《妇产科主治医师：相关专业知识》题库二.docx

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1、妇产科主治医师：相关专业知识题库二1、单项选择题（江南博哥） 女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。 初步的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎本题答案：A2、单项选择题 关于子宫内膜癌，下列哪项正确（）A.患者以4050岁妇女居多B.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法C.较突出的症状是不规则阴道出血D.单纯放射治疗效果佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效本题答案：C本题解析：子宫内膜癌多见于老年妇女，早期无症状，一旦出现症状多表现为阴道不规则出

2、血，分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。腺癌对放疗不敏感，但在老年或有合并症不能耐受手术者，可以考虑行放射治疗。3、单项选择题 初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下2cm，胎心140次分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是（）A.立即行臀牵引术B.急诊行剖宫产术C.静脉点滴缩宫素D.可阴道分娩E.以上都不是本题答案：D本题解析：宫口开大8cm，单臀估计胎儿体重3200g，可以经阴道分娩。4、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病（）A.12周B.34周C.2个月D.3个月E.

3、以上皆不正确本题答案：A5、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是（）A.破裂B.蒂扭转C.恶变D.感染E.钙化本题答案：A本题解析：破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液,并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。6、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，

4、平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD.出口横径和出口后矢状径之和15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确本题答案：D7、单项选择题 下列关于内异症病理说法正确的是（）A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型本题答案：C本题解析：异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫

5、内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变，恶变率低于1%，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。8、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症（）A.组织残留B.漏吸C.宫颈裂伤D.子宫穿孔E.子宫卒中本题答案：E本题解析：子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加，使得血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，并不是负压吸引术的并发症。9、单项选择题 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤

6、是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理本题答案：E10、单项选择题 初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产本题答案：E本题解析：属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。11、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%30%在子宫肌层中有子

7、宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野本题答案：D12、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为（）A.1：10000B.1：100000C.1：1000D.1：500E.1：50本题答案：A本题解析：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病，群体中杂合体频率为150，子代发病率为14，群体发病率为15015014。13、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是（）A.正确处理异常分娩B.防止滞产及第二产程延长C

8、.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜D.认真进行定期产前检查E.分娩时注意保护会阴，防止会阴度裂伤发生本题答案：C14、单项选择题 女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是（）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢恶性肿瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢子宫内膜异位囊肿本题答案：B本题解析：盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现，考虑恶性肿瘤可能性大。15、单项选择题 青春期开始的重要标志是（）A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加B.第二性征发育C.月经来潮D.雌激素水平的上升E.身高体重明显

9、增加本题答案：C本题解析：月经初潮是青春期的一个重要标志。16、单项选择题 女性，28岁，GPL，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm6cm7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.抗生素治疗+剖腹探查术D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术本题答案：C17、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平（）A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.基础体温高温相D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.子宫内膜呈增殖期改变本题答案：C18、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再

10、行CT或MRI检查，是因为（）A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质C.T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系E.CT或MRI比B型超声检查更清晰本题答案：D本题解析：关于卵巢肿瘤，临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系，有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。19、单项选择题 子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤和产褥早期体力劳动B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.盆底组织先

11、天发育不良E.盆底组织退行性变本题答案：A20、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的（）A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理B.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩本题答案：E本题解析：双胎第一个胎儿娩出后，应立即断脐，以防第二个胎儿失血；若无异常情况，可以等待自然分娩，一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。21、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区级舒张期杂音，心率120/min，肺底

12、部有湿啰音。此时的处理应是（）A.立即终止妊娠B.积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C.控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D.缩宫素静脉滴注引产E.行人工破膜引产术本题答案：C22、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是（）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%15%C.黏液腺癌最常见，细胞内含黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌本题答案：E本题解析：子宫颈腺癌易出现早期转移，且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌，临床上非常的棘手。23、单项选择题 女，24岁，孕34周，既往体健。下

13、肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（+），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0.45，血小板110109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 此病例主要的病理生理变化错误的是（）A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低本题答案：B24、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A.胎儿畸形

