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1、人身伤亡事故现场应急处置方案1.1基本要求迅速采取措施消除或减轻事故对人身、财产安全的威胁,全力控制事故发展态势,防止次生、衍生和耦合事件发生,并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在。根据现场人员被伤害的程度,一边通知急救医院,一边对伤员进行现场救护。 认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法强迫支持循环呼吸,以对其脑、心重要脏器供氧。3 对重伤者不明伤害部位和伤害程度的,不要盲目进行抢救,以免引起更严重的伤害。4 骨折:注意搬运时的保护,对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板,禁止用搂、
2、抱、背等方式运输伤员。5 抢救受伤人员时几种情况的处理:如确认人员已死亡,立即保护现场。如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血:立即联系120急救中心或距现场最近的医院,并说明伤情。为取得最佳抢救效果,还可根据伤情送往专科医院。外伤大出血:急救车未到前,现场采取止血措施。一般外伤性伤情者送往医院检查,防止破伤风。1.2骨折急救肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折,伴有大出血者,应先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外漏的断骨推回伤口内,以免感染和刺破血管和神经。疑有颈
3、椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧,使颈部固定不动。应进行口对口呼吸时,只能采用抬颏使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。骨折固定和注意事项:骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血;骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定;骨断端暴露时,不要拉动;固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。搬运时要轻、稳、快,避免震
4、荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。1.3创伤止血急救伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏消失为度。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂中1/3处和窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。高
5、处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但表现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。1.4颅脑外伤应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻,排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。1.5有害气体中毒、窒息急救怀疑可能存在有害气体时,应立即将现场人员撤离至通风良好地带,抢救人员应在做好自身防护(如现场毒物浓度很高应带防毒面具)后,才能执行施救任务,将中毒者转移到空气新鲜处。对已昏迷中毒者应保持气道通畅,解开领扣、裤带等束缚,注意保温或防暑,有条件时给予氧气吸入。呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏抢救,并联系医院救治。迅速查明有害气体的名称,供医院及早对症治疗。护送中毒者要取平卧位,头稍低,并偏向一侧,避免呕吐物进入气管。
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