《妇产科主治医师：相关专业知识》复习题.docx

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1、妇产科主治医师：相关专业知识复习题1、单项选择题（江南博哥） 妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）A.多西环素B.阿奇霉素C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素本题答案：B本题解析：阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。2、单项选择题 女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色45天。查体；体温37.5，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次分。 以下哪种疾病可能性大（）A.急性病毒性肝炎B.急性脂肪肝C.肝内胆汁淤积D.HELLP综合征E.药物性肝炎本题答案：A3、单项选

2、择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是（）A.腺鳞癌B.腺棘癌C.内膜样腺癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头样腺癌本题答案：E本题解析：子宫内膜癌的病理类型：腺癌占80%90%，级（高分化）：非鳞状或桑椹状实性生长区域5%，常局限于子宫内膜；级（中分化）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%50%;级（低分化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑椹状实性生长区域50%；腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞，恶性度高；浆液性乳头样腺癌13含有沙砾体，易广泛累及肌层

3、和脉管，恶性度极高。4、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当（）A.妊娠小于12周，行人工流产B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩D.分娩时积极做好输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素本题答案：C本题解析：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。5、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A.胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎本题答案：D本题解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏

4、综合征有相关性。6、单项选择题 女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。 初步的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎本题答案：A7、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层（）A.球海绵体肌B.肛门外括约肌C.尿道括约肌D.会阴深横肌E.肛提肌本题答案：E本题解析：盆底内层由肛提肌及其上下筋膜组成，尿道、阴道直肠贯穿其中。8、单项选择题 下列哪项不是妊高征的好发因素（）A.贫血B.慢性高血压C.慢性肾炎D.营养不良E.甲状腺功能亢进本题答案：E9、单

5、项选择题 对于艾滋病的临床表现，哪项是不恰当的（）A.感染HIV后大多数人没有症状，很难诊断B.从感染HIV至抗体形成之前，虽然HIV抗体检测阴性，但具有传染性C.潜伏期短至几个月，长可达10余年D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及淋病瘤E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性本题答案：E本题解析：一般患者在感染HIV病毒后612周出现HIV抗体阳性。10、单项选择题 对于蜕膜恰当的是（）A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，

6、缺乏营养而退化本题答案：B本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。11、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量A.盆底三组肌肉和筋膜B.子宫阔韧带C.子宫骶韧带D.阴道前壁支持组织E.子宫主韧带本题答案：E,A本题解析：试题答案E,A12、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌本题答案：B本题解析：绒癌与侵

7、蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。13、单项选择题 女性，42岁，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）A.卵巢浆液性囊腺癌B.卵巢黏液性囊腺癌C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢转移性肿瘤E.浆膜下子宫肌瘤本题答案：D14、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（）A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤本题答案：C本题解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的

8、卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。15、单项选择题 女性，1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约10cm，哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是（）A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸本题答案：C16、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素（）A.营养状况B.早婚，多产C.年龄大于40岁D.前次妊娠有

9、葡萄胎史E.年龄小于20岁本题答案：B17、单项选择题 子宫内膜癌治疗完成后，随访的内容不包括下列哪一项（）A.妇科三合诊检查B.阴道细胞学检查C.胸部摄片D.淋巴造影E.CA125本题答案：D本题解析：随访检查内容包括：盆腔检查（三合诊）；阴道细胞涂片检查；胸片；期别晚者，可进行血清CA125检查。18、单项选择题 关于HELLP综合征，下列哪项是正确的（）A.孕期贫血、血小板减少时，应考虑此病B.多在产前发生，产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者，则危险更大C.仅在妊高征中特发此病D.一旦诊断，应立即剖宫产E.剖宫产多选用硬膜外麻醉本题答案：B本题解析：HELLP综合征可以发生在妊娠中晚期及产

10、后数日，产后发生伴肾功能衰竭和肺水肿者危险性更大。19、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）A.B型超声检查B.妇科检查C.病史的全面采集D.腹腔镜探查E.剖腹探查本题答案：C本题解析：卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意病史的全面采集，慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛，用抗生素治疗后症状缓解，肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。20、单项选择题 用于评价卵巢功能，除外以下哪项（）A.宫颈黏液检查B.子宫内膜组织学检查C.女性激素检查D.阴道脱落细胞学检查E.性交后试验本题答案：E21、单项选择题