14、B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎本题答案：D本题解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。25、单项选择题 孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）A.宫内通过胎盘感染B.产道感染C.呼吸道D.出生后密切接触E.哺乳本题答案：C本题解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。26、配伍题 妊娠合并细菌性阴道病妊娠期合并VVC妊娠期合并淋病妊娠期合并滴虫性阴道炎排卵期白带A.稀薄泡沫样白带B.豆腐渣样白带C.灰白色，稀薄，腥臭味白带D.稀薄、透亮、拉丝状白带E.白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出本题答案：C

15、,B,E,A,D本题解析：试题答案C,B,E,A,D27、单项选择题 女，27岁，GP，孕33周，ROA，无痛性大量阴道流出血水1小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏86次分，B超未提示胎盘异常。 最适宜的处理是（）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.输血治疗D.立即内诊，行人工破膜E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩本题答案：E28、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）A.雄激素分泌增加B.雌激素分泌不足C.雌激素分泌增加D.孕激素分泌不足E.孕激素分泌增加本题答案：B本题解析：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。2

16、9、单项选择题 软产道异常分娩时，以下处理哪项是正确的（）A.会阴严重水肿者，应行剖宫产B.阴道纵隔影响儿头下降时，应剖宫产C.卵巢囊肿阻塞产道，行后穹窿穿刺囊肿D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产本题答案：D本题解析：宫颈瘢痕，宫缩强，经软化宫颈处理无效应剖宫产。30、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（）A.细胞学检查B.病原体培养C.血培养D.衣原体抗体检测E.衣原体抗原检测本题答案：C31、单项选择题 以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤（）A.乳头状瘤B.平滑肌瘤C.纤维瘤D.外阴恶性黑色素瘤E.脂肪瘤本题答案：D32、配伍题 尿急

17、时来不及到厕所就有尿液溢出慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出A.溢出性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿瘘E.先天性尿失禁本题答案：C,A,B本题解析：试题答案C,A,B33、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）A.梅毒血清学实验阳性B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D.脑脊液检查阳性E.TPHA阳性本题答案：B34、单项选择题 孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查 此疾病属于（）A.遗传性疾病B.先天性疾病C.家族性疾病D.多基因病E.染色体病本题答案：B

18、35、单项选择题 关于PCOS，以下哪项不正确（）A.雌酮增多B.LH升高C.30%45%呈现IRD.促排卵首选HMGE.安体舒通可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素本题答案：D36、单项选择题 妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是（）A.转氨酶略增加，一般在正常范围内B.碱性磷酸酶增高23倍C.血浆纤维蛋白原升高30%40%D.胆固醇升高30%40%E.总蛋白升高15%，白蛋白升高30%本题答案：E本题解析：总蛋白降低15%，白蛋白降低30%。37、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是（）。A.PIMB.IGRPC.IGMPD.DVMRP本题答案：B38、单项选择题 关于输卵管妊娠保守治疗

19、，下列哪种情况是不适宜的（）A.输卵管妊娠未破裂或流产B.B超检查未见胚芽C.无明显内出血D.血HCG持续升高E.无明显闭经史本题答案：D本题解析：血HCG持续升高，应行手术治疗。39、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是（）A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌B.单一雌激素长期刺激，无孕酮拮抗C.单一的雌激素替代疗法D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜本题答案：D40、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是（）A.宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩弱于子宫下段B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松C.宫缩间歇时间不规则，宫缩时

20、间较短D.产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈E.产程异常，宫口不能扩张本题答案：C41、单项选择题 27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为交界性浆液性囊腺瘤。术式的选择为（）A.肿瘤切除术+大网膜活检B.患侧附件切除术C.子宫+患侧附件切除术D.子宫+双附件切除术E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视本题答案：B42、单项选择题 羊水过多最常见的病因是（）A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊娠期高血压疾病本题答案：A本题解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消

