科室医院感染管理监控工作方案_医院感染管理监控工作方案.docx

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1、科室医院感染管理监控工作方案_医院感染管理监控工作方案 科室医院感染管理监控工作方案。 在平常工作期间可以每过一段时间就对自己的工作总结，然后再依据工作状况制定合适的工作方案。下面是由工作总结之家我为大家整理的“科室医院感染管理监控工作方案”，仅供参考，欢迎大家阅读。 科室医院感染管理监控工作方案一 结合上级卫生行政部门及我院院内感染掌握工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科依据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握方案如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监

2、控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染掌握小组 组长：xx 副组长：xx 医生院内感染掌握成员：xx 护士院内感染掌握成员：xx 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3.制定月方案、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：掌握感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗

3、生素使用调查 定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏大事。 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染准时完成上报。 七、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 科室医院感染管理监控工作方案二 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人平安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工

4、作，特制定20xx年院感工作方案如下: 一、加强训练培训 1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续训练培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加

5、强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物

6、按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 科室医院感染管理监控工作方案三 为了乐观协作我院总体工作方案，更好的贯彻执行医院感染管理方法，掌握和预防医院感染，保障医疗平安，提高医疗质量，特制定本实施方案： 一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染掌握小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责 1、依据人员变动状况随时调整医院感染监控组织，以

7、便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。 2、贯彻落实消毒技术规范，协作各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。 3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行仔细系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发觉问题，准时处理。 二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的基础上，根据医院感染管理规范的要求，连续做好各项监测工作 1、加强医院感染病例的监测。 对住院病人实行前瞻性调查方法，进行环节质量掌握。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素等，实行乐观的预防措施，以降低医院感染

8、率，提高医疗质量。医院感染率应掌握在x%以下，一类手术切口部位感染率掌握在x%以下。 每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告状况与漏报状况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必需掌握在x%以下。 每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果准时反馈给各科，用以指导临床感染掌握工作。 2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发觉问题，准时查找缘由并行改进。 3、环境卫生学监测。 每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做) 院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、

9、口腔科等部门进行检查。发觉问题，准时反馈。 (3)乐观协作xx市疾病预防掌握部门对我院重点部门进行监测，发觉问题准时分析反馈，提出改进措施。 三、各部门连续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率 四、进行在职训练，强化全院人员预防和掌握医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念 1、各科组织学习新的医院感染管理方法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。 2、在全院进行院感学问培训讲座并考核。每年2次，考试2次。 3、组织新上岗的人员学习医院感

10、染相关学问与制度。 4、每年x月份做一次现患率调查。 科室医院感染管理监控工作方案四 一、医院感染掌握 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生状况，督促临床医生准时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发觉不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、依据本年度院感监控管理要求，协作全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用 1、

11、根据相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用状况。 2、帮助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。 三、传染病管理 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，根据规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发觉漏报准时补报。 5、每月与医务科核定死亡

12、病例登记，发觉漏报准时补报。 6、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运输等制度执行状况，避开发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发觉漏项准时填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护学问宣扬训练，削减职业暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后，严格依据有关规定进行妥当处理。 六、院感学问培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、

13、传染病学问岗前培训一次。 2、分层次开展全院医务人员院感学问培训两次，提高医务人员院感学问水平。 科室医院感染管理监控工作方案五 为了提高医院的医疗质量和医疗平安，削减疾病的传播，掌握医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作方案。 一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施 连续根据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并帮助做好院感掌握工作，预防和掌握院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染学问的培训 并

14、通过各种形式对全院的工作人员进行院感学问的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，把握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防掌握等学问，并组织工作人员院感学问考试12次。 三、仔细的做好医院感染的各项监测管理工作 包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照耀强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促准时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的

15、院内感染病例进行统计和汇总 督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，准时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用状况，并计算出访用率。 五、连续加强对医疗废物的管理 常常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运输的规范性。根据医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 我推举 医院药房工作感染管理年度工作方案 我们又要迎来新的一年了，依据上级领导的指示，我们会把明年的工作先进行一个妥当的支配。是时候对自己医院药房感染管理工作做个新一年的规划了，新的一年工作