11、 雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡（）A.甲状腺素B.降钙素C.肾上腺皮质激素D.甲状旁腺素E.孕激素本题答案：D本题解析：雌激素对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持正常骨质，绝经后由于雌激素缺乏，使骨吸收大于骨生成，导致骨质疏松。22、单项选择题 关于妇女保健，不包括以下哪项内容（）A.是一门综合学科，对自青春期后的妇女进行系统的科学管理和健康保护B.以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体C.控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生D.提供和指导安全有效的避孕措施E.定期开展妇女病的普查普治本题答案：A本题解析：妇女一生是一个连续过程，妇女保健服务的范围是从胎儿期到老年期各个阶段。23、单

12、项选择题 患者女，35岁。婚后8年未孕，痛经逐年加重5年。检查：子宫后位，后壁可及多个触痛结节，右侧附件可及一6cm5cm大小的包块，活动差，囊实性。首选确诊的方法是（）A.B超B.诊断性刮宫C.腹腔镜+组织病检D.CA125E.宫腔镜本题答案：C24、单项选择题 排卵前LH峰（）A.其值小于FSH峰值B.在促排卵周期中不产生C.由于雌二醇急剧升高诱发D.促使颗粒细胞大量生成睾酮E.诱发排卵立即 发生本题答案：C本题解析：大量雌激素负反馈抑制FSH-RH的分泌，同时正反馈兴奋LH-RH的分泌，促使LH峰的出现。25、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕2428周糖筛查正常，应在孕多少周

13、再复查（）A.3234周B.3436周C.3840周D.3638周E.产后本题答案：A本题解析：孕3234周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰，应再次行糖筛查。26、单项选择题 女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好（）A.维持至孕足月，阴道分娩B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D.维持至孕足月，剖宫产分娩E.维持至孕36周本题答案：C本题解析：产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。27、

14、单项选择题 我国规定老年期开始于（）A.55岁以后B.60岁以后C.70岁以后D.65岁以后E.75岁以后本题答案：B28、单项选择题 女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb99gK，WBC4.6109g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm4.1cm3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.肝功能检查B.甲状腺功能检查C

15、.宫颈黏液检查D.性激素6项检查E.孕激素试验本题答案：D29、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD.出口横径和出口后矢状径之和15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确本题答案：D30、单项选择题 唐纳(Downs)综合征筛查，哪项不正确（）A.年龄35岁的孕妇需要筛查B.无论是否生过Downs综合征患儿的孕妇都要筛查C.有畸形儿家族史的孕妇

16、要筛查D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查本题答案：B31、单项选择题 妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。 询问病史以下哪项对诊断无关（）A.月经周期B.规律宫缩开始的时间C.早孕反应时间D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况E.感觉胎动的时间本题答案：D32、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是（）A.肿瘤囊内壁多无乳头B.上皮复层不超过3层C.核分裂象10个HPD.多有深层间质浸润E.细胞异型明显本题答案：B本题解析：卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型，上皮细胞层次增加，但无间质浸润。33、单项选择题 女，28岁，G1

17、P0。妊娠42周，LOA，现检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项能预测引产成功（）A.宫颈Bishop评分89分B.羊水暗区直径5cmC.有生理性宫缩D.阴道有血性分泌物E.胎膜已破本题答案：A本题解析：Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，46分的成功率约为50%，79分的成功率约为80%，9分均成功。34、单项选择题 妇女保健的行政机构为（）A.妇幼卫生处B.预防保健处C.医政处D.司法处E.以上都对本题答案：A35、单项选择题 女，38岁，GP，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，

18、妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理（）A.服用中药治疗B.口服苯巴比妥30mg，3次日C.25%葡萄糖+维生素C1g静注D.血浆置换治疗E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血本题答案：D本题解析：根据病史，考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度，提高新生儿成活率，适用于Rh血型不合抗体效价达到1：64者。36、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括（）A.子宫内膜组织脆性减弱B.子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复C.子宫内膜血管

19、结构与功能异常D.凝血与纤溶异常E.血管舒缩因子异常本题答案：A37、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是（）A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜本题答案：B本题解析：子宫内膜增生过长分类如下：简单型增生过长，即腺囊型增生过长，内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生，腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。38、单项

