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1、妇产科主治医师:相关专业知识题库九1、单项选择题(江南博哥) 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠本题答案:A本题解析:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,宫腔内膜分泌物组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。2、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为()A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素,低性激素C
2、.低促性腺激素,高性激素D.高促性腺激素,低性激素E.高促性腺激素,高性激素本题答案:B本题解析:特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome),也称为卡尔曼综合征,是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。3、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()A.宫缩过强B.羊水浑浊C.宫颈存在开放血管D.死胎E.巨大胎儿本题答案:E本题解析:羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,子宫存在开放血管,死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,羊水混浊刺激性强。4、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化,正确的
3、是()A.心排血量增加,妊娠3234周达高峰B.侧卧位时心排血量减少C.心率加快,平均较非孕妇增加30次分以上D.胎儿娩出后心排血量立即减少E.孕期收缩压明显升高本题答案:A本题解析:妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要,自孕810周开始增加,到3234周达到高峰。5、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()A.7周B.9周C.11周D.13周E.15周本题答案:D6、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量A.盆底三组肌肉和筋膜B.子宫阔韧带C.子宫骶韧带D.阴道前壁支持组织E.子宫主韧带本题答案:E,A本题解析:试题答案E,A7、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是
4、错误的()A.多无症状B.生长较慢C.多伴有体重下降D.较小时不影响大小便E.妇科检查时肿瘤活动本题答案:C8、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()A.很少累及局部的腺体B.鳞柱交界一周区域病变一致C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜本题答案:E9、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()A.肺结核活动期应避免妊娠B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产本题答案:B本题解析
5、:胸部X线检查不是孕前常规检查项目,只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性,用铅板隔挡住腹部。10、单项选择题 女性,30岁,因卵巢囊腺瘤手术治疗,术中诊断为卵巢透明细胞癌A。G2P1A1L1,再婚有生育要求。手术原则是()A.分期手术B.附件切除术C.肿瘤剥除术D.患侧附件切除+对侧卵巢活检E.患侧附件切除+可以病灶活检本题答案:A11、配伍题 早产死胎过期妊娠A.妊娠20周后胎儿宫内死亡B.妊娠1327周未分娩C.妊娠2836+6周分娩D.妊娠24周胎儿宫内死亡E.妊娠42周后分娩本题答案:C,A,E本题解析:试题答案C,A,E12、单项选择题
6、双胎的处理下列哪项是正确的()A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩本题答案:E本题解析:双胎第一个胎儿娩出后,应立即断脐,以防第二个胎儿失血;若无异常情况,可以等待自然分娩,一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。13、单项选择题 女,39岁。GP,孕20周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见
7、异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是()A.孕妇年龄大B.孕妇子宫畸形C.ABO血型不合D.宫内感染E.遗传性疾病本题答案:B本题解析:几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。14、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()A.精液量为26ml,平均34mlB.pH为7.27.8C.精子数2000万/mlD.活动数50%E.头部形态正常精子数20%本题答案:E15、单项选择题 女性,35岁,月经周期57/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续23天,月经第23天测孕酮25nmolL,无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为()A.黄体功能不足B.无排卵型功血C.子宫内膜炎D.黄体萎缩
8、不全E.多囊卵巢综合征本题答案:D本题解析:无IUB,B超、妇科检查未见明显异常,月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血,月经后出现经血淋漓,说明黄体萎缩不全,子宫内膜不规则脱落导致。16、单项选择题 神经性厌食导致的闭经属于()A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.以上都不是本题答案:D本题解析:神经性厌食通常由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体重而强迫节食引起下丘脑功能失调,特征性表现为神经性厌食、严重消瘦和闭经。17、单项选择题 异位妊娠时,以下哪项不适合化疗() A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂B.输卵管妊娠破裂型C.子宫旁包块4cmD.血HCG3.42molLC.B
9、超检查胎儿肝、脾大D.B超检查胎儿有腹水E.Rh抗体效价1:32本题答案:B本题解析:羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重。21、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用B.Rh(-)女婴出生时即应用C.流产(自然或人工流产)后D.在羊膜腔穿刺后E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病本题答案:B本题解析:注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。适用以下列情况:第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用;若第1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防;流产(自然或人工流产)后;在羊
10、膜腔穿刺后;产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有入主张对所有Rh阴性孕妇在产前预防;输入Rh阳性血。22、单项选择题 初产妇,34岁。宫内孕40周,规律宫缩8小时来院,入院后1小时宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫壁松弛不佳,胎心160/min,宫口开大5cm,先露S,胎位ROA诊断为()A.不协调性子宫收缩乏力B.先兆子宫破裂C.持续性枕后位D.活跃期停滞E.相对头盆不称本题答案:A23、多项选择题 患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。 可推荐的避孕措施有()A.安全期避孕B.甾体激素避孕药C.输卵管结扎
