《妇产科主治医师：相关专业知识》题六.docx

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1、妇产科主治医师：相关专业知识题六1、单项选择题（江南博哥） 下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小（）A.妊娠期B.月经卵泡期C.口服避孕药期间D.卵巢早衰后E.产后月经复潮后本题答案：D本题解析：生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。2、单项选择题 女生殖系统自然防御功能不包括（）A.大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫

2、颈黏液栓D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动E.子宫内膜周期性脱落本题答案：D3、单项选择题 对于蜕膜恰当的是（）A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化本题答案：B本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。4、单项选择题 有关不孕症的说法，不正确的是（）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C.世界卫生组织的不孕定义

3、中的时间是1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕本题答案：B本题解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。5、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A.普鲁卡因青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素本题答案：A6、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是（）A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生本题答案：D本题解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难

4、忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。7、单项选择题 在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是（）A.围生期心肌病B.各种心律失常C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.先兆子痫性心脏病本题答案：C8、单项选择题 女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 对胎儿及新生儿影响不恰当的是（）A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠E.可以发生垂直传

5、播本题答案：D9、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是（）A.破坏癌细胞胞膜B.使癌细胞DNA破裂C.延缓癌细胞DNA和RNA复制D.细胞毒性作用E.通过调节H-P-O轴，抑制癌细胞增殖本题答案：C本题解析：孕激素作用于癌细胞与PR结合，形成复合物进入癌细胞核，延缓DNA和RNA的复制，抑制癌细胞生长。10、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是（）A.急性子宫肌炎B.子宫内膜炎C.输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状D.盆腔结缔组织炎E.输卵管卵巢囊肿本题答案：C11、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是（）A.输卵管B.卵巢C.子宫直肠凹D.子宫骶骨韧带E.子宫浆膜本题答案：B本题解析

6、：卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位，其次是骶骨韧带。12、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的（）A.由人免疫缺陷病毒（HIV）引起B.HIV感染主要通过性行为直接传播C.HIV可通过胎盘传给胎儿D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿E.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡本题答案：E本题解析：感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。13、单项选择题 患者女，24岁。原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型。最可能的诊断为（）A.先天性子宫发育不全B.侏儒症C.特纳综合征D.21三体综合征E.S

7、wayer综合征本题答案：C14、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括（）A.急性子宫肌炎B.输卵管间质炎C.脓毒血症D.盆腔结缔组织炎E.输卵管积水，腊肠样本题答案：E本题解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。15、单项选择题 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上13段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是（）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.行清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正

8、贫血后再手术切除子宫，术后化疗本题答案：B16、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是（）A.多产B.产后过早体力劳动C.长期便秘D.慢性咳嗽E.肥胖本题答案：E17、单项选择题 女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/23个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。 最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为（）A.B超B.CA125C.CA153，CA199，CEAD.CTE.腹腔镜本题答案：B18、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（）A.小耳症B.单眼症C.白化病D.内翻

9、足E.胎儿水肿本题答案：C本题解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。19、单项选择题 宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7cm，此时应首选的治疗方式为（）A.终止妊娠，并手术切除囊肿B.急诊或尽快手术切除囊肿C.随访观察至孕34个月手术切除囊肿D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿E.分娩后手术切除囊肿本题答案：C20、单项选择题 女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。 入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，

10、哪项处理不需常规进行（）A.消除孕妇的紧张情绪B.左侧卧位C.持续低流量吸氧D.鼓励进食E.定时检查了解产程进展本题答案：C21、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是（）A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗本题答案：E本题解析：经前期综合征(Premenstrual Syndrome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁，抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%5%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物

11、治疗。22、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD.出口横径和出口后矢状径之和15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确本题答案：D23、单项选择题 孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）A.羊水震荡试验B.羊膜腔胎儿造影C.B型超声检查D.绒毛活检E.测定羊水中AFP值本题答案：D2

12、4、单项选择题 25岁，G3P0。宫内孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。 目前孕妇的处理原则是（）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶（雷佛奴尔）引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然本题答案：D25、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 应着手做哪项检查（）A.B超检查确定胎盘的位置B.X线检查C.肛查

13、判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血E判断胎儿是否成熟本题答案：A26、单项选择题 用于评价卵巢功能，除外以下哪项（）A.宫颈黏液检查B.子宫内膜组织学检查C.女性激素检查D.阴道脱落细胞学检查E.性交后试验本题答案：E27、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是（）A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制D.剖宫产能避免新生儿感染HSVE.妊娠早期感染HSV孕妇，应及时终止妊娠本题答案：D本题解析：妊娠合并HSV感染少数患者在宫内可通过胎盘感染，剖宫产不能避免母婴传播，但

