率某某%; 4、夜间护理质量检查某

17、某%; 5、抢救物品管理合格率某某%; 6、消毒隔离合格率某某%; 7、护理文书书写合格率某某%; 8、护理工作满足度某某%; 9、护理人员技术操作合格率某某%; 10、护理人员考试合格率某某%; 11、常规器械消毒灭菌合格率某某%; 12、一人一针一管一灭执行率某某%; 13、护理事故发生率0%; 14、年褥疮发生率0%。 四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养 (一)制定了护士训练培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士连续训练实施方案，定周期，定培训方案，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可

18、进入连续训练阶段。 (二)引进了某某总医院护理训练学分管理软件，试行护理训练培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。 (三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试某某，合格率某某%，护理技术操作考核某某，合格率某某%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。 (四)加强了护士的在职训练，护理部组织

19、支配了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 (五)外出参与短训班及学术沟通某某次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习状况汇报，并支配科内、院内学习传达某某。但年初的培训方案未完成。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录

20、，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核

21、心，为病人供应优质服务的宗旨，深化开展了以病人为中心的健康训练，通过发放健康训练手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深化病房与病人谈心。 4、全院护理人员撰写护理论文某某篇，其中篇参与了全国第届骨科护理学术沟通，有篇参与某某地区学术沟通，有篇参与某某其次十一次全国护理学术沟通。 七、存在问题 1、个别护士素养不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务

22、，仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和关心，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 2022年医院护理部年终工作总结(篇三) 20年，我护理科始终遵循“以病人为中心，切实提高医疗服务的质量，保障病人的人身平安”为主题的服务宗旨，仔细贯彻执行本年度的护理工作方案，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量掌握，保持护理质量持续提高。现将20年我科护理工作状况总结如下： 一、重点加强了对新入院护士、低年资护士的培育 近两年，我科人事变动较大，汲取了不少年

23、轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，必需加强对低年资护士的培育，使她们尽快成长起来。 1、定期、不定期进行了基础学问及基本操作的考核； 2、日常工作中加强了监督，发觉问题，准时指出，令其改正； 3、年资高的护士做好了传、帮、带工作； 4、加强了思想训练，促进其对护理工作的认知。 二、更新 专业理论学问，提高专科护理技术水平 医疗技术水平处于不断进展中，为了保证护理工作持续、有效的进展，我们利用了每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。 三、鼓舞加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 随着患者及.对护理服务要求的提高，护理学问所涉及的已远远不只是单

24、一的医学学问，而包含了众多的人文学问。为了使护理质量从根本上有所提升，我们营造了学习人文学问的氛围，提高护士的整体素养。 四、连续落实保障病人平安的各项措施及规章制度 五、加强与患者的沟通，深化亲情服务，提高服务质量 良好的护患沟通，能使护士感到工作顺当，心情舒服，能使病人因感到心情舒服而利于沟通，更能避开医疗纠纷的发生。因此，我们进一步学习沟通技巧，加强了护患沟通，特殊是对于那些不擅长沟通的护士，将着重指导。 六、依据实际状况，进一步完善科内二次安排制度，实现多劳多得饿，优劳优得的安排原则，充分调动工作乐观性 长期以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而忽视了这种职业压

25、力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，学习和运用乐观的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素养的同时，以乐观的心态面对职业压力，削减负面心情的影响，真正提高护理质量。 2022年医院护理部年终工作总结(篇四) 在院长的领导及各职能科室的大力支持下，依靠全体护理同道，紧紧围绕党的.训练和医院的工作要求，本着一切以病人为中心的服务宗旨，以目标管理为主线，以质量管理为核心，根据等级医院评审标准，做到长效管理，紧紧围绕护理管理制度化、护理质量标准化、护理服务人性化、护理人才梯队化、护理工作信息化等方面，引导全体护理人员从“动手”到