11、术D.宫内节育器(IUD.E.体外射精F.避孕套本题答案:D, E24、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()A.肿瘤的部位B.肿瘤的大小C.肿瘤的形态D.肿瘤的囊实性E.肿瘤的性质本题答案:E本题解析:B型超声检测肿块部位、大小、形态,可提示肿瘤性状。临床诊断符合率90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。25、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 应采取何措施()A.无需处理,观察即可B.阴道内填塞纱布24小时压迫C.采用可吸收线缝合修补D.裂口处放置云南白药粉棉球E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU本题答案:C26、
12、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()A.抗结核治疗观察B.观察病情进展再判断C.加强营养支持治疗D.腹腔镜或剖腹探查E.B超引导下活检本题答案:D本题解析:结核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法,但活检组织量少,病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查,取材准确、量多,是目
13、前多采用的方法。27、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()A.脑积水B.先天愚型C.胎儿发育迟缓D.胎儿心血管系统畸形E.开放性神经管缺陷本题答案:E28、单项选择题 宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是()A.枕左前位B.枕左后位C.枕右后位D.枕左横位E.枕右横位本题答案:D本题解析:胎先露指示点与母体盆腔的相对位置为胎方位,矢状缝与横径一致,说明为横位,枕骨位于3点钟方向,说明胎方位为枕左横位。29、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括()A.体
14、温升高B.下腹疼痛C.白带浑浊D.面色苍白E.不规则阴道流血本题答案:D本题解析:术后感染开始时为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜,甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则阴道流血。30、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/23个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。 最可能的诊断为()A.子宫内膜癌B.子宫肉瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.卵巢恶性肿瘤本题答案:E31、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()A.宫高B
15、.胎儿股骨长度C.胎儿胸围D.胎儿双顶径E.胎儿腹围本题答案:C32、单项选择题 女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是()A.全子宫加双附件切除术B.广泛子宫切除加双附件切除术C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.子宫全切加双附件切除并补充放疗本题答案:A33、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂
16、综合征D.宫颈黏液性状改变E.患者的细胞或体液免疫功能异常本题答案:D本题解析:子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液性状的改变。34、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常5010,很少有出血倾向,母儿预后较好E.特发性血小板性紫癜,血小板通常35岁者预防化疗6个月E.若血-HCG升高应复查胸片本题答案:C本题解析:每2周1次妇科盆检不是葡萄胎随访的必需检查。37、单项选择题
17、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是()A.胎心音计数B.缩宫素激惹试验C.胎动计数D.胎儿镜检查E.胎儿头皮血pH测定本题答案:C本题解析:胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法,但胎动计数有主观因素。38、单项选择题 妊娠合并心脏病患者第一产程的处理,哪项不正确()A.适当应用镇静药B.面罩吸氧C.常规应用强心药D.应用抗生素E.半卧位本题答案:C本题解析:妊娠合并心脏病合并心力衰竭时,考虑给予强心药。39、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B.治疗后更易复发C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染D.此类病人更容易在生殖器疣的基
18、础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌E.此类病人常需作活检来确诊本题答案:C本题解析:人类对病毒的清除,除了抗病毒药物之外,基本上靠自身的免疫力,主要是靠细胞免疫,艾滋病损害的就是细胞免疫力,因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些,治疗的难度也更大一些。40、配伍题 发生于卵巢非特异性间质恶变时常为鳞癌变A.成熟畸胎瘤B.黏液性囊腺瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.类脂质细胞瘤本题答案:E,A本题解析:试题答案E,A41、单项选择题 女性,30岁,月经45/2225,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持910日即下降,应考虑为()A.正常B.无排卵性功
19、血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜炎本题答案:C42、单项选择题 对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当()A.活动性肺结核患者产后不可哺乳B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C.产褥期应加强营养,延长休息时间D.新生儿不需接种卡介苗E.产后6周及3个月应复查肺部X线本题答案:D本题解析:新生儿需补充维生素B并及时接种卡介苗。43、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2109g
20、/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此病例最可能的诊断是()A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫浆膜下肌瘤扭转本题答案:E44、单项选择题 初级卵母细胞()A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞B.在成熟卵泡排卵时形成C.排出两个极体后形成D.第二次成熟分裂后形成E.在闭锁卵泡中存在本题答案:B45、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 生化检查中,为确定本病最有价值的项目是()A.血红蛋白
21、B.白细胞C.血小板D.谷丙转氨酶E.血胆汁酸本题答案:E46、单项选择题 有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是()A.超声检查确诊B.若无明显感染迹象,应行清宫术C.刮出物应送组织病理检查D.术后应用预防性抗生素E.可以待其自行排出本题答案:E本题解析:当考虑发生吸宫不全时,应采用超声检查确诊,如无感染征象,应刮出残留组织,并进行组织病理检查,且术后应用抗生素预防感染。47、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。 建议患者选择何种治疗方法()A.观察B.大剂量孕酮C.子宫全切术D.子宫全切+双附件切除术E.孕激素治疗无效贫血时,可行全子宫切除术本题答案:
22、B48、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎本题答案:C本题解析:外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。49、配伍题 双顶径平均值枕下前囟径平均值枕颏径平均值枕额径平均值A.9.3cmB.11.3cmC.13.3cmD.9.5cmE.12.75cm本题答案:A,D,C,B本题解析:试题答案A,D,C,B50、单项选择题 关于功血,下述正确的是()A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3C.青春期功血常伴随甲状腺疾病D.排卵型功血子宫内膜不
23、同步化造成流血时间长,不易自止E.生育年龄不会有无排卵型的功血本题答案:B本题解析:功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血,与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主,占约85%,主要见于青春期功血和围绝经期功血,也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止。51、单项选择题 枕后位分娩,位置最低的是胎头的哪部分()A.前囟B.后囟C.额部D.颏部E.顶部本题答案:E52、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次分,B超未提示胎盘异常。
24、 最适宜的处理是()A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.输血治疗D.立即内诊,行人工破膜E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩本题答案:E53、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()A.测定孕妇尿中雌三醇值B.行胎儿生物物理监测C.羊水L/S比值D.测定血清中胎盘生乳素值E.缩宫素激惹试验(OCT)本题答案:C本题解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。54、单项选择题 与巨大儿发病无关的因素是()A.孕妇及丈夫的身材高大B.孕妇年龄增大C.孕妇肥胖D.孕妇在孕期体重增加明显E.腹围增加本题答案:B本题解析:流行病学调查发现巨大胎儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素相关,与产妇年龄无关。55、单
25、项选择题 女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()A.阴道恶性肿瘤B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.长期服药所致本题答案:D本题解析:未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。56、单项选择题 关于生乳素,哪项正确()A.来自垂体B.来自羊水C.来自合体滋养细胞D.来自子宫内膜E.来自细胞滋养细胞本题答案:A本题解析:生乳素由腺垂体的催乳细胞分泌;妊娠期人胎盘生乳素由合体滋养细胞合成。57、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛
26、10小时,宫缩3040秒/1015分,宫口开大2cm。 此时处理原则是()A.人工破膜B.肌注盐酸哌替啶100mgC.肌注麦角新碱D.静点缩宫素E.立即行剖宫产术本题答案:A58、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()A.早孕期孕妇血中HCG快速增长B.妊娠12周后血中HCG达高峰C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大D.妊娠6周后B超可显示出胎芽E.早孕反应通常在妊娠12周后消失本题答案:B本题解析:HCG由合体滋养细胞合成,在妊娠810周血清浓度达到高峰。59、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌
27、,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 应用何种药物治疗()A.氯米芬B.溴隐亭C.二甲双胍D.达因35E.HMG本题答案:B60、单项选择题 为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术,下述正确的是()A.应选择经前1周至月经期内时间段B.术前3日至术后4日每日肌注链霉素0.75g,口服异烟肼0.3gC.刮宫时注意刮取子宫后壁内膜D.刮宫未发现结核灶可排除结核E.宫腔小而硬,未刮出内膜组织者可排除结核本题答案:B61、单项选择题 女性,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期2560天,量中筹,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()A.输卵管通液B.B型
28、超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红12小时内诊刮病理检查本题答案:E本题解析:月经不规律,首先检查排卵功能。62、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()A.肿瘤囊内壁多无乳头B.上皮复层不超过3层C.核分裂象10个HPD.多有深层间质浸润E.细胞异型明显本题答案:B本题解析:卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型,上皮细胞层次增加,但无间质浸润。63、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()A.胎囊过小B.子宫过度屈曲C.双子宫D.异位妊娠E.瘢痕子宫妊娠本题答案:D64、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()A.雄激素作用B.假孕作用C
29、.假绝经作用D.抗前列腺素作用E.抗雌激素作用本题答案:C本题解析:达那唑能够抑制FSH、LH峰,抑制卵巢甾体激素生成能力,直接与子宫内膜雄激素和孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,导致子宫内膜萎缩,短暂闭经,称假绝经疗法。65、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.基础体温高温相D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.子宫内膜呈增殖期改变本题答案:C66、单项选择题 有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的()A.容易单侧发生B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的C.葡萄胎清除后很难自行消退D.常见于部分性葡萄胎患者E.直径5cm以上囊
30、肿应行手术切除本题答案:B67、单项选择题 女性,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗本题答案:D68、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()A.腹水B.盆腔肿块C.下腹部压痛D.直肠子宫陷凹内硬结E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)本题答案:D本题解析:卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散,但主要是在盆腔和
31、腹腔内,可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长,可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官;脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动搅拌机作用和腹腔液腹水的流动循环作用,广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位,最容易出现种植转移,双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处,触及不规则硬性结节或月牙刀样片状硬性结节,是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现,应