14、可以避免生殖道传染。原发型生殖道疱疹孕妇母体来不及产生保护性抗体传递给胎儿，因此对胎儿的危害大。妊娠早期感染HSV者建议终止妊娠，妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩。28、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确（）A.与5-羟色胺的释放有关B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高D.临床表现的严重程度，不一定与血hCG水平呈正相关E.多胎妊娠孕妇发病率相对高本题答案：A29、单项选择题 关于妊娠合并肺结核，以下哪项是错误的（）A.近年研究显示，妊娠与分娩对肺结核多无不利影响B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良C.孕期对结核菌素试验阴转阳者，不建议做胸片检查D.活

15、动性结核是母乳喂养的禁忌证E.服用异烟肼治疗的孕妇，新生儿需要补充维生素B本题答案：C本题解析：妊娠期间使用结核菌素纯蛋白衍生物进行结核菌素试验是安全有效的，对结核菌素试验由阴转阳者应行胸部摄片，以铅围遮挡腹部，尽量避开早孕期间。30、单项选择题 关于生乳素，哪项正确（）A.来自垂体B.来自羊水C.来自合体滋养细胞D.来自子宫内膜E.来自细胞滋养细胞本题答案：A本题解析：生乳素由腺垂体的催乳细胞分泌；妊娠期人胎盘生乳素由合体滋养细胞合成。31、单项选择题 女性，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早

16、期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关本题答案：D本题解析：非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法。32、单项选择题 25岁，G3P0。宫内孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。 假如患者在继续治疗中出现NST胎心基线偏低，无反应，OCT阳性，处理原则为（）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然本题答案：B33、单项选择题

17、女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb99gK，WBC4.6109g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm4.1cm3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.肝功能检查B.甲状腺功能检查C.宫颈黏液检查D.性激素6项检查E.孕激素试验本题答案：D34、单项选择题 与巨大儿发病无关的因素是（）A.孕妇及丈夫的身材高大B.孕妇

18、年龄增大C.孕妇肥胖D.孕妇在孕期体重增加明显E.腹围增加本题答案：B本题解析：流行病学调查发现巨大胎儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素相关，与产妇年龄无关。35、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野本题答案：D36、单项选择题 女，38岁，GP，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠

19、3 4周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理（）A.服用中药治疗B.口服苯巴比妥30mg，3次日C.25%葡萄糖+维生素C1g静注D.血浆置换治疗E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血本题答案：D本题解析：根据病史，考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度，提高新生儿成活率，适用于Rh血型不合抗体效价达到1：64者。37、单项选择题 妊娠90天行钳刮术中，患者突然烦躁不安，咳嗽、胸闷、呼

20、吸困难、发绀、心率加快，血压下降，应考虑（）A.人工流产综合反应B.羊水栓塞C.空气栓塞D.子宫穿孔E.出血过多本题答案：B本题解析：钳刮术中突然出现烦躁不安、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快，血压下降是羊水栓塞的表现。38、单项选择题 关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的（）A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗本题答案：D本题解析：甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。39、单项选择题 妇女病普查率正确的是（）A.实查人数

21、应查人数100%B.实查人数治疗人数100%C.患病人数检查人数100%D.已治愈数治疗人数100%E.以上均对本题答案：A40、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为（）A.0.01%0.03%B.2%4%C.0.6%1%D.5%10%E.20%30%本题答案：B本题解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%4%。41、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括（）A.体温升高B.下腹疼痛C.白带浑浊D.面色苍白E.不规则阴道流血本题答案：D本题解析：术后感染开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则阴道流血。42、单项选

22、择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是（）A.黏多糖增多症B.肝豆状核变性C.苯丙酮尿症D.无丙种球蛋白血症E.无脑儿本题答案：C43、单项选择题 有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确（）A.妊娠期患者较非妊娠期时增多B.一般产后难以自行恢复C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血D.分娩时疣体损伤可发生大出血E.妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多本题答案：B本题解析：妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退，早期感染不是终止妊娠的指征。44、单项选择题 女性，50岁，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为交界性乳头状囊腺瘤。手术方式为（）A.肿瘤切除术+大网膜活

23、检B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检C.子宫+患侧附件切除术D.子宫+双附件切除术E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视本题答案：D45、单项选择题 女性，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多 妊娠合并HSV治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.头孢类D.四环素E.阿昔洛韦本题答案：E46、单项选择题 头位难产中的病因中发生率最高的是（）A.高直后位B.前不均倾位C.面先露D.高直前位E.持续性枕横位或枕后位本题答案：E47、单项选择题 关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确（）A.刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血B.