26、“动脑”，从“职业”到“专业”，不断推动我院护理工作的开展。 一、开展的工作 1、20_年我院病人多，部分科室处于超负荷工作状态，护士紧缺，护理工作繁重，大家常常加班加点，却毫无怨言，圆满完成了各项工作，高涨的工作热忱值得学习和表扬。 2、制定和完善工作制度：制订辉南二院护理工作指南，护理质量持续改善方案，成立指控小组、建立辉南二院护理质控群，定期主持召开护士长会议，分析护理工作及质量检查情景，对存在的问题进行分析讨论，提出针对性的改善措施，并督促落实。 3、成立的_个护理质控小组：急危重病人管理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区管理质控小组、门急诊手术室护理质控小组，每月进行一次护理质控

27、检查，对存在的问题持续改善。 4、护理人力资源合理使用：在现有护理人员数量的情景下，科学、规范、合理调配护理人力资源，有6_名年轻护士定期进行科室轮转，2名护士进行科室调换。 5、加强护理文件书写和执业行为的管理：端正书写态度，能客观、真实、精确、准时、完整的反映病人的病情变化，仔细书写护理病例，保障了护理平安的保障。为规范医疗机构护理人员的执业行为，对全院护士执业许可证进行校验和变更注册。 6、规范护理服务：规范了急诊接送病人的护理服务、平诊病人入院的护理服务、转科转院病人的护理服务、术前术后访视制度，晨间护理和落实职责护士等工作。 7、收入提高：院领导非常重视和关怀护理工作，提高护理人员工

28、资待遇，充分调动了护理人员的工作进取性。 二、存在问题 1、个别护士礼仪不规范、着装不整齐、素养不高、主动服务意识差。 2、少数护士无菌观念不强，消毒隔离工作还需进一步加强。 3、护理文件书写欠规范。 4、基础护理不到位，病房管理尚不尽人意。 5、静脉穿刺技术有待提高，留置针应用尚需推广。 6、健康训练还有薄弱环节，学习风气不浓。 三、明年工作支配 1、加强业务学习：在“三基三严”的基础上分层次培训和学习，做到缺什么补什么、用什么学什么，学有所用，用有所长。把握前沿护理学问，促进管理水平和护理质量的提高。 (1)组织静脉穿刺技术学习、培训和考核。 (2)每月一次业务讲座，解决工作中出现的问题。

29、 (3)科室每月组织一项护理技术操作培训和考核。 2、加强护理质量管理，做到规范操作，确爱护理平安：重点抓六个关键： (1)抓关键的制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。 (2)抓关键的部门，如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。 (3)抓关键的人员，如护士长，护理骨干，思想波动人员，职责心不强、技术差、新上岗的护理人员等。 (4)抓关键的病人，如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。 (5)抓关键的环节，如危重抢救、护患沟通、临床换药、输血、基础护理和院内感染等。 (6)抓关键的时间，如交接班、中午班、夜班、节假日及其他非正常上班时间，特别繁忙和发困易疲

30、惫的时间等。 3、加强护理文件书写，强化护理法制意识：以“预防为主、持续改善”的管理目标，定期检查评估，做到“写我说的，做我写的，记录做的，改善不足”，降低护理服务风险。 4、进一步完善质控体系：下一步还要成立静脉治疗护理小组、母婴护理小组、糖尿病护理小组、健康管理护理小组，护士参加。 5、根据医院感染管理标准，重点加强消毒隔离的督查和医疗废物管理，做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈，专人负责。保证医疗废物无渗漏、无流失，使院感监控指标到达质量标准。 6、加强护理队伍的培育： (1)常常开展各项活动，如护理记录.展现、礼仪表演等。 (2)定期组织思想素养、业务技能培训。 (

31、3)引导护理人员的价值观取向，强化道德修养，维护护理队伍的稳定性。 7、落实好首问、首接负责制，开展优质护理服务，品管圈护理，关注细节服务，准时优化流程，体现温馨人文的护理理念。 2022年医院护理部年终工作总结(篇五) 20_年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时，乐观投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、基本状况 (一)护理人员状况 (二)护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现