21、化道畸形最常见。43、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（）A.多普勒B.彩色多普勒C.B超D.CTE.MRI本题答案：C本题解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大，可出现腹胀或压迫症状，甚至腹部可触及肿块。妇科检查：子宫一侧或双侧可触及肿块，球形，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。44、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是（）A.盲肠内食物残留B.卵巢多胚瘤C.卵

22、巢成熟畸胎瘤D.中期引产后胎儿骨片残留E.钳刮术后胎骨残留本题答案：C本题解析：腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。45、单项选择题 关于淋病的描述，下列哪项是错误的（）A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的B.淋球菌能够感染外阴皮肤C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗本题答案：B本题解析：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染，对鳞状上皮没有侵袭力。46、单项选择题 目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）A.米非司酮B.甲氨蝶呤C.氟尿

23、嘧啶D.天花粉E.前列腺素本题答案：B47、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关（）A.测定孕妇尿中雌三醇值B.行胎儿生物物理监测C.羊水L/S比值D.测定血清中胎盘生乳素值E.缩宫素激惹试验（OCT）本题答案：C本题解析：羊水L/S比值是表示肺成熟的。48、单项选择题 孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5109g/L，血小板150101

24、2g/L，尿蛋白阴性。 入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖部级收缩期杂音，肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2109 g/L，血小板1481012g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）A.行人工破膜术终止妊娠B.缩宫素静脉滴注引产C.严密监护，继续妊娠D.剖宫产结束分娩E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度本题答案：C49、单项选择题 患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确（）A.首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天B.氧氟沙星300m

25、g，单次口服C.大观霉素1g单次肌内注射D.阿奇霉素1g顿服E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服本题答案：E50、单项选择题 左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是（）A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉B.盆腔静脉与动脉伴行，在相应器官周围形成静脉丛C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉D.左卵巢静脉汇入左肾静脉E.左侧盆腔有乙状结肠本题答案：D本题解析：非孕期左侧盆腔静脉曲张多见，可能与左卵巢静脉回流有关。51、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）A.骶耻外径18cmB.对角径=12cmC.入口前后径10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E.对于骨盆入口平面狭窄

26、可以给予充分试产的机会本题答案：B本题解析：骨盆入口平面临界性狭窄对角径1111.5cm。52、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括（）A.血红蛋白60g/L可导致流产B.孕妇患重度贫血可导致早产C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限本题答案：C本题解析：血红蛋白60g/L对胎儿影响不大，若血红蛋白60gL者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。53、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是（）A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.脆弱类杆菌E.淋病奈瑟菌本题答案：D54、单项选择题 妊娠

27、90天行钳刮术中，患者突然烦躁不安，咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快，血压下降，应考虑（）A.人工流产综合反应B.羊水栓塞C.空气栓塞D.子宫穿孔E.出血过多本题答案：B本题解析：钳刮术中突然出现烦躁不安、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快，血压下降是羊水栓塞的表现。55、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是（）A.急性子宫肌炎B.子宫内膜炎C.输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状D.盆腔结缔组织炎E.输卵管卵巢囊肿本题答案：C56、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是（）A.血容量增加.3234周达到高峰B.心率增加C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感D.动脉血

28、压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E.下肢静脉压升高本题答案：D本题解析：妊娠期收缩压无明显改变。57、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是（）A.破坏癌细胞胞膜B.使癌细胞DNA破裂C.延缓癌细胞DNA和RNA复制D.细胞毒性作用E.通过调节H-P-O轴，抑制癌细胞增殖本题答案：C本题解析：孕激素作用于癌细胞与PR结合，形成复合物进入癌细胞核，延缓DNA和RNA的复制，抑制癌细胞生长。58、单项选择题 宫内节育器取器适应证，错误的是（）A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血本题答案：E本题解析：取器适应证：因不良反应、治疗无

29、效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带器妊娠者；计划再生育者；放置期限已满要求更换者；绝经1年者。取器时间：月经干净后37天；持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；带器妊娠可于人工流产手术同时取出。59、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高（）A.7周B.9周C.11周D.13周E.15周本题答案：D60、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项（）A.过敏性休克B.右心衰竭C.急性肺水肿D.下肢静脉血栓形成E.弥散性血管内凝血（DIC.本题答案：D61、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A.普鲁卡因青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.

30、林可霉素本题答案：A62、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）A.月经量多B.月经周期缩短C.月经周期正常D.月经稀发或闭经E.原发性闭经本题答案：D63、单项选择题 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血（）A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化B.BBT测定呈单相型C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响本题答案：C本题解析：宫颈黏液结晶在孕激素作用下呈椭圆形，而无排卵功血由于没有排卵，单纯雌激素刺激而导致，故C选项中出现的变化不会在无排卵功血中发生。64、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于（）A.幼女期B

31、.生育期C.绝经后期D.青春期E.绝经前期本题答案：B本题解析：子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，故生育期女性多见。65、单项选择题 女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 最可能的诊断是（）A.卵巢恶性上皮性肿瘤B.盆腹腔结核C.库肯勃肿瘤D.子宫内膜异位囊肿E.胃肠道肿瘤本题答案：A66、单项选择题 下列哪项不是脐带过短的表现（）A.脐带长度30cmB.产程中可造成胎盘早剥

32、C.阻碍胎儿头下降D.脐带先露E.引起胎儿窘迫本题答案：D67、单项选择题 有关早期HCG，下列哪项是正确的（）A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素B.由合体滋养层细胞贮存和释放C.孕中期分泌量达高峰D.停经40天即可用放免法测出E.分娩后1周内消失本题答案：D本题解析：HCG由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。妊娠810周血清浓度达最高峰，持续12周后迅速下降，持续至分娩，约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方 法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素。68、单项选择题 患者，48岁。G0P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年

33、，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。 最大可能性诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌本题答案：E69、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化，正确的是（）A.心排血量增加，妊娠3234周达高峰B.侧卧位时心排血量减少C.心率加快，平均较非孕妇增加30次分以上D.胎儿娩出后心排血量立即减少E.孕期收缩压明显升高本题答案：A本题解析：妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要，自孕810周开始增加，到3234周达到高峰。70、单项选择题 滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素，与下列哪项无关（）A.化疗不规范B.葡萄胎术后未

34、及时化疗C.全身广泛转移的患者D.化疗剂量不合适E.巩固化疗不充分本题答案：B本题解析：葡萄胎术后预防性化疗可能增加日后发生滋养细胞肿瘤时耐药的可能，预防性化疗仅对具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者使用。71、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是（）A.直接蔓延B.盆腹腔播散种植C.直接蔓延和盆腹腔播散种植D.直接蔓延和淋巴转移E.盆腹腔播散种植和血性转移本题答案：C72、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕2428周糖筛查正常，应在孕多少周再复查（）A.3234周B.3436周C.3840周D.3638周E.产后本题答案：A本题解析：孕3234周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高

35、峰，应再次行糖筛查。73、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是（）A.抗生素治疗B.局部皮质激素治疗C.局部丙酸睾酮治疗D.手术治疗E.局部雌激素治疗本题答案：B本题解析：局部皮质激素治疗可以控制瘙痒，而手术治疗仍有远期复发可能，故一般不采用手术治疗。74、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括（）A.心率过快B.头晕C.出汗D.胸闷E.心律紊乱本题答案：A本题解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。75、单项选择题 女，37岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕20周，体重80kg。 如果有糖尿病家族史，为明确诊断不适宜的检查是哪

36、项（）A.50g葡萄糖筛查B.如果葡萄糖筛查7.8mmolL，应行75g糖耐量试验C.糖化血红蛋白检查D.24小时动态血压监测E.胰岛素分泌试验本题答案：D76、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层（）A.球海绵体肌B.肛门外括约肌C.尿道括约肌D.会阴深横肌E.肛提肌本题答案：E本题解析：盆底内层由肛提肌及其上下筋膜组成，尿道、阴道直肠贯穿其中。77、单项选择题 女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 对胎儿及新生儿影响不恰当的是（）A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、