24、更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断D.年龄超过40岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术E.年龄超过40岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术本题答案：E本题解析：子宫内膜简单型增生过长的治疗应采取大量孕激素治疗。48、单项选择题 对于早产处理的描述，错误的是（）A.孕妇精神紧张时可用镇静剂B.分娩时推荐行会阴切开C.吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破本题答案：C本题解析：吲哚美辛可用于抑制宫缩，但在妊娠34周后使用，PG水平下降可使动

25、脉导管收缩狭窄。49、单项选择题 女，37岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕20周，体重80kg。 来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（）A.有无高血压家族史B.有无糖尿病家族史C.有无内膜异位症史D.是否因多囊卵巢综合征不孕E.是否进行过产前诊断筛查和咨询本题答案：C50、单项选择题 早期发现卵巢肿瘤的有效措施是（）A.关注月经改变B.注意有无腹胀C.注意体重变化D.年度妇科检查E.筛查有卵巢癌家族史的人群本题答案：D51、单项选择题 下列试验结果不能提示有子痫前期的是（）A.平均动脉压90mmHgB.翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHgC.孕25周，尿钙肌酐0.03D.血

26、细胞比容0.36E.血浆黏度比值1.7本题答案：B本题解析：妊娠中期进行的妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法包括：平均动脉压85mmHg;翻身试验：左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，改仰卧位5分钟后再测血压。若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg，提示孕妇有子痫前期倾向；血液流变学试验：低血容量（血细胞比容0.35）及血液黏度高（全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6），提示孕妇有子痫前期倾向；尿钙排泄量：妊娠2434周，测定尿钙肌酐比值0.04，提示孕妇有子痫前期倾向。52、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是（）A.下腹部肿块B.下腹部隐痛C.无明显症状D.尿频、尿急E.大便不畅、便秘本题

27、答案：C53、单项选择题 哪项不是早产原因（）A.子宫畸形B.宫颈内口松弛C.胎儿生长受限D.妊娠期高血压疾病E.前置胎盘本题答案：C54、配伍题 吗啡呋塞米毛花苷C氨茶碱A.解除支气管痉挛B.降低肺毛细血管楔压或左心房压C.增加心肌收缩力和减慢心率D.减少烦躁不安和呼吸困难E.快速减少血容量本题答案：D,E,C,A本题解析：试题答案D,E,C,A55、单项选择题 过期妊娠时无需做下列哪项检查（）A.胎动计数B.B超测羊水C.L/SD.E/CE.宫颈Bishop评分本题答案：C本题解析：L/S是胎儿肺成熟度的检查，过期妊娠主要需要检查胎盘功能，不需要检查此项。56、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣

28、，下列哪项不恰当（）A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切B.孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部潮湿，容易患尖锐湿疣C.妊娠期病灶增长快D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播E.新生儿主要通过产道传播本题答案：D本题解析：孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。57、单项选择题 与早产无关的因素是（）A.孕妇患急、慢性疾病B.双子宫畸形C.胎盘缺乏硫酸酯酶D.子宫内感染E.胎膜早破本题答案：C本题解析：胎盘缺乏硫酸酯酶被认为与过期妊娠有关。58、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染，正确的是（）A.大多数孕妇症状明显B.会造成胎儿畸形C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎D.间接传播是其主要

29、途径E.首选青霉素治疗本题答案：C59、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）A.B型超声检查B.妇科检查C.病史的全面采集D.腹腔镜探查E.剖腹探查本题答案：C本题解析：卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意病史的全面采集，慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛，用抗生素治疗后症状缓解，肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。60、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当（）A.妊娠小于12周，行人工流产B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩D.分娩时积极做好

30、输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素本题答案：C本题解析：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。61、单项选择题 女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数1210g/L。诊断应首先考虑（）A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎本题答案：B本题解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。62、单项选择

31、题 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理本题答案：E63、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（）A.加重早孕反应B.易发生子痫前期-子痫C.易发生羊水过多D.易发生产后出血E.易发生重症肝炎本题答案：C64、单项选择题 引起产褥感染的病原体，不常见的有（）A.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.支原体E.大肠杆菌本题答案：A本题解析：铜绿假单胞菌。65、单项选择题 42岁已

32、婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是（）A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史本题答案：C66、单项选择题 患者42岁，子宫不规则出血，诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生。 建议患者选择何种治疗方法（）A.观察B.大剂量孕酮C.子宫全切术D.子宫全切+双附件切除术E.孕激素治疗

33、无效贫血时，可行全子宫切除术本题答案：B67、单项选择题 双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是（）A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.胃镜E.全消化道钡餐本题答案：C本题解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。68、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是（）A.子宫痉挛性狭窄环B.病理性缩复环C.第三产程胎盘

34、嵌顿D.强直性子宫收缩E.急产本题答案：E本题解析：不协调性子宫收缩过强：强直性子宫收缩：多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按，胎心听不清，可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。子宫痉挛性狭窄环：多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。69、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴（）A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎本题答案：C本题解析：外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。70、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高（）

