妇产科主治医师：专业知识测试题三.docx

《妇产科主治医师：专业知识测试题三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科主治医师：专业知识测试题三.docx（44页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、妇产科主治医师：专业知识测试题三1、单项选择题（江南博哥） 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 对于其进一步的处理，下列哪项最合适（）A.宫颈锥形切除术B.宫颈固有荧光检查C.激光治疗D.碘试验E.阴道镜下宫颈定点活检本题答案：E2、单项选择题 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期2830天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）A.血常规B.妇科检查C.血沉D.旧结核菌素试验E.子宫输卵管造影本题答案：E3、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫

2、素加强宫缩，经阴试产（）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环本题答案：D本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。4、单项选择题 关于软产道损伤的说法，不正确的是（）A.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤B.分娩受阻时，子宫下段容易破裂C.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快D.发生会阴度

3、裂伤时，肛门外括约肌可部分断裂E.产钳助产后，应常规仔细检查软产道本题答案：D5、单项选择题 下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）A.BVPB.5-FU+KSM+CTXC.VACD.5-FU+KSME.EMA-CO本题答案：C本题解析：联合化疗方案（5-FU+KSM），(5-FU+KSM+CTX)或EMA-CO方案，耐药复发病例，应积极采用有效的二线化疗，如：BEP，BVP，EMA-EP等。6、单项选择题 关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确（）A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体B.子宫平滑肌肉瘤最常见C.手术是治疗的首选D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径E.恶性中胚叶混合瘤也称癌

4、肉瘤本题答案：D本题解析：子宫肉瘤以平滑肌肉瘤最为常见，其主要转移途径为血行播散。7、单项选择题 33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）A.低置性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.轻型胎盘早剥D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘后血肿本题答案：E8、单项选择题 女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是（）A.尿妊娠试验（+）B.腹部叩诊移动性浊音（+）C.后穹隆穿刺抽出不凝血D.妇检

5、宫颈举痛E.腹部压痛、反跳痛本题答案：C本题解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。9、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）A.消化道症状严重，黄疸迅速加重B.肝脏肿大C.凝血功能障碍D.中毒性鼓肠E.急性肾衰本题答案：B本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。10、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）A.手术治疗为主B.对放疗敏感性高C.对化疗敏感性不高D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗E.

6、低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗本题答案：B本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于

7、复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。11、单项选择题 孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：9060mmHg，脉率100次分，宫高33cm，胎心138次分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时

8、应行何种处理（）A.人工破膜引产B.静脉滴注缩宫素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段剖宫产E.期待疗法本题答案：D12、单项选择题 宫颈癌保留生育功能的手术是（）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.筋膜外全子宫切除术C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术本题答案：E本题解析：宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织，保留宫体和部分宫颈的手术；目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。13、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是（）A.雌二醇B.左炔诺酮C.孕三烯酮D.米非司酮E.甲羟孕酮本题答案：B14、

9、单项选择题 女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期2830天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）A.正常排卵B.LUFSC.PCOSD.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢巧克力囊肿本题答案：B本题解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。15、单项选择题 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查

10、结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）A.宫颈不典型增生B.宫颈糜烂愈合过程C.宫颈人乳头状病毒感染D.宫颈癌E.宫颈息肉形成本题答案：B16、单项选择题 初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是（）A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓D.正常妊娠E.羊水过少本题答案：A17、单项选择题 关于尿瘘，哪项不正确（）A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置D.

11、亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补本题答案：E本题解析：器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待36个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。18、单项选择题 孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）A.高危评分法B.羊水L/SC.B超检查D.胎儿纤维连接蛋白E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1本题答案：B本题解析：胎心监护描记胎心率基线的变化和胎心率与胎动、宫缩的关系，以估计胎儿的安危状况。B超检查可宫颈管的长度和宫颈内口形状以预测早产的发生。羊水L/S是胎肺成熟度的方

12、法。19、单项选择题 多发子宫肌瘤指（）A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目2个B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目3个C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目4个D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生E.以上都不对本题答案：B20、单项选择题 25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160/110mmHg，心率78次分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白55gL，白蛋白25gL，血K、Na、Cl正常，选择合适的扩容药是（）A.右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）B.全面C.平衡液D.白蛋白E.5%葡萄糖液本题答案：D本题解析：该患者并发低蛋白血症，适宜选用人血白蛋白扩容。21

13、、单项选择题 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为（）A.淋巴转移B.血行转移C.由宫腔经输卵管延及腹腔D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内E.经宫颈黏膜下行至阴道本题答案：B本题解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。22、单项选择题 女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）A.绒癌B.不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.滋养细胞内膜炎E.重复性葡萄胎本题答案：A23、单项选择题 女，28岁。G1P1，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）A.宫颈Bishop评分B

14、.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂本题答案：A本题解析：Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，46分的成功率约为50%79分的成功率约为80%，9分均成功。24、单项选择题 下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）A.增加了孕产妇死亡率B.妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显本题答案：E本题解析：妊娠晚期子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，又被增大的妊娠子宫掩盖，使得腹膜炎体征不明显。25、单项选择题 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求

15、引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为（）A.应用抗生素预防感染B.静滴缩宫素，加快产程进展C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术D.行穿颅术E.等待宫口开全行产钳术本题答案：C26、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）A.高龄初产B.胎儿体重大于3500gC.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常本题答案：C本题解析：经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大可以经阴道分娩。27、单项选择题

16、关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是（）A.经前2天，血E、P水平下降B.经期2天，FSH升高、LH脉冲分泌频率增快C.在LH峰出现后，血P浓度下降D.排卵后，E、P升高E.孕激素抑制GnRH分泌频率本题答案：C本题解析：在LH峰出现后，P值略上升。28、单项选择题 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期2830天，量少，无痛经。 最可靠的确诊依据是（）A.子宫输卵管造影B.腹部X线摄片C.子宫内膜活检D.月经血培养E.B超本题答案：C29、单项选择题 关于骨盆内测量哪项不正确（）A.骨盆内测量时间为妊娠2436周B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上

17、缘中点C.对角径正常值为12.513cmD.对角径减去1.52cm即为骨盆的真结合径E.TO=7.5cm，必须剖宫产终止妊娠本题答案：E本题解析：出口横径7.5cm时应该根据胎儿的大小、胎位来决定分娩方式，如果胎位正常，估计胎儿不大，可以阴道试产。30、单项选择题 关于HELLP综合征的论述错误的是（）A.常与特发性血小板减少性紫癜并存B.有肝酶升高C.有血小板减少D.常与先兆子痫与子痫并存E.有溶血发生本题答案：A本题解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。31、单项选择题 有关产褥期的处理，下列描述正确的是（）A.每日用

18、15000高锰酸钾液抹洗会阴B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素D.产后4小时未排尿应立即导尿E.产后多于1周后行会阴部拆线本题答案：B32、配伍题 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开

19、大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A.观察产程进展B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C.人工破膜，加速产程D.立即剖宫产E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查本题答案：E,D本题解析：试题答案E,D33、单项选择题 女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是（）A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉

20、旁淋巴结切除术C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术D.放疗E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗本题答案：A本题解析：该患者为子宫内膜癌期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。34、单项选择题 女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为（）A.席汉综合征B.空蝶鞍综合征C.Asheman综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征本题答案：C35、单项选择题 女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较

21、厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）A.早孕合并黄素化卵泡B.早孕合并妊娠黄体C.早孕合并畸胎瘤D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤本题答案：C36、单项选择题 女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（）A.阴虱病B.阴蒂癌C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔藓本题答案：C37、配伍题 5-Fu一般用于治疗BEP一般用于治疗EMA-CO用于治疗TP一般用于治疗大剂量孕激素可用于治疗A.低危滋养细胞肿瘤B.卵巢生殖细胞肿

22、瘤C.高危滋养细胞肿瘤D.卵巢上皮性癌E.子宫内膜癌本题答案：A,B,C,D,E本题解析：试题答案A,B,C,D,E38、配伍题 原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高A.EB.PC.TD.PRLE.PG本题答案：E,A,C,D本题解析：试题答案E,A,C,D39、单项选择题 女，34岁，G3P0。既往月经规律，56天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm7cm6cm大小的囊性肿物，界限清

23、楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm8cm7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，-HCG8万U/L。 若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）A.深静脉血栓形成B.术后粘连压迫下腔静脉回流C.右下肢静脉炎D.术中损伤了右侧股神经E.以上均不是本题答案：A40、单项选择题 经产妇，31岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过4小时，下列说法正确的是（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.潜伏期停滞D.活跃期停滞E.正常产程本题答案：D41、单项选择题 女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常