32、考虑晚期卵巢癌的诊断。69、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是()A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观可正常,但宫颈管膨大如桶状B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%15%C.黏液腺癌最常见,细胞内含黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌本题答案:E本题解析:子宫颈腺癌易出现早期转移,且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌,临床上非常的棘手。70、配伍题 吗啡呋塞米毛花苷C氨茶碱A.解除支气管痉挛B.降低肺毛细血管楔压或左心房压C.增加心肌收缩力和减慢心率D.减少烦躁不安和呼吸困难E.快速减少血容量本题答案:D,E,C,A本题解析:试题答案D,
33、E,C,A71、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括()A.宫颈过紧B.不按顺序进行宫颈扩张C.操作用力过猛D.妊娠月份过大E.患者不配合本题答案:E72、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是()A.小耳症B.单眼症C.白化病D.内翻足E.胎儿水肿本题答案:C本题解析:羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法,能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。73、单项选择题 关于晚期产后出血的描述正确的是()A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D
34、.分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血本题答案:D本题解析:晚期产后出血的定义为分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血。74、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠812周B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂D.间质部妊娠可较早发生破裂E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠本题答案:D75、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间
35、隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 下列哪项诊断不正确()A.宫内足月妊娠B.枕左前位C.临产D.足月活胎E.先兆临产本题答案:C76、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 本患者最可能的诊断是()A.妊娠合并梅毒B.妊娠合并生殖器疱疹C.妊娠合并巨细胞病毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外阴炎本题答案:B77、单项选择题 Wernicke-Korsakoff综合征的描述错误的是()A.主要表现为眼肌麻痹、躯干共济失调、遗忘性精神症状B.约10%的妊娠剧吐患者会并发此综合征C.应给
36、予大剂量维生素B12治疗D.应立即终止妊娠E.不及时治疗者死亡率达50%本题答案:C78、单项选择题 以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证()A.双侧输卵管阻塞B.宫颈因素不孕C.子宫内膜异位症D.不明原因性不孕E.子宫内膜结核本题答案:E本题解析:子宫内膜结核导致的不孕是由于结核病变破坏了内膜的功能,胚胎无法移植。79、配伍题 患梅毒的孕妇,其新生儿易出现的并发症患淋病的孕妇,其新生儿易出现的并发症A.新生儿结膜炎B.新生儿骨膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿败血症E.新生儿脐炎本题答案:B,A本题解析:试题答案B,A80、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()A.
37、胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎本题答案:D本题解析:相关文献报道,乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。81、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年A.依沙吖啶羊膜腔注射B.吸宫术C.钳宫术D.药物流产术E.水囊引产术本题答案:A,B本题解析:试题答案A,B82、单项选择题 血清-hCG升高的疾病,不包括()A.异位妊娠流产B.混合性生殖细胞肿瘤C.转移性卵巢癌D.妊娠滋养细胞疾病E.原发性卵巢绒癌本题答案:C83、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发
38、育异常,应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩本题答案:C84、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 此疾病属于()A.遗传性疾病B.先天性疾病C.家族性疾病D.多基因病E.染色体病本题答案:B85、单项选择题 女性,30岁,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤
39、,未治疗。该患者最可能的诊断是()A.产褥期感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.胎盘残留并感染E.子宫肌瘤玻璃样变本题答案:C86、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸银滴眼液本题答案:E87、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.脆弱类杆菌E.淋病奈瑟菌本题答案:D88、单项选择题
40、 下列关于内异症病理说法正确的是()A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型本题答案:C本题解析:异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化,但其改变不一定与子宫内膜同步,且往往仅表现为增生期改变,可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变,恶变率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。89、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()A.妊娠38周
41、后羊水量超过1000mlB.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%C.急性羊水过多常发生在2832周D.妊娠任何时期羊水量超过2000mlE.一经发现应立即终止妊娠本题答案:D90、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 下列哪项不正确()A.用止血药治疗B.放射治疗C.手术加化疗D.手术治疗E.手术+放疗本题答案:A91、单项选择题 宫内孕8周,右卵巢畸胎瘤直径约7cm,此时应首选的治疗方式为()A.终止妊娠,并手术切除囊肿B.急诊或尽快手术切除囊肿C.随访观察至孕34个月手术切除囊肿D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿E.分娩后手术切除囊肿本题答案:C92、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()A.B型超声检查B.妇科检查C.病史的全面采集D.腹腔镜探查E.剖腹探查本题答案:C本题解析:卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛,用抗生素治疗后症状缓解,肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。93、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括()A.加重早孕反应B.易发生子痫前期-子痫C.
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