20、选择题 某产妇，足月顺产后7日，仍有血性恶露及腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。首选的处理是（）A.阴道分泌物培养B.应用宫缩药C.正常产褥不需要处理D.应用止血药E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留本题答案：C39、单项选择题 28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露NST有反应，最合适的处理是（）A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗1周后考虑终止妊娠E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产本题答案：E本题解析：根据病史资料，诊断为宫内孕38周，先兆子痫，孕满36周

21、的先兆子痫应终止妊娠。40、单项选择题 女性，23岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续23天后血自止，血停后基础体温上升0.30.5，查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是（）A.宫颈糜烂B.排卵期出血C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血E.排卵性功血本题答案：B41、单项选择题 女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（+），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0.4

22、5，血小板110109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 对该孕妇及时治疗的原则是（）A.抗生素控制感染B.扩容治疗C.镇静及降压药物治疗D.强心、利尿、解痉治疗E.即刻行剖宫产术终止妊娠本题答案：D42、单项选择题 重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的（）A.24小时尿蛋白定量B.心肝肾功能检查C.常规超声心动检查D.心电图检查E.凝血功能检查本题答案：C本题解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定，其他检查项目是必查的。43、单项选择题 关于子宫出血的机制，下述哪项正确（）A.孕酮的撤退抑制血管内皮素（ET）的合成B.孕激素抑制子宫内

23、膜的酸性黏蛋白多糖（AMPS）的生成和聚合C.月经前血E、P水平下降，从而合成PGF2下降D.月经来潮前35天，子宫内膜螺旋动 脉痉挛性收缩E.月经来潮前424小时，螺旋动脉血流淤滞本题答案：B本题解析：子宫内膜间质在雌激素作用下，能生成一种酸性黏多糖(AMPS)，孕激素对AMPS的生成和聚合有抑制作用，AMPS解聚，使间质中的基础物质推动黏稠性，血管通透性增加。44、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括（）A.心率过快B.头晕C.出汗D.胸闷E.心律紊乱本题答案：A本题解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。45、单项选择题 关于

24、低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的（）A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗本题答案：D本题解析：甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。46、单项选择题 女性，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）A.妊娠合并淋病B.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）C.妊娠合并白癜风D.妊娠合并牛皮癣E.妊娠合并巨

25、细胞病毒感染本题答案：B47、单项选择题 着床前遗传学诊断是指（）A.早孕时行绒毛活检B.中孕时行羊水细胞学检查C.胎儿脐血细胞染色体检查D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查本题答案：D48、单项选择题 下列试验结果不能提示有子痫前期的是（）A.平均动脉压90mmHgB.翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHgC.孕25周，尿钙肌酐0.03D.血细胞比容0.36E.血浆黏度比值1.7本题答案：B本题解析：妊娠中期进行的妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法包括：平均动脉压85mmHg;翻身试验：左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，改仰卧位5分钟后再测血压。若仰卧位舒

26、张压较左侧卧位20mmHg，提示孕妇有子痫前期倾向；血液流变学试验：低血容量（血细胞比容0.35）及血液黏度高（全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6），提示孕妇有子痫前期倾向；尿钙排泄量：妊娠2434周，测定尿钙肌酐比值0.04，提示孕妇有子痫前期倾向。49、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为（）A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素，低性激素C.低促性腺激素，高性激素D.高促性腺激素，低性激素E.高促性腺激素，高性激素本题答案：B本题解析：特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome)，也称为卡尔曼综合征，是一种少见的先天性促性腺功能

27、低下和嗅觉缺失联合出现的病征。50、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括（）A.大量腹水B.贫血、消瘦C.左锁骨上淋巴结肿大D.阴道后穹隆肿块E.盆腔活动性肿块本题答案：E51、单项选择题 GnRHa引起的副作用主要是（）A.肾功能异常B.肝功能异常C.月经量增多D.潮热、多汗E.痤疮、喉结增大本题答案：D本题解析：GnRHa使用后出现假绝经症状，出现类似潮热出汗等症状。52、单项选择题 具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是（）A.营养不良B.体形矮胖C.子宫张力过高D.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史E.体形高瘦本题答案：E53、单项选择题 过期妊娠对母儿的影响不包括（）