35、A.7周B.9周C.11周D.13周E.15周本题答案：D71、单项选择题 确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是（）A.碘油造影B.阴道涂片C.基础体温D.B超辅助诊断E.雌激素、孕激素序贯试验本题答案：E72、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（）A.孕期需控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已合并严重心血管病史，肾功能减退者，不宜妊娠D.终止妊娠前应估计胎肺成熟度E.产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期本题答案：E73、配伍题 妊娠合并细菌性阴道病妊娠期合并VVC妊娠期合并淋病妊娠期合并滴虫性阴道炎排卵期白带A.稀薄泡沫样白带B.豆腐渣样白带C.灰白色，稀薄，腥臭味白带D.稀

36、薄、透亮、拉丝状白带E.白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出本题答案：C,B,E,A,D本题解析：试题答案C,B,E,A,D74、单项选择题 卵巢癌的早期临床症状是（）A.腹水B.腹胀C.腹块、腹痛D.无特异症状E.腹胀、腹水、消瘦本题答案：D75、单项选择题 女性，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是（）A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率B.齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定D.产后新生儿人工喂养E.新生儿立即接种卡介苗本题答案：E本题解析：卡介苗

37、是一种减毒的活菌疫苗，艾滋病病毒感染的婴儿由于免疫力下降，可能不能控制这种减毒的活菌在体内的繁殖，造成婴儿发生感染，所以暂不接种卡介苗直至检查未感染HIV后。76、配伍题 尿急时来不及到厕所就有尿液溢出慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出A.溢出性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿瘘E.先天性尿失禁本题答案：C,A,B本题解析：试题答案C,A,B77、单项选择题 患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确（）A.

38、首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天B.氧氟沙星300mg，单次口服C.大观霉素1g单次肌内注射D.阿奇霉素1g顿服E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服本题答案：E78、单项选择题 女性，33岁。G3P0A3L0，人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是（）A.排卵障碍B.子宫内膜病变C.输卵管因素D.卵巢囊肿E.盆腔结核本题答案：C79、单项选择题 已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕34月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）A.黄体功能不足B.环境因素C.免

39、疫因素D.遗传基因缺陷E.子宫畸形本题答案：E80、单项选择题 女性，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）A.妊娠合并淋病B.妊娠合并沙眼衣原体感染C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并细菌性阴道病E.妊娠合并外阴炎本题答案：A本题解析：据患者临床表现结合病史初步诊断，感染淋病潜伏期114日，平均35日，感染沙眼衣原体潜伏期712日。81、配伍题 外阴尖锐湿疣表现为外阴白癜风表现为外阴硬化性苔藓表现为

40、念珠菌性阴道炎表现为A.外阴及肛周皮肤萎缩变薄，失去弹性B.外阴皮肤增厚，纹理突出，角化过度部位呈白色C.外阴红肿，白带呈凝乳或豆渣样D.外阴出现界限分明的发白区，表面光滑润泽E.外阴孤立、散在或簇状分布粉色乳头状或菜花状赘生物本题答案：E,D,A,C本题解析：试题答案E,D,A,C82、单项选择题 女性，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次分 上述患者反应发生的主要原因是（）A.人工流产中出血过多B.人工流产中子宫穿孔C.人工流产中吸宫不全D.人工流产的患者有心脏病E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

41、本题答案：E83、单项选择题 妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是（）A.血黏度比值3.6B.尿比重1.020。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭发生。84、单项选择题 下列哪种情况最易发生子宫破裂（）A.软产道阻塞B.横位C.胎儿脑积水D.额先露E.高张性宫缩乏力本题答案：B本题解析：忽略性横位是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，

42、形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。85、单项选择题 经前期综合征多发生于（）A.生育年龄妇女B.青少年期C.中老年妇女D.围绝经期E.与年龄无关本题答案：A86、单项选择题 初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）A.静脉点滴小剂量缩宫素B.人工破膜C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输本题答案：B87、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关（）A.HPV感染B.外阴慢性炎症C.外阴硬化性苔藓D.长期使用乳胶避孕套E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等

43、本题答案：D本题解析：外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：HPV感染；外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生；外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。88、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为（）A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素，低性激素C.低促性腺激素，高性激素D.高促性腺激素，低性激素E.高促性腺激素，高性激素本题答案：B本题解析：特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome)，也称为卡尔曼综合征，是一种少见的

44、先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。89、单项选择题 关于月经失调，下列说法正确的是（）A.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止B.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经C.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经D.以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E.由于妊娠、哺乳等原因月经停止为继发性闭经本题答案：D90、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是（）A.腺鳞癌B.腺棘癌C.内膜样腺癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头样腺癌本题答案：E本题解析：子宫内膜癌的病理类型：腺癌占80%90%，级（高分化）：非鳞状或桑椹状实性生长区域5%，常局限于子宫内膜；级（中分化）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%50%;级（低分化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑椹状实性生长区域50%；腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细胞，恶性度高；