16、会更有目标和方向！我们是否真的清晰自己的医院药房感染管理年度工作方案怎么写呢？下面是工作总结之家我为大家整理出来的医院药房工作感染管理年度工作方案，供大家参考，欢迎借鉴！ 医院药房工作感染管理年度工作方案（一） 为了乐观协作我院总体工作方案，更好的贯彻执行医院感染管理方法，掌握和预防医院感染，保障医疗平安，提高医疗质量，特制定以下方案： 一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染掌握小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。 1、依据人员

17、变动状况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。 2、贯彻落实消毒技术规范，协作各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。 3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行仔细系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发觉问题，准时处理。 二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的基础上，根据医院感染管理规范的要求，连续做好各项监测工作。 1、加强医院感染病例的监测。 对住院病人实行前瞻性调查方法，进行环节质量掌握。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素

18、等，实行乐观的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应掌握在8%以下，一类手术切口部位感染率掌握在1.5%以下。 每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告状况与漏报状况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必需掌握在20%以下。 每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果准时反馈给各科，用以指导临床感染掌握工作。 2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发觉问题，准时查找缘由并行改进。 3、环境卫生学监测。 每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做） 院感办每季度对重点部门进

19、行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发觉问题，准时反馈。 (3)乐观协作阳泉市疾病预防掌握部门对我院重点部门进行监测，发觉问题准时分析反馈，提出改进措施。 三、各部门连续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。 四、进行在职训练，强化全院人员预防和掌握医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。 1、各科组织学习新的医院感染管理方法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。 2、在全院进行院感学问培训讲座并考核。每年

20、2次，考试2次。 3、组织新上岗的人员学习医院感染相关学问与制度。 4、每年11月份做一次现患率调查。 医院药房工作感染管理年度工作方案（二） 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染掌握小组 组长 副组长: 医生院内感染掌握成员: 护士院内感染掌握成员: 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3.制定月方案、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:掌握感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气

21、、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏大事。 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染准时完成上报。 七、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 八、将手卫生与职业

22、暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 医院药房工作感染管理年度工作方案（三） 为了提高医院的医疗质量和医疗平安，削减疾病的传播，掌握医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20_年医院感染管理工作方案。 一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施，连续根据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并帮助做好院感掌握工作，预防和掌握院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染学问的培训，并通过各种形式对全院

23、的工作人员进行院感学问的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，把握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防掌握等学问，并组织工作人员院感学问考试12次。 三、仔细的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照耀强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促准时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统

24、计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，准时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用状况，并计算出访用率。 五、连续加强对医疗废物的管理，常常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运输的规范性。根据医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 医院药房工作感染管理年度工作方案（四） 一、加强医院感染管理工作 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，根据医院感染管理方法和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，仔细督导落实各

25、项规章制度，有效预防和掌握医院感染的发生，保证医疗平安。 1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策力量。 3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，乐观开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室乐观协作，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 4、临床科室医院感染管理小组加强管理准时监控各类感染环节，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执

26、行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗平安。 二、严格监测和监督工作 医院感染的监测根据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。 要求临床医师娴熟把握其诊断标准，转变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。 三、加强重点部门的医院感染管理 1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。 2、严格执行无菌操作。 3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 4、加强医疗废物管理。 1）医疗废物分类放置，标识清晰，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。 2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。 四、加强落

27、实执行手卫生规范 制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣扬、训练、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。 五、加强医务人员的职业防护 1、根据职业病防治法及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定详细措施，供应针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业平安。 2、加强全院职工的职业暴露学问的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按 要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 六、开展医

28、院感染学问培训，提高医院感染意识 1、加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理人员准时参与医院感染掌握与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，使医院的感染管理制度化、规范化。 2、医院感染学问的全员培训 制定医院感染学问培训方案、实施方案和详细措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染学问岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的基本学问和技能，促进医院感染的有效掌握。 最新2022医院感染掌握管理工作方案 最近郑州又爆发了新冠疫情，源头就是起源于郑州市第六人民医院院感，孙春兰总理调研时强调刻不容缓落实防控举措 尽快把疫

29、情扩散势头遏制住。工作总结之家我收集整理了四篇医院感染掌握管理工作方案.，欢迎大家阅读，盼望能对大家有所关心。 医院感染掌握管理工作方案(一) 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染掌握小组。 组长 副组长： 医生院内感染掌握成员： 护士院内感染掌握成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3.制定月方案、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面。 1、病历监测：掌握感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、

30、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏大事。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染准时完成上报。 九、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 十、将手卫生与

31、职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 医院感染掌握管理工作方案(二) 一、督导目的 进一步落实传染病防治法、医院感染管理方法、医疗废物管理条例等法律法规和基层医疗机构医院感染管理基本要求等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的实行措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理力量和水平。 二、督导范围 县直医疗机构和70%以上基层医疗机构(包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构)。 三、督导时间 20xx年x月x日至x月x日，详细督导行程支配由督导组提前与各医疗机构联系。 四、督导方式 本次督导检查

32、由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局协作实施。依据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员.如下： 组长： 副组长： 成员： 五、督导内容 本次督导将严格根据省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准进行督导检查，详细督导内容详见附件。 六、有关要求 (一)提高熟悉，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的熟悉，严格对比标准，制定自查自纠方案，并仔细组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查状况将在全县范围内进行通报。 (二)突出重点，务实实效。各医疗机构要仔细剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要仔细总结医院感染管理工作

33、中的阅历和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化训练培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理力量与水平。 医院感染掌握管理工作方案(三) 医院感染的预防与掌握是保证医疗质量和医疗平安的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、协作三级医院的评审。今年方案从以下几方面开展工作： 一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 根据医院感染管理方法和国家有关法律法规，院感办将根据医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，仔细督导规章制度落实状况。有效预防和掌握医院感染的发生，保证医疗平安。 1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系

34、是预防医院感染的重要前提。 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策力量。 3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制乐观开展医院感染管理的各项工作，与相关科室乐观协作，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 4、临床科室医院感染管理小组加强管理准时监控各类感染环节，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗平安。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测根据医院感染诊断标准

35、，实行有效的医院感染监测。要求临床医师娴熟把握其诊断标准，转变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，准时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特别状况准时报告和反馈。 2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 三、加强重点部门的医院感染管理 1、全部人员要坚持洗手规章，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。 2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸

36、氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。 3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。 四、加强落实执行手卫生规范 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣扬、训练、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。 五、加强医务人员的职业防护 1、根据职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订详细措施，供应针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业平安。 2、加强全院职工的职业暴露学问的培训，对高危科室及部门的医护人员每年供应健康体检，医务人员严格执行标准预

37、防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 六、开展医院感染学问培训，提高医院感染意识 1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员乐观参与感染掌握与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，使医院的感染管理制度化、规范化。 2、医院感染学问的全员培训制订医院感染学问培训方案、实施方案和详细措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染学问岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的基本学问和技能，促进医院感染的有效掌握。 七、医疗废物管理制度化、规范化。

38、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运输、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理专业学问培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 医院感染掌握管理工作方案(四) 为杜绝院内感染的发生，爱护病人身体健康，切实做好院内感染掌握工作，结合我院实际制定实施方案如下： 一、成立业务院长任组长的掌握院内感染领导小组，并由护士长专职负责院内感染掌握的日常工作。 二、领导小组定期召开专题会议争论工作中的问题，并依据有关医院感染管理的法规和标准，拟定全院医院感染掌握规划及工作方

39、案，组织制订医院感染管理规章制度，并监督实施。 三、对全院各类人员进行预防及掌握医院感染学问与技能的培训与考核。 四、监督检查全院院内感染管理规章制度的执行状况。 五、对重点科室实行严格管理： 1、科室工作人员必需按规定着装。 2、保持室内清洁卫生，房间定时通风换气，每天至少两次，每次不少于30分钟。 3、检查病人或进行各项操作前后必需规范洗手、消毒。 4、使用无菌物品前应检查灭菌有效期，包装有无破损、潮湿。无菌物品应一人一份。 5、各科室要准时填报医院感染病例登记表，发生院内感染时准时报告。 六、严格管理一次性使用医疗用品： 1、医院使用的一次性医疗用品必需集中统一选购，使用科室不得私自进购