37、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠E.可以发生垂直传播本题答案：D78、单项选择题 下列哪种情况应限制生育（）A.X连锁隐性遗传病B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病D.男女一方患严重的多基因遗传病E.三代以内旁系血亲本题答案：A本题解析：X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，12可能将致病基因传给男孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配，只允许生育女孩而限制生育男孩。79、单项选择题 女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。

38、妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。 正确的治疗方法为（）A.制霉菌素片阴道用药B.甲硝唑片阴道用药C.己烯雌酚片阴道用药D.青霉素肌内注射E.喹碘片口服本题答案：B80、单项选择题 女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。 应做检查为（）A.巨细胞病毒检测B.弓形虫检测C.夫妇血型+特殊抗体测定D.肝炎病毒检测E.衣原体、支原体检测本题答案：C81、单项选择题 女性

39、，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关本题答案：D本题解析：非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法。82、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）A.腹腔镜探查B.CT/MRIC.剖腹探查D.短期抗感染治疗E.诊断性刮宫本题答案：D83、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常

40、见的临床表现（）A.多毛B.肥胖C.男性化D.黑棘皮症E.月经过多本题答案：E本题解析：PCOS(多囊卵巢综合征)的主要临床表现为月经稀发和过少，雄激素有拮抗雌激素的作用，能增强子宫收缩力和子宫血管张力，减轻盆腔充血而减少出血量。84、配伍题 妊娠15周，剖宫产术后2年妊娠50天，心脏起搏器置入术后1年A.依沙吖啶羊膜腔注射B.吸宫术C.钳宫术D.药物流产术E.水囊引产术本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B85、单项选择题 妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。 一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适宜（）A.应立即剖宫产B.第一产程间断吸氧C.第二产程持续吸氧D.

41、做好新生儿出生后的复苏准备E.出生后进行胎龄评分本题答案：A86、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选（）A.经过子宫输卵管碘油造影检查B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查C.B超检查D.输卵管通液试验E.输卵管通气实验本题答案：B本题解析：腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准，宫腹腔镜联合检查可以明确不孕的原因。87、单项选择题 女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（+），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0

42、.45，血小板110109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 该孕妇Pre-eclampsia的并发症为（）A.急性肾功能衰竭B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭E.DIC本题答案：D88、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是（）A.腺癌约占15%B.与子宫颈上皮内瘤变无关C.鳞状细胞癌病理类型约占80%85%D.年龄分布在3539岁和6064岁较多E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位本题答案：B本题解析：宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状，3539岁和6064岁，平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%85%，腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(

43、CIN)是病理学名词，与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类：不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中，LSIL相当于组织病理CIN，较少发展为浸润癌；HSIL则相当于组织病理CIN 和，可能发展为浸润癌。CIN 在病理诊断时不易与原位癌区别，临床认为CIN 包括原位癌，其处理原则一样。89、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括（）A.孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释D.孕晚期

44、饮食中铁剂吸收率降低20%E.孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多本题答案：D本题解析：孕晚期饮食中铁剂最大吸收率可达40%，但仍不能满足需要。90、单项选择题 女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色45天。查体；体温37.5，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次分。 哪项检查与诊断无关（）A.尿胆原B.血小板+血红蛋白+血型C.心电图检查D.肝功能+胆红素+胆汁酸E.甲乙丙肝筛查本题答案：C91、单项选择题 下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因（）A.体温调节中枢功能失衡B.外围血管收缩C.黄体生成素的脉冲性分泌增加D.GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果E.促细胞素分泌增加本题答案：A本题解析：雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺，引起多巴胺去甲肾上腺素比率改变，影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌。而5-羟色胺系统与GnRH神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激Gn-RH神经元，并使体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热