24、，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）A.监测排卵B.人工授精C.IVF-ETD.ICSI-ETE.GIFT本题答案：C42、配伍题 80%产后出血发生在产后初产妇，第二产程不应超过A.68小时B.12小时C.1112小时D.2小时E.30分钟本题答案：B,D本题解析：试题答案B,D43、单项选择题 32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）A.立即羊膜腔内注射依沙吖啶B.观察23周，保肝治疗C.凝血功能检查保肝治疗D.肝素小剂量应用E.口服米非司酮本题答案：C本题解析：该患者合并有病毒性肝炎，并且

25、胎死宫内3天，这些都易导致DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。44、单项选择题 妊娠合并心脏病患者，心功能级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml本题答案：B45、配伍题 停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6.3cm5.2cm4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫7周大小，宫口可容1指。A.卧床休息B.大量广谱抗生素静点后清宫C.应用雌激素3天后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理本题

26、答案：C,D本题解析：试题答案C,D46、单项选择题 43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）A.行经阴子宫切除术B.阴道镜下活检明确肿物性质C.经阴道切除+术中快速病理D.还纳后行经腹子宫切除术E.继续观察本题答案：C47、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E.可有血压下降本题答案：C本题解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。48、单项选择题

27、 患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是（）A.尿HCG测定B.血HCG测定C.X线腹部摄片D.B超E.CT检查本题答案：D49、单项选择题 女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner23期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑左卵巢畸胎瘤扭转？收入院。 妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可

28、能的诊断是（）A.左卵巢畸胎瘤扭转B.盆腔包块破裂，性质待查C.卵泡或黄体破裂D.处女膜闭锁经血潴留E.直肠或腹膜后肿瘤本题答案：D50、单项选择题 女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲片1号（甲地孕酮）的服法为（）A.月经第10天开始，每晚1片，连续10天B.月经第16天开始，每晚1片，连续10天C.探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束D.月经第5天开始，每晚1片，连服22天E.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束本题答案：E51、配伍题 协调性子宫收缩乏力子宫强直收缩子宫痉挛性狭窄环病理性缩复环先兆子宫破裂A.收缩强度强

29、，无节律性放松B.收缩强度强，有协调性C.收缩强度弱，有协调性D.子宫上下段交界处子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩E.子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，下段肌肉被动扩张拉长，使上下段之间形成环状凹陷本题答案：C,A,D,E本题解析：试题答案C,A,D,E52、单项选择题 孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）A.先兆流产B.早产临产C.先兆早产D.先兆临产E.生理性宫缩本题答案：E本题解析：生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。53、单项选择题 经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下

30、段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘剥离后滞留本题答案：A54、单项选择题 孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用、抑制宫缩D.口服镇静剂E.肛指检查本题答案：E55、

31、单项选择题 女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。 进一步处理的重点应该是（）A.B超随访监测羊水量B.注意阴道有无溢液C.做NSTD.每周3日连续肌注地塞米松E.B超检查胎儿肾脏发育情况本题答案：E56、单项选择题 下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据（）A.旧结核菌素试验B.盆腔X线摄片C.子宫内膜病理检查D.B型超声E.子宫输卵管碘油造影本题答案：C本题解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，刮宫时注意刮取子宫角部内膜，但阴性结果并不能排除结核的可能。57、单项选择题 关于骨盆测量，下列哪项是错的（）A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增

32、骨盆出口无明显狭窄B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm本题答案：D本题解析：根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。58、单项选择题 患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。 如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）A.行宫腔镜检查B.取活检+病理检查C.经阴切除肿物+病理检查D.抗

33、生素治疗后再处理E.雌激素血止+抗生素抗感染本题答案：C59、单项选择题 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人需首先应考虑的为（）A.高龄初产B.妊娠糖尿病C.原发不育原因D.妊高征E.妊娠蛋白尿本题答案：B60、单项选择题 患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例患者确诊后应立即采取的措施是（）A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗本题答案：A61、单项选择题 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39。伴

34、有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）A.妊娠合并急性肾积水B.妊娠合并急性膀胱炎C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.妊娠合并急性肾小球肾炎E.妊娠合并泌尿系结核本题答案：C62、单项选择题 关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）A.提倡适时婚育B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能C.每半年开展1次宫颈癌普查D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂本题答案：C63、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项正确（）A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素及孕激素刺激D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激E.单

35、一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激本题答案：E本题解析：各种原因引起无排卵均可导致的子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗，而发生雌激素突破出血或撤退出血。64、单项选择题 初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100150次分。 此患者的诊断为（）A.臀位，胎膜早破B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫C.臀位，脐带先露D.脐带脱垂，胎儿窘迫E.臀位足先露，脐带先露本题答案：B65、单项选择题 36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释（）A.出现蜘蛛痣及肝掌B.碱性磷酸酶明显升高C.白蛋白轻度减少D.胆红素轻度

36、升高E.转氨酶轻度升高本题答案：D66、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）A.双附件切除B.双附件切除+大网切除C.双附件切除+子宫D.肿瘤细胞减灭术E.双附件切除+子宫+病灶部分切除本题答案：D67、单项选择题 一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）A.出汗多B.低热C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经本题答案：D本题解析：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。68、单项选择题 葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）A.清宫后每月查血-HCG，结果阴性后每3个月查1次B.注意有无阴道出血及咯血C.盆腔

37、检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小D.必要时胸部摄片检查E.必要时脑部CT检查本题答案：A本题解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至-HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。69、单项选择题 女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（）A.早孕B.不全流产C.宫颈管粘连D.流产感染E.子宫内膜异位症本题答案：C本题解析：流产后出现，月经量减少，伴有下腹痛，子宫饱满，可能是颈管粘连。70、单项选择题 初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程2

38、4小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 为明确诊断，需进行的检查是（）A.B超检查B.靛胭脂试验C.亚甲蓝试验D.肾图E.静脉肾盂造影本题答案：C71、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是（）A.暂观察，等待月经干净B.立即手术探查C.输液、抗感染治疗D.限制饮食E.清洁灌肠本题答案：A72、单项选择题 女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 考虑到安全、有效

39、、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）A.避孕药治疗B.腹腔镜治疗C.GnRH-a治疗D.开腹手术治疗E.随访观察本题答案：A73、单项选择题 关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）A.体温达40以上B.弛张型高热C.出现中枢神经系统症状D.呼吸循环衰竭E.肺水肿本题答案：B74、单项选择题 妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目（）A.5周B.12周C.16周D.24周E.28周本题答案：C本题解析：B型超声作为产前诊断项目，应在妊娠16周后，因此时胎儿各主要脏器已能清晰显现。75、配伍题 人工流产后HCG降至正常的时间平均为自然流产后HCG降至正常的时间平均为葡萄胎清宫术后HCG

40、降至正常的时间平均为足月分娩后HCG降至正常的时间平均为A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周本题答案：C,B,E,A本题解析：试题答案C,B,E,A76、单项选择题 对于胎儿电子监测，不恰当的是（）A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化C.无应激试验是宫缩时FHR的变化D.晚期减速是胎儿缺氧的表现E.OCT阳性提示胎儿窘迫本题答案：C本题解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，缩宫素激惹试验(OCT)的原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，OCT阳性提示胎盘功能减退。77、单项选择题 女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱

41、2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EIN)。恰当的处理是（）A.观察随访B.行筋膜外子宫切除+一侧附件C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度D.甲羟孕酮250mg日，3个月时再次诊刮评估E.三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮本题答案：D本题解析：年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或期G的子宫内膜癌患者，可试用大剂量高效孕激素治疗3个月12周，然后再次诊刮，病理评估内膜是否被逆转，最好结合ER、PR的检查。78、单项选择题 甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过（）A.1

42、00mgB.150mgC.200mgD.300mgE.500mg本题答案：D79、单项选择题 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.盆腔炎E.右卵巢囊肿本题答案：B80、单项选择题 下列哪项不是肛查的范围（）A.宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度B.胎先露的高低C.定胎位D.胎盘位置E.骨盆大小本题答案：D本题

43、解析：肛查可以了解宫颈软硬度、宫口的大小，以及骨盆和先露的情况，由于解剖因素，不能触及胎盘位置。81、单项选择题 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）A.知情同意下行清宫术，术后预防感染B.不论患者是否同意均应清宫C.期待治疗，不必处理D.手取阻塞物，抗生素治疗E.口服避孕药止血本题答案：A82、单项选择题 24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为（）A.孕24周B.孕28周

44、C.孕32周D.孕36周左右E.孕40周左右本题答案：E83、单项选择题 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针本题答案：D本题解析：方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。84、单项选择题 女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）A.生育史B.近期体重变化C.有无低热D.饮食、睡眠情况E.既往病史本题答案：A85、单项选择题 28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手

45、术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为浆液性囊腺瘤，手术方案为（）A.肿瘤切除B.患侧附件切除C.患侧卵巢切除D.患侧附件+子宫切除E.双附件+子宫切除本题答案：A86、单项选择题 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 如果手术治疗，方案（）A.右卵巢囊肿剥除B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除C.子宫及右附件切除D.子宫及双附件切除E.子宫切除本题答案：E87、单项选择题 女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道