40、。 2、一次性医疗用品的生产单位必需证件齐全，产品包装、标志必需符合国家“一次性使用医疗用品卫生标准”的规定。 3、选购部门每次必需进行质量验收，物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上。 4、一次性医疗用品使用后，必需进行无害化处理，并有处理记录。 5、医院感染管理科对一次性医疗用品的选购、管理和回收处理实行监督检查。 七、合理使用抗生素 临床医师要严格把握抗菌药物的应用原则，合理选择，合理使用抗菌药物，防止滥用抗生素，以免产生细菌耐药性，增加院内感染的机会。 医院科室下半年工作方案 上半年已经结束，下半年即将到来，为了做好下半年的工作，医院科室就可以依据工作状况制定合适的下半年工作方案，那么医

41、院科室下半年工作方案怎么写比较好呢?下面是由工作总结之家我为大家整理的“医院科室下半年工作方案”，仅供参考，欢迎大家阅读。 医院科室下半年工作方案一 经过全科医务人员的不懈努力，内x科在20xx年上半年分科后工作取得了较好成果。在下半年里，我科将连续发扬好的工作作风，使我科的工作更上一层楼。在取得成果的同时，也还存在诸多不足，我科将在下半年里方案着重从以下几个方面改进工作。 一、进一步改善服务质量，提高服务水平，增加业务技能。一是加强现代医学学问的学习，提升医疗水平;在科室病人多、人员不足，业务量大、年轻同志多、工作阅历少、业务不娴熟的状况下，在现代医学的“三基”学问和新进展学问欠缺尤为明显，

42、科室业务学习更是紧迫，乐观组织业务学习;二是专科设备器械缺乏特别明显，缺临时起博器、IABP、遥测心电监护、活动平板、呼吸机及缺DSA等，没有CCU病房，明显不能满意人民群众需要;盼望院部能赐予充分支持，渐渐赐予解决;三是提升护理服务质量，加强主动服务意识训练，推广“人性化、个性化、亲情化”的服务，构造和谐的医患关系;四是严格执行国家基药政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”;五是医务人员严峻不足，且现代医学基础学问相对较差，上进愿望不足，导致部分工作未能充分按时完成，医护人员超负荷工作，存在明显医疗平安隐患，望院部能尽快解决。 二、进一步做好医患沟通及回访工作

43、。克服病人多、人员不足，业务量大、年轻同志多、工作阅历少、业务不娴熟的困难，削减医患予盾，建设和谐病区。 三、依据医院新的绩效工资方案制定符合我科的新的绩效工资方案。 总之，在20xx年度内，我科室以加强学习现代医学基础学问理念及新技术新项目为核心，全面进展科室临床业务，争取科室诊疗水平、业务进展取得更大的进步。 医院科室下半年工作方案二 一、医疗平安及医疗质量 落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房实行责任制。 二、学科建设 1.进展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑

44、儿保、护工培育等)。 2.详细措施：根据xx市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复学问讲座与电视宣扬等活动，提高我院康复科的.知名度。连续进展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。 3.床位数：床位x张，利用率达到x%。 4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。 5.新技术：引导式训练用于临床工作。 三、设备规划(需求及购置) 理疗设备：(

45、儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。 四、人才培育 着重培育科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的沟通与学习，达到市内知名。每周科内支配业务讲课，每月有病例争论，请专家来科内指导教学。 五、目标 康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。 医院科室下半年工作方案三 1、深化开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作乐观性。 2、争创文明单位。更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的进展。 3、进一步搞好医院文化建设。对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等训练，使其深化人心，凝聚力气，兴奋精神，共赴中医进展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，连续办好院报