28、A.胎儿窘迫增加B.肩难产率增加C.新生儿胎粪吸入增加D.难产率增加E.剖宫产率降低本题答案：E54、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断（）A.水疱液接种培养48小时B.疱液中分离出单纯疱疹病毒C.PCR扩增HSVD.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染E.水疱组织病理切片本题答案：E55、单项选择题 孕妇30岁，G2P0。孕24周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的（）A.经腹腔穿刺抽羊水B.予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月C.注入依沙吖啶（利凡诺）50100mg引产D.经阴道穿刺抽羊水E.继续妊娠，低盐饮食，严密观察

29、羊水量本题答案：E本题解析：羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。胎儿正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠，嘱患者注意卧床休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，注意观察羊水量的变化。56、单项选择题 关于卵巢哪项不正确（）A.为一对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm3cm1cmC.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮本题答案：C本题解析：卵巢外侧以骨盆漏斗固有韧带连于骨盆壁。57、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是（）A.很少累及局部的腺体B.鳞柱交界一周区域病变一致

30、C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性E.病变限于上皮层内，可累 及腺体，但未穿透基底膜本题答案：E58、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）A.有无腹水B.患病年龄C.有无肿块D.腹膜活检E.CA125水平本题答案：A本题解析：卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。59、单项选择题 以下何种为高直前位（）A.后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合B.前顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合C.胎头矢状缝位于骨盆横径上D.胎头衔接，矢状缝位于骨盆入口前后径上，枕骨靠近耻骨联合E.胎头衔接，矢状缝位于骨盆入口横径上，顶骨先露，

31、枕骨靠近耻骨联合本题答案：D60、单项选择题 若放置带铜型宫内节育器，此类宫内节育器的作用为（）A.降低脱落率B.防止嵌顿C.减少出血D.防止感染E.增强避孕效果本题答案：E61、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）A.加重早孕反应B.易发生子痫前期-子痫C.易发生羊水过多D.易发生产后出血E.易发生重症肝炎本题答案：C62、单项选择题 引起产褥感染的病原体，不常见的有（）A.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.支原体E.大肠杆菌本题答案：A本题解析：铜绿假单胞菌。63、单项选择题 关于胎盘功能哪项不正确（）A.O及CO以简单扩散方式进行B.胎盘的屏障作用

32、有限C.胎盘排除胎儿代谢产物D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素本题答案：E本题解析：HCG也是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由亚基和亚基组成。64、单项选择题 下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）A.子宫收缩力较弱B.收缩持续时间长C.宫缩间隔时间长D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性E.宫缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷本题答案：B65、单项选择题 母儿血型不合，下列哪些检查疑有胎儿溶血（）A.孕36周后羊水中胆红素含量0.511.03mol/LB.孕36周后羊水中胆红素含量3.42molLC.B超检查胎儿肝、脾大D.B超检查胎儿有腹水E.Rh抗体效价

33、1：32本题答案：B本题解析：羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重。66、单项选择题 双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是（）A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.胃镜E.全消化道钡餐本题答案：C本题解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。67、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是（）A.胎盘大而苍白B.与胎

34、儿重量比为1：4C.光镜下见粗大、苍白杵状绒毛D.胎盘小呈鲜红色E.见袖套现象本题答案：D68、单项选择题 女性，28岁，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）A.米非司酮配伍米索前列醇B.负压吸引术C.依沙吖啶宫腔内注射D.缩宫素引产E.钳刮术本题答案：B本题解析：该患者尽管停经60天，但妊娠囊2.4cm(提示实际妊娠天数49天)适合药物流产，但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用，可以诱发哮喘发作，所以行负压吸引术较为合适。69、单项选择题 以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）A.免疫学说B.子宫-胎盘缺血学说C.