32、象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理服务、质量、平安的需要，存在着平安隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 (一)强化护士长的管理意识，今年_月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，支配了半天的争论，护士长们在回顾上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化服务的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。 (二)加

33、大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询看法制度，有效的提高了护士长猜测-掌握-改进工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除乐观帮助组建护理单元的建设外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，关心新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理管理工作。 (四)加强了护理平安管理，保证护理平安 2。加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部

34、对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 3。增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理平安。 三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量 (一)建立了护理质量检查与考核制度，

35、护理部人员不定期的深化科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 (二)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量管理意识，激励护士的工作乐观性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。 (三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员-护士长-护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评_，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中

36、，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。 (四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及健康训练的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康训练的意识，实行责任护士全面负责制。健康训练掩盖率_，但病人健康学问知晓率不够抱负。 (五)护理质量已达标 1、基础护理合格率_; 2、一级护理合格率_; 3、护士长管理考核合格率_; 4、夜间护理质量检查_分; 5、抢救物品管理合格率_; 6、消毒隔离合格率_; 7、护理文书书写合格率_; 8、护理工作满足度_ 9、护理人员技术操作合格率_; 10、护理人员考试合格

37、率_; 11、常规器械消毒灭菌合格率_; 12、一人一针一管一灭执行率_; 13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。 四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养 (一)制定了护士训练培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士连续训练实施方案，定周期，定培训方案，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入连续训练阶段。 (二)引进了_总医院护理训练学分管理软件，试行护理训练培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。 (

38、三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试_，合格率10_，护理技术操作考核 _，合格率_。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。 (四)加强了护士的在职训练，护理部组织支配了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 (五)外出参与短训班及学术沟通_次，外出学

39、习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习状况汇报，并支配科内、院内学习传达_。但年初的培训方案未完成。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。 3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护

40、理一床一中一湿扫。 5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质服务的宗旨，深化开展了以病人为中心的健康训练，通过发放健康训练手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、八月份在三病区开展整

41、体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深化病房与病人谈心。 4、全院护理人员撰写护理论文_篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术沟通，有_篇参与台州地区学术沟通，有_篇参与当代护士第_次全国护理学术沟通。 七、存在问题 1、 个别护士素养不高，无菌观念不强。 2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 4、 病房管理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和关心，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。

42、 2022年医院护理部年终工作总结(篇六) _年一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关怀下，依据医院制定的工作重点，结合护理部的工作方案和目标，乐观开展工作。现将工作总结如下： 一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实， 没有法规不成方圆，护理部依据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，根据制度严格执行。 二、以病人为中心，提倡人性化服务。 提高人性化服务的理念，连续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的进展起到良好的推动作用。 三、加强业务学问的学习，提高护士的整体素养

43、上半年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和力量素养建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，依据状况逐个指导教学，效果显着。 下半年强化法律意识，关注护理平安。组织护理人员进行关于护理平安的培训。提高护士的职业风险意识和自我爱护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。 四、确保质量管理，保证医疗质量平安

44、 1、依据市局护理质量掌握检查标准结合医院实际状况，护理部进一步完善护理部目标管理考核标准。每月除了全面检查以外，还特地提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。 2、依据市局医院感染考核标准结合医院实际状况，护理部进一步完善医院医院感染检查考核标准。护理部每月进行一次根据考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项爱护。 3、对检查中发觉的问题要求科室准时整改，护理部进行反馈性检查，取得了抱负的成果。 4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有方案、有

45、组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。 五、努力做好医院感染管理工作 1、依据今年医院感染工作方案，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及掌握、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。 2、传染病的医院感染防治是不行忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关学问培训及考试，合格率100%。依据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣扬单、各种口罩等必需品;设

46、立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。 3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。 4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，削减了交叉感染的途径。 5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，依据我院消毒供应中心实际状况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。 (1)完善供应中心的管理制度。 (2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。 (3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。 (4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增加了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。 六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。 为了庆祝5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，我院胜利举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能竞赛，这次竞赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科