35、环境学说D.血管内皮损伤学说E.遗传学说本题答案：C70、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）A.梅毒血清学实验阳性B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D.脑脊液检查阳性E.TPHA阳性本题答案：B71、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是（）A.对围产儿死亡率无明显增加B.不易发生妊娠期高血压疾病C.早产发生率不增加D.不影响胎盘功能E.可以经阴分娩本题答案：E本题解析：轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响

36、可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征，应尽量经阴分娩。72、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是（）A.阴道前壁有半球形块物膨出B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移C.宫颈口见红色、质硬的肿块D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜本题答案：D本题解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。73、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病（）A.宫颈糜烂B.尖锐湿疣C.淋病D.沙眼衣原体E.生殖器疱疹本题答案：A74、单项选择题 宫口开全，先露在棘下3c

37、m，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧3点钟方向，可能的胎方位是（）A.枕左前位B.枕左后位C.枕右后位D.枕左横位E.枕右横位本题答案：D本题解析：胎先露指示点与母体盆腔的相对位置为胎方位，矢状缝与横径一致，说明为横位，枕骨位于3点钟方向，说明胎方位为枕左横位。75、单项选择题 女性，40岁。白带增多半年，偶有白带血染，近2个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件（-），宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。 若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（）A.髂外B.腹主动脉旁C.髂总D.髂内E

38、.闭孔本题答案：B76、单项选择题 过期妊娠时下列哪项错误（）A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B.胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小C.可伴羊水过少D.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查E.胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿本题答案：B本题解析：宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式：正常生长体重增加为巨大儿；成熟障碍；宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存；胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。77、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）A.产妇出院3日内B.产妇出院一周内C.产后14日D.产后28日E.产后42天本题答案：A

39、78、单项选择题 女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。 正确的治疗方法为（）A.制霉菌素片阴道用药B.甲硝唑片阴道用药C.己烯雌酚片阴道用药D.青霉素肌内注射E.喹碘片口服本题答案：B79、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（）A.所生新生儿可患喉乳头瘤B.可传染给新生儿C.绝大多数是通过软产道感染D.胎儿宫内感染极罕见E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征本题答案：E本题解析：妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产，若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者，可行剖

40、宫产。80、单项选择题 女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（+），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0.45，血小板110109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 该孕妇Pre-eclampsia的并发症为（）A.急性肾功能衰竭B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭E.DIC本题答案：D81、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是（）A.病史及妇科检查B.B超C.妇科内分泌

41、检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫本题答案：D82、单项选择题 关于羊水过多，正确的是（）A.妊娠38周后羊水量超过1000mlB.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%C.急性羊水过多常发生在2832周D.妊娠任何时期羊水量超过2000mlE.一经发现应立即终止妊娠本题答案：D83、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（）A.细胞学检查B.病原体培养C.血培养D.衣原体抗体检测E.衣原体抗原检测本题答案：C84、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括（）A.雌激素替代治疗B.多囊卵巢综合征C.卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿（LUF.E.肥胖、高血压、糖尿病、

42、未婚本题答案：E85、单项选择题 25岁初孕妇，34周妊娠。近1周，体重增加4kg，心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查：血压150/110mmHg，心率110次分，未闻及病理性杂音，呼吸28次分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），30分钟尿量30ml，胎心率152次分。 目前最可能的并发症是（）A.肺栓塞B.急性肾功能衰竭C.胎儿窘迫D.心肌梗死E.心功能不全本题答案：E86、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是（）A.及早发现，及时治疗B.治疗期间不需禁止性生活C.剂量足量，疗程规则D.治疗后要经过足够时间的追踪观察E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗本题答案：B87、单

43、项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）A.雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石本题答案：C本题解析：妊娠期本病发生并无明显增加，但妊娠对本病有重要影响。孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加，胆酸盐可溶性发生改变，利于胆固醇析出形成结晶。孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊的浓缩功能。急性胆

44、囊炎和胆石病随着病情进展，可出现急性胆管炎，典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸，又称夏科（Charcot）三联征。88、单项选择题 对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的（）A.不影响产母分娩B.不易发生产后出血C.产妇一般情况好，可自然待产D.产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难E.宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理本题答案：D本题解析：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。89、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘，在足月妊娠时，仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项（）A.5%B.5%C.10%D.20%E.50%本题答案：A90、单项选择题 女性，30岁，因卵巢囊腺瘤手术治疗，术中诊断为卵巢透明细胞癌A。G2P1A1L1，再婚有生育要求。手术原则是（）A.分期手术B.附件切除术C.肿瘤剥除术D.患侧附件切除+对侧卵巢活检E.患侧附件切除+可以病灶活检本题答案：A91、配伍题 属于卵巢上皮性肿瘤的是属于生殖细胞肿瘤的是属于转移性肿瘤的是A.卵巢成熟性畸胎瘤B.库肯勃瘤C.卵巢纤